棘球絳蟲(chóng) 蟲(chóng)包病

寄生蟲(chóng)作為曾經(jīng)病原體的頭把交椅，雖說(shuō)最近 幾十年有衰弱的跡象；但它的恐怖無(wú)論放在哪個(gè)時(shí)代都能震懾人心。如果把人體比作如同地球一樣的生存環(huán)境，細(xì)胞和細(xì)菌便是存在這片大地上的生物，而寄生蟲(chóng)就是對(duì)整個(gè)生態(tài)具有極強(qiáng)破壞力的超自然產(chǎn)物。這只老鼠被寄生蟲(chóng)肆虐了一翻，甚至沒(méi)辦法認(rèn)出眼前的內(nèi)臟是什么。

我們也很難想象肉眼看不到的寄生蟲(chóng)怎么會(huì)對(duì)生物有如此之大的破壞力。而這種超過(guò)一百萬(wàn)人感染的寄生蟲(chóng)病 到底對(duì)人有多大影響？

別以為在如今的衛(wèi)生環(huán)境下寄生蟲(chóng)病很難得，人愛(ài)干凈了沒(méi)錯(cuò)；那動(dòng)物呢？它們沒(méi)有這個(gè)觀念。那能保證這十來(lái)年間沒(méi)和寵物有過(guò)接觸嗎？畢竟棘球絳蟲(chóng)潛伏期十來(lái)年是正常操作。

在2012年，湖北一名21歲少女癱瘓數(shù)十年卻病因不明。其實(shí)她與多數(shù)女孩無(wú)異，只不過(guò)有一個(gè)不太一樣的行為。長(zhǎng)期以來(lái) 這位女患者都一直與家里的寵物睡在一起，這看似和癱瘓沒(méi)關(guān)系的舉動(dòng)讓醫(yī)生懷疑；這就是女孩癱瘓的原因。隨后的骨髓送檢更是證實(shí)了女孩患有包蟲(chóng)??；由于多年受寄生蟲(chóng)的侵襲，患者身上多處骨骼已被不同程度的掏空。

而狗作為國(guó)內(nèi)的最主要寵物之一，被棘球絳蟲(chóng)視為復(fù)興蟲(chóng)族的希望。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的鉤子和吸盤(pán)會(huì)在蟲(chóng)子進(jìn)入到腸道后牢牢吸住，而成蟲(chóng)身上的孕節(jié)會(huì)隨著排泄物一起排出；這個(gè)孕節(jié)就是造成人類感染的罪魁禍?zhǔn)住Ｃ總€(gè)孕節(jié)有200~800顆蟲(chóng)卵，可以說(shuō)就是個(gè)播種機(jī)器了

但這還沒(méi)完，雖說(shuō)孕節(jié)已經(jīng)離開(kāi)蟲(chóng)體，但它還具有活動(dòng)能力；可以爬行并污染周圍環(huán)境。

只要犬類受到感染，那它拉屎，屎周邊就可能被污染，比如寵物的毛。即使不依靠動(dòng)物，蟲(chóng)卵也能借助塵土、風(fēng)和水散播；這也是中間宿主感染的主要途徑。那位被感染的湖北女孩很可能是在各種巧合下，蟲(chóng)卵進(jìn)入到了飲食當(dāng)中；畢竟這是當(dāng)前最有可能感染的途徑了。阿苯達(dá)唑確實(shí)有效，但這個(gè)棘球絳蟲(chóng)也不是吃幾天就能清理掉的。單拿一個(gè)膿腫來(lái)說(shuō)，阿苯達(dá)唑要連吃1~5個(gè)月才能消除大約30%的囊腫。

手術(shù)估計(jì)是必須的了。

棘球絳蟲(chóng)感染的最終目的當(dāng)然是為了繁衍。

與許多其他寄生蟲(chóng)感染一樣，棘球絳蟲(chóng)感染的過(guò)程很復(fù)雜；整個(gè)生命周期需要終宿主和中間宿主才能完成。

終宿主通常是食肉動(dòng)物，比如狼等犬類。而中年宿主通常是草食動(dòng)物，比如牛羊。中間宿主死亡后一般終宿主就會(huì)享用這美食，而棘球絳蟲(chóng)就借此進(jìn)入到終宿主體內(nèi)；完成又一次的繁衍。而人類作為偶然的中間宿主，應(yīng)該是棘球絳蟲(chóng)最不想感染的對(duì)象。畢竟人去世了一般也不會(huì)被吃掉，棘球絳蟲(chóng)感染人基本上這一支就等于被終結(jié)了。不過(guò)雖然被終結(jié)，但它造成的傷害有多大。（這是肝臟）

