精分患者在就醫(yī)時(shí)，有時(shí)候是不太能確定他是否正處在正常的狀態(tài)。

如果描述不清，詞不達(dá)意，醫(yī)生又沒有做任何調(diào)查和詢問周邊的人，直接通過口述就開藥，可能會(huì)有誤診的情況發(fā)生。

精神分裂癥該如何診斷呢？先來了解一下精神分裂的一些癥狀和發(fā)病機(jī)制吧。

精分是什么？精分是一組病因未明的精神病，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

幻覺，是精分第一大癥狀。

“耳邊有人碎碎念，說我沒用，叫我去死，還有木魚聲，篤、篤、篤。”

現(xiàn)實(shí)中沒有聲音，卻聽到人說話、動(dòng)物叫、神的召喚等，這就是幻聽。

“屋里有只鬼，廁所里、床底下，它在追我！”

看到不存在的東西，比如光、人、鬼怪，這就是幻視。

妄想，是精分第二大癥狀。

堅(jiān)信那些現(xiàn)實(shí)中不存在、不可能發(fā)生的事情，這就是妄想。

“同事、鄰居、路人，都對(duì)我指指點(diǎn)點(diǎn)，連新聞聯(lián)播都在批評(píng)我?！?/p>

跟自己半毛錢關(guān)系都沒有的事，卻堅(jiān)信都在針對(duì)自己，這就是關(guān)系妄想。

（關(guān)注深讀視頻，深讀君攜手六十萬三甲醫(yī)生，24小時(shí)為你提供在線問診服務(wù)。先看視頻再問診，清楚多了）

“美國情報(bào)局在我家里裝了監(jiān)控，還在飯里下了毒，他們想殺我！”

老覺得自己被某些人或組織迫害，這就是被害妄想。

“隔壁老王、樓上老李，都和我老婆有一腿！”

無緣無故認(rèn)為全世界都是他的情敵，這就是嫉妒妄想。

“居然拿鞋子丟我，這可是定情信物呀！”

堅(jiān)信某個(gè)人或很多人愛他，包括不認(rèn)識(shí)和拒絕他的人，這就是鐘情妄想。

幻覺、妄想是精分非常典型的癥狀，不過精分的癥狀還有很多。

“一直杵在門口開門關(guān)門。”“對(duì)著路人傻笑、吐口水?！?/p>

怪異行為，是精分第三大癥狀。

“兒子結(jié)婚，嚎啕大哭；親媽葬禮，哈哈大笑?！?/p>

不適當(dāng)?shù)那楦校蔷值谒拇蟀Y狀。

“一天到晚躺床上，不上班，不見朋友，對(duì)啥都漠不關(guān)心。”

意志減退、快感缺乏、情感遲鈍，是精分第五大癥狀。

“沒事就砸東西、扔家具，刀片割腕，開水往身上倒，爬上窗臺(tái)就要往下跳?！?/p>

攻擊、暴力，自殘自殺行為，是精分第六大癥狀。

（關(guān)注深讀視頻，深讀君攜手六十萬三甲醫(yī)生，24小時(shí)為你提供在線問診服務(wù)。先看視頻再問診，清楚多了）

除了以上這六大癥狀，精分還會(huì)出現(xiàn)工作、學(xué)習(xí)能力下降、抑郁等精神類的癥狀。

出現(xiàn)幻覺和妄想等精分癥狀時(shí)，稱為精分發(fā)作期；而不發(fā)作的階段，就算進(jìn)入了精分間歇期。

發(fā)病時(shí)癥狀越輕，持續(xù)時(shí)間越短，間歇期越長，說明病情越輕；發(fā)病時(shí)癥狀越嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間越長，總是反復(fù)發(fā)作，則病情越重。

第一次發(fā)病時(shí)越早治療，治愈的可能性就越大，大多數(shù)精分患者通過藥物治療，能過上和常人一樣的生活。

了解完了癥狀再來看看精神分裂癥到底是怎么發(fā)生的呢？

要說清楚精神分裂的發(fā)病機(jī)制，不得不提一種神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺。

