中醫(yī)是怎么認(rèn)識慢性腎小球腎炎?
慢性腎小球腎炎,一種病因病機復(fù)雜,病程綿長的免疫性炎癥性疾病,在臨床上主要表現(xiàn)出蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀,往往存在不同程度的腎臟功能損傷,是我國終末期腎病的首要原因。
目前的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于其治療尚無特效療法,多采用纈沙坦等血管緊張素拮抗劑,通過阻斷血管緊張素受體和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的結(jié)合,可以使血液的流動速度變慢,灌流壓降低,血壓下降;同時可明顯改善腎小球濾膜的通透性,減少尿蛋白的通過率,從而降低蛋白尿的產(chǎn)生。但是,纈沙坦也具有一定的毒副作用,它有可能會導(dǎo)致頭暈、頭疼以及低血壓等不良反應(yīng)。既然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并無太好的治療方案,那傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呢?

今天我們就來聊一聊中醫(yī)與慢性腎小球腎炎的二三事。
一、中醫(yī)與慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎在中醫(yī)看來,歸屬于“腎風(fēng)”“風(fēng)水”“水腫”“尿血”等范疇。國醫(yī)大師鄒燕勤認(rèn)為慢性腎小球腎炎的病機以腎氣虧虛為發(fā)病之本,脾腎不足為病機之要,而風(fēng)邪、水濕、濕濁、濕熱、淤血等病理因素為病變之標(biāo)。
《素問》有言,“腎者,至陰也,至陰者,盛水也。肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也”。
短短一句話,道出慢性腎小球腎炎水腫產(chǎn)生的原因,脾腎虧虛,肺失宣降,無法正常通調(diào)水道,故生水腫。
故而,中醫(yī)認(rèn)為慢性腎小球腎炎主要由于先天不足,后天疲倦勞損,氣血陰陽不足,脾腎虛損所致。

二、 慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療手段
對于慢性腎小球腎炎的治療,以“本虛為綱,標(biāo)實為目”作為辯證的指導(dǎo)思路,分型上以本虛證為主證,標(biāo)實證為兼證,標(biāo)本兼治。本證可分為脾腎氣虛、脾腎氣陰兩虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛;而兼證又可分為外感、濕熱、血瘀等。在實際治療中,中醫(yī)分為了內(nèi)治法和外治法兩大塊。
2.1 內(nèi)治法
內(nèi)治法多根據(jù)辯證論治,采用經(jīng)方加減或者自擬方兩種方式,例如,任敬麗醫(yī)生認(rèn)為證型屬于脾氣虛,遂采用脾胃虛弱,水濕氣滯的方劑參苓白術(shù)散進行加減,水腫明顯者加入陳皮、蒼術(shù)等健脾燥濕之藥,腰膝酸軟則加入菟絲子、肉蓯蓉等。
2.2 外治法
外治法主要包括了針灸、艾灸、穴位敷貼、耳穴壓豆等手段,針灸或艾灸足三里、三陰交、腎俞等穴位,可調(diào)理脾腎、通經(jīng)活絡(luò);穴位敷貼則充分放大了藥物自身的藥理作用對于腧穴的刺激,以此來治療疾病;而耳穴,中醫(yī)常把耳朵與人體對應(yīng),耳穴也同樣與全身臟腑,經(jīng)絡(luò)等有著密切的聯(lián)系,相較于人體本身,耳穴更容易操作,通過按壓刺激耳穴,達到疏通經(jīng)絡(luò)的目的。

三、 腎炎康復(fù)片
對于慢性腎小球腎炎的治療,目前臨床上還有一種中成藥名曰腎炎康復(fù)片。
腎炎康復(fù)片,取自著名中醫(yī)趙恩儉先生的經(jīng)典驗方,此方由《金匱要略》中的腎氣丸一方演變而來,其方采用人參、西洋參、生地黃可補元氣,固生機;山藥、杜仲、黑豆可養(yǎng)陰生津;白花蛇舌草、土茯苓可化瘀解毒;白茅根、丹參可活血化濁;益母草、桔梗可利尿消腫;諸藥合用,標(biāo)本兼治,益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,利水消腫,多用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明其可以修復(fù)受損的腎小球足細胞,調(diào)節(jié)機體免疫力,減少尿蛋白,從而對于改善腎功能有著較好的作用,對慢性腎小球腎炎的療效確切而且截至目前,并沒有明顯的副作用產(chǎn)生,相反,還可以對糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)產(chǎn)生拮抗作用。
總結(jié):常言道黑貓白貓抓到耗子的就是好貓,同樣,西醫(yī)中醫(yī)都是為了治療疾病,面對疾病,切勿諱疾忌醫(yī),任何治療方式,都有其獨到之處,可加以聯(lián)合應(yīng)用。