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清晨的深圳，微熱的氣息已經(jīng)開始有一種令人充滿了活力的夏天感受。來(lái)到了問止中醫(yī)女科診所，展開一天的工作！

這是公司賦予小文的新任務(wù)：負(fù)責(zé)我們?cè)\所看診結(jié)果的隨訪工作。了解真實(shí)的療效并作出改進(jìn)，這是我們的人工智能中醫(yī)大腦的重要成長(zhǎng)步驟，更是為實(shí)現(xiàn)我們“療效是第一使命”的必須功課。不是說(shuō)坐在辦公室里打打電話就可以完成這個(gè)任務(wù)，小文我是要常常堅(jiān)守臨床第一現(xiàn)場(chǎng)去收集更多來(lái)自于顧客的直接回饋。

擔(dān)任隨訪工作只有幾周，很快我便感受到了中醫(yī)人工智能輔助診療所展現(xiàn)出來(lái)的力量。我看到了來(lái)診者露出的笑容，看到了中醫(yī)的強(qiáng)大療效，更感受到這便是因現(xiàn)代科技發(fā)展的中醫(yī)的未來(lái)。在這里，小文把一些所聞所見寫下來(lái)，和大家一起分享在這份隨訪工作上的點(diǎn)滴感受。

我們問止中醫(yī)是一家專注于中醫(yī)女科的診所。作為女同學(xué)一枚，我感受也特別深刻。我想，在不同時(shí)代的女性，都會(huì)有各種不同女科上的困擾?，F(xiàn)代女性在工作、生活、子女、家庭中都扮演著數(shù)種責(zé)任沉重的角色，女同學(xué)們當(dāng)然需要更多的關(guān)愛和呵護(hù)。

子宮腺肌癥與20多歲的柳同學(xué)

柳同學(xué)是20多歲的美女一枚。她是正值嚴(yán)重痛經(jīng)發(fā)作時(shí)走進(jìn)問止中醫(yī)診所的，可以看出她的不安和疲憊，慘白的面容、暗沉的唇色、弓著腰?？雌饋?lái)讓人特別心疼。柳同學(xué)自述嚴(yán)重痛經(jīng)四五年，每次月經(jīng)要靠吃止痛藥才能熬過(guò)去。月經(jīng)前乳房脹痛伴隨刺痛，月經(jīng)結(jié)束后還淋漓不止半個(gè)多月。痛經(jīng)的痛苦程度，這是沒有痛經(jīng)的人很難理解的。柳同學(xué)也曾經(jīng)看過(guò)好幾位中醫(yī)師，吃了不少的藥，但是緩解的情況并不理想。最令她難過(guò)的是，不久前西醫(yī)確診是子宮腺肌癥，而這個(gè)問題在目前西醫(yī)范疇內(nèi)并沒有很好的解決方法，西醫(yī)建議她考慮手術(shù)治療。

手術(shù)是堅(jiān)決不能做的。年紀(jì)輕輕就得了這種每個(gè)月痛不欲生的“絕癥”怎么辦？

中醫(yī)大腦輔助看診

詳細(xì)了解完病情歷史和癥狀后，我們?cè)\所的醫(yī)師開始使用問止中醫(yī)大腦開具處方，經(jīng)計(jì)算分析的結(jié)果，是以四逆湯為主方、溫經(jīng)湯為副方的加減。

問診：

中醫(yī)師完成問診，并錄入中醫(yī)大腦。中醫(yī)所謂的“個(gè)性施治”便體現(xiàn)在這里，盡管主訴都是“痛經(jīng)”，但是不同人的痛經(jīng)便隨不同的相關(guān)證、不同的舌脈腹證。這些“癥狀群的組合”構(gòu)成了中醫(yī)大腦針對(duì)每位不同顧客進(jìn)行“個(gè)性施治”的基礎(chǔ)。

客觀性診斷：

中醫(yī)師完成舌診、脈診、腹診這三項(xiàng)客觀性診斷，并錄入中醫(yī)大腦。腹診是問止中醫(yī)的診斷特色之一，按壓腹部尋找壓痛點(diǎn)等，是中醫(yī)女科精準(zhǔn)診斷的必要手段。