因?yàn)榧蝌实纳L(zhǎng)過(guò)于緩慢，所以在一開(kāi)頭的感染期可以直接跳過(guò)；癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可以直接跳到五到二十年后，但不代表在這五到二十年棘球絳蟲(chóng)什么都沒(méi)做。

在這期間，卵在中間宿主的消化系統(tǒng)中孵化。出生的幼蟲(chóng)會(huì)穿透腸壁，幼蟲(chóng)進(jìn)入血液 停留在器官中；形成充滿寄生蟲(chóng)的囊腫，至此包蟲(chóng)病即將上線。

最刺激人視覺(jué)的正是囊腫，打開(kāi)患者的胸腔你就能看見(jiàn)囊性包蟲(chóng)病患者的部分器官有類似水腫的球形透明物，甚至可以大到直徑30厘米。這個(gè)水泡里面充滿棘球蚴液，由于長(zhǎng)年來(lái)寄生蟲(chóng)的不斷生長(zhǎng) 壓迫組織器官；肺、肝被冒出來(lái)的大水泡壓縮活動(dòng)空間。

咳嗽、胸痛、腹痛等問(wèn)題會(huì)在患者的身上出現(xiàn)；而癥狀有多嚴(yán)重取決于體內(nèi)寄生蟲(chóng)的數(shù)量、寄生時(shí)間和部位。也有可能患者肝臟上已經(jīng)形成了一個(gè)肥沃的囊腫，但卻只有腹痛并無(wú)其他癥狀的現(xiàn)象。大約15%的患者肺部受到感染，70%的患者肝臟受到感染，剩下的就是一些其他器官感染。上文提到的癱瘓女孩稍微不同些，骨棘球蚴病比較罕見(jiàn)。

寄生蟲(chóng)會(huì)吃掉比較脆弱的骨組織，逐步將骨頭掏空；掏空的骨頭如同枯木一樣脆弱，

接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么也不難想象。不僅如此，囊腫內(nèi)的囊液也是個(gè)定時(shí)炸彈；人體不會(huì)吸收這種物質(zhì)，所以長(zhǎng)時(shí)間的累積會(huì)導(dǎo)致患者中毒。如果囊液滲出，還會(huì)引起過(guò)敏；囊腫一旦破裂 這種液體就會(huì)散步在人體內(nèi)引起更為嚴(yán)重的繼發(fā)性感染。如果這個(gè)中間宿主不是人是野生動(dòng)物的話，內(nèi)臟的囊腫大同小異；無(wú)論如何 野生的中間宿主會(huì)因病而死。而它含有囊腫的器官會(huì)被犬類食肉動(dòng)物光顧，但只要一食用受感染的內(nèi)臟；那棘球絳蟲(chóng)就完成了一整條生活史。在終宿主體內(nèi)發(fā)展到數(shù)千甚至數(shù)百萬(wàn)個(gè)。

關(guān)于寵物引起人患病的事件并不少，很多病原體都屬于人畜共患，特別是寄生蟲(chóng)。從感染到出現(xiàn)癥狀往往要很長(zhǎng)的時(shí)間，等到發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)很可能那都是小時(shí)候埋下的隱患了；甚至已經(jīng)進(jìn)入不可逆的階段。比如2022年3月7日的熱搜：廣州8歲男童被確診為全球首例白瞳癥患者（其實(shí)不是首例）

這也是因?yàn)榛颊吆蛯櫸锏倪^(guò)度親密接觸，導(dǎo)致弓首蛔蟲(chóng)在眼球內(nèi)龍卷風(fēng)式摧毀；導(dǎo)致視力下降甚至失明。

PS 開(kāi)頭案例的湖北女孩吃了三個(gè)月的抗包蟲(chóng)病藥后，病情得到緩解但髖關(guān)節(jié)的功能無(wú)法恢復(fù)；醫(yī)生只能將其換成人工髖關(guān)節(jié)，目前術(shù)后良好，她也已經(jīng)恢復(fù)了正常生活。