輪廓的流暢是一切漂亮的基本盤(pán)，但是我們東方人很多會(huì)存在顴骨高凸，顴弓外擴(kuò)，下頜角方大的情況，不僅顯得臉大，氣質(zhì)也會(huì)顯土顯老，很多人會(huì)通過(guò)顴骨內(nèi)推改善臉型問(wèn)題，顴骨內(nèi)推屬于四級(jí)手術(shù)項(xiàng)目，除了醫(yī)院要有資質(zhì)外，對(duì)醫(yī)生要求也很高。北京的張立天，他的資質(zhì)怎么樣？做顴骨內(nèi)推的技術(shù)怎么樣？

張立天做顴骨內(nèi)推怎么樣？

張立天，醫(yī)學(xué)博士，教授，自1999年起便專(zhuān)注于顱頜面外科整形臨床項(xiàng)目和教學(xué)工作，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，而且在國(guó)內(nèi)外發(fā)表10多篇學(xué)術(shù)論文，做過(guò)公立三甲（武警醫(yī)學(xué)院）特聘教授，師從第一代中國(guó)美容整形外科大師張書(shū)云，履歷背景在磨骨圈都數(shù)一數(shù)二的。主譯的《面部骨骼輪廓整形術(shù)實(shí)踐指南》，建議做輪廓功課的朋友可以看看，非常的專(zhuān)業(yè)。

顴骨和顴弓的位置基本決定了我們上半張臉的寬度，顴骨在眼眶的外下方，面中突起的骨骼處，顴弓： 決定了面部的寬度，也就是臉寬，顴弓點(diǎn)和顴骨突點(diǎn)連接后會(huì)與面部的正面形成一個(gè)折疊度，角度越大，就會(huì)顯得臉越大。

顴骨內(nèi)推是指顴骨縮小手術(shù)，包含了對(duì)顴骨（降低）和顴弓（內(nèi)推）的處理，同時(shí)改善上面部輪廓骨骼感強(qiáng)硬和寬臉的問(wèn)題。

手術(shù)中要采取組織剝離、顴弓雙端點(diǎn)截?cái)?、顴骨顴弓內(nèi)推、磨削等等方式，涉及到推骨量的評(píng)估、固定的方法、不損傷神經(jīng)及血管，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)依賴非常大，如果這些沒(méi)有做到位，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的問(wèn)題。

張立天做顴骨內(nèi)推技術(shù)怎么樣？

張立天在做顴骨內(nèi)推時(shí)，剝離方式采用的隧道式線型剝離，可以避免因剝離不當(dāng)造成組織松垂

1、眶緣不做剝離，避免面神經(jīng)損傷

2、顴韌帶不剝，不破壞附著點(diǎn)

3、顴骨保持線型剝離，切口做窄，可以放入手術(shù)工具將骨骼截開(kāi)即可。

顴骨顴弓內(nèi)推，僅在截骨區(qū)域做線型剝離，沿著一個(gè)很小通道打開(kāi)，不會(huì)左右擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)了最小隧道式剝離，微創(chuàng)易恢復(fù)；剝開(kāi)的范圍越小、創(chuàng)傷就小，保持了原有的緊致度、松弛可能性也就越小。

張立天在做顴骨內(nèi)推時(shí)，截骨采用的是L型反重力截骨，保留L型截骨優(yōu)勢(shì)，形成穩(wěn)定的榫卯結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定不受重力影響，平行對(duì)位線和愈合線更齊、愈合無(wú)縫隙。

張立天做顴骨內(nèi)推，除了剝離截骨方式不同之外，還會(huì)在內(nèi)推同時(shí)上提軟組織，達(dá)到中面部拉皮效果，也就是三體復(fù)合內(nèi)推。

將骨塊向內(nèi)、向后、向上移動(dòng)，顴弓骨塊和軟組織緊密貼合上移，相當(dāng)于骨膜提升手術(shù)，充分對(duì)抗和阻止軟組織下垂。

最后固定中增加固定點(diǎn)位，多點(diǎn)成面，緊密固定，不受咬肌牽引力影響，不會(huì)發(fā)生骨塊旋轉(zhuǎn)下移。

張立天做顴骨內(nèi)推方案怎么樣？

做顴骨內(nèi)推手術(shù)的目的是盡量把顴弓推進(jìn)去，顴骨降低到合適的位置，達(dá)到寬臉變窄，大臉變小臉，同時(shí)提升面部的立體度和折疊度。而手術(shù)方案的設(shè)計(jì)同樣考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)和審美，醫(yī)生要有對(duì)術(shù)后外形把握的水平。比如，有些人僅是顴弓寬，面中很平，手術(shù)設(shè)計(jì)卻把顴骨降低到更平，術(shù)后不但沒(méi)有變美反而更顯苦相老相，更難看。

張立天教授做手術(shù)設(shè)計(jì)截骨線時(shí)，會(huì)考慮真人的骨骼結(jié)構(gòu)，和求美者的外形，并不是一昧的把截骨線做高、做得不尋常。

張立天其實(shí)不只是在北京做輪廓厲害，在國(guó)內(nèi)磨骨醫(yī)生中也算是榜上有名。