中醫(yī)大腦計(jì)算結(jié)果：

四逆湯為主方、溫經(jīng)湯為副方的加減

友情提醒：處方因人而異，有相似病癥的朋友，請(qǐng)勿直接給自己使用本處方，還請(qǐng)就診身邊的實(shí)效好中醫(yī)。

以小文有限的中醫(yī)知識(shí)，一開始有點(diǎn)不敢確定為什么是用到四逆湯來(lái)治經(jīng)痛。向問止中醫(yī)首席醫(yī)療官林大棟醫(yī)師詢問后才明白，這個(gè)處方是以改善體質(zhì)再輔之以治標(biāo)止痛的藥物為思路。林醫(yī)師常說(shuō)，用方時(shí)要心中清明，以大方向的體質(zhì)整體為第一考慮。

柳同學(xué)是陽(yáng)虛嚴(yán)重的體質(zhì)，而臨床上陽(yáng)虛以“腎陽(yáng)虛”的調(diào)理為第一。四逆湯中的炮附子是補(bǔ)腎陽(yáng)的要藥，加上有炙甘草強(qiáng)心陽(yáng)，干姜發(fā)陽(yáng)，就如同和煦的陽(yáng)光照在陰寒已久的土地上。柳同學(xué)的陽(yáng)虛嚴(yán)重，她已經(jīng)沒有自我修復(fù)調(diào)整的能力。這付藥下去，如果能振奮柳同學(xué)的陽(yáng)氣，當(dāng)身體能力足夠的時(shí)候她就可以啟動(dòng)自我修復(fù)機(jī)制。但是，只調(diào)體質(zhì)也是不夠的，因?yàn)閲?yán)重痛經(jīng)的癥狀就在眼前，同時(shí)也要針對(duì)癥狀來(lái)做調(diào)整，故此中醫(yī)大腦開具了以溫經(jīng)湯為本的加減，針對(duì)的便是痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓不止、月經(jīng)有血塊的問題。

林醫(yī)師直稱問止中醫(yī)大腦的選方非常切要，治標(biāo)固本，有戰(zhàn)略上的穩(wěn)健踏實(shí)，也有戰(zhàn)術(shù)上的靈活律動(dòng)。

小文有幸在隨后的兩個(gè)多月多次見到柳同學(xué)復(fù)診，并詳細(xì)跟蹤了解了治療情況。首次來(lái)診時(shí)，為快速緩解痛經(jīng)，醫(yī)師也使用中醫(yī)大腦開具了針刺處方，可助力痛癥的緩解。

中醫(yī)大腦的針灸循經(jīng)取穴模塊：針對(duì)痛經(jīng)所選擇下針的特效穴位。

小文的隨訪

針?biāo)幉⑹┤旌螅瑢W(xué)給我們反饋說(shuō)痛經(jīng)明顯改善。當(dāng)次月經(jīng)結(jié)束后，柳同學(xué)繼續(xù)進(jìn)行了三周的針?biāo)幹委?。處方延續(xù)中醫(yī)“效不更方”的思路——上次處方有效，那么后續(xù)處方不做大的更改，仍然延續(xù)“四逆湯+溫經(jīng)湯”的結(jié)構(gòu)，一方面調(diào)理陽(yáng)虛的體質(zhì)，另一方面治療痛經(jīng)的癥狀。

讓人驚喜的是，第二個(gè)月來(lái)月經(jīng)時(shí)，柳同學(xué)的反饋是：如果滿分是10分，之前的痛經(jīng)的疼痛程度就是10分，這次第一天是3分，第二天開始大約是2分或1分。這是小文最開心的時(shí)刻，每當(dāng)收到療效不錯(cuò)的反饋，我心頭就感覺如同一片云彩散了，和煦的陽(yáng)光灑滿大地。

西醫(yī)的“絕癥”也不可怕，中醫(yī)針?biāo)幉⑹┛偸菚?huì)有辦法。柳同學(xué)已經(jīng)不需要靠吃止痛藥度過(guò)月經(jīng)的日子了。止痛藥雖可很快緩解疼痛，但藥物依賴性高、肝腎毒性大。而且只是在每一次又犯病時(shí)控制一下，并不能治好痛經(jīng)。從柳同學(xué)的肯定中，我們希望能為她徹底解決這困擾她四五年之久的痛經(jīng)問題，也為其他小仙女小姐妹們總結(jié)出一條治好痛經(jīng)的方法。

還有，小文想借這篇日記跟大家分享問止中醫(yī)特色的“衛(wèi)生教育材料”。這是“自我舒緩?fù)唇?jīng)”的方法，希望遭受痛經(jīng)折磨的小姐妹們可以直接這樣幫助到自己。這是我們問止中醫(yī)特有的關(guān)懷。

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