多巴胺就是在神經(jīng)和神經(jīng)之間傳遞信號(hào)的“送信員”。主要負(fù)責(zé)傳遞情欲、感覺、興奮和快樂這類信號(hào)。

舉個(gè)栗子，見到漂亮小姐姐，多巴胺就會(huì)增多，讓你感到興奮和快樂；被領(lǐng)導(dǎo)罵了，多巴胺會(huì)減少，讓你低落又難過。

五羥色胺也是“送信員”，但它相較于多巴胺理智冷靜，對(duì)人有鎮(zhèn)靜作用。

多巴胺多得讓人異?？簥^了，五羥色胺就出來維持秩序，幫人平靜下來。

多巴胺假說。

有的精分病人會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺、失眠等癥狀，還有的會(huì)不吃不喝到處跑、一直跳，整個(gè)人炒雞亢奮、HIGH不停，這都屬于精分的陽性癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，這類患者有個(gè)共同點(diǎn)：大腦皮層中的多巴胺明顯高于常人！不過多巴胺到底是怎么搞出那些精分癥狀的，尚未有定論。

不過，科學(xué)家既然發(fā)現(xiàn)精分和多巴胺異常增多有關(guān)系，就嘗試用一些能讓多巴胺下崗的藥物，來控制搞事情的多巴胺數(shù)量。

居然，真的緩解了那些陽性癥狀！

事實(shí)證明，精分和多巴胺異常增多的確是有關(guān)系的。

精分既然有陽性癥狀，就有陰性癥狀！

有一種精分患者，精分發(fā)作時(shí)表現(xiàn)出木訥、感情淡漠、僵直、不推不動(dòng)、不喂不食等癥狀，這些都屬于精分的陰性癥狀。

有人說這是多巴胺不給力導(dǎo)致的！

多巴胺功能降低或數(shù)量減少，都能減少快樂情緒、積極情感類信息在大腦皮層的傳遞，精分患者就會(huì)出現(xiàn)陰性癥狀。

（關(guān)注深讀視頻，深讀君攜手六十萬三甲醫(yī)生，24小時(shí)為你提供在線問診服務(wù)。先看視頻再問診，清楚多了）

至于多巴胺是怎么降低的，又怎么把人搞得木呆呆的，又是沒人知道的秘密！

不過，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，五羥色胺也參與了，如果五羥色胺異常升高、不安分，就會(huì)加重精分患者的陰性癥狀。

后續(xù)實(shí)驗(yàn)又發(fā)現(xiàn)，如果抑制了五羥色胺，精分的陰性癥狀就能得到緩解。

精神分裂癥的癥狀那么多，怎樣才是正確的檢查和確診方式呢？

精分的檢查大致分這幾步：

第一步，和患者家屬交流。

很多精分患者不認(rèn)為自己有病，醫(yī)學(xué)上叫缺乏自知力。

醫(yī)生會(huì)先向家屬詢問，了解患者最近的言行舉止、飲食睡眠有啥異常，也會(huì)了解家族遺傳病史來幫助判斷。

第二步，和患者本人交流。

醫(yī)生會(huì)與患者談話，看他回答問題是否合作、說話有無邏輯、注意力是否集中等等。通過詳細(xì)的精神檢查，進(jìn)一步驗(yàn)證和挖掘患者的精神狀態(tài)。

第三步，排查其他疾病引起的精神異常。

做腦CT、MRI、腦電圖、腦脊液等檢查，看看大腦有沒有癲癇、腫瘤這類器質(zhì)性病變，還可以排除腦損傷、腦內(nèi)感染等疾病。

結(jié)合這些檢查，專業(yè)醫(yī)生差不多就能給出診斷結(jié)果啦！

（關(guān)注深讀視頻，深讀君攜手六十萬三甲醫(yī)生，24小時(shí)為你提供在線問診服務(wù)。先看視頻再問診，清楚多了）