杭州醫(yī)博肛泰醫(yī)院分享肛瘺-肛周膿腫的“后時(shí)代”
肛周膿腫與肛瘺堪稱是一對(duì)難兄難弟。肛周膿腫是指內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了感染,可發(fā)生于直腸周圍的任何地方,主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。下面就解讀肛瘺——肛周膿腫的后時(shí)代。
肛瘺是肛周膿腫后時(shí)代,是一個(gè)疾病的第二個(gè)階段。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒(méi)有外口,或雖有內(nèi)口又有外口,但中間瘺管閉塞,或只有外口,內(nèi)口找不到,或干脆就只有一硬結(jié)。
肛瘺主要表現(xiàn)為肛周的外口間斷流出少量膿性、血性、粘液性分泌物,多有腥臭味;較大的高位肛瘺的外口常有糞水和氣體排出。病人內(nèi)褲總是不干凈,非??鄲馈?/p>
一、肛瘺的病因有哪些?
大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,膿腫自行破潰或切開(kāi)引流處形成外口,位于肛周皮膚。由于外口生長(zhǎng)較快,膿腫常假性愈合,導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰,形成多個(gè)瘺管和外口,使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。肛瘺不但無(wú)法不治自愈,而且如果剛開(kāi)始時(shí)得不到規(guī)范的治療,還容易出現(xiàn)久治不愈、反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。
1、內(nèi)口的存在
膿腫雖然破潰或已切開(kāi)引流,但原發(fā)感染源如肛竇炎或肛腺感染依然存在,腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管。

2、部不能靜養(yǎng),膿腔不易粘合
排糞、排尿時(shí),因括約肌收縮或因炎癥刺激括約肌,使括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。
3、異物刺激管壁
腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管,刺激管壁,使管壁結(jié)締組織增生變厚,管腔難以閉合。
4、膿液蓄積腔內(nèi)
膿腔引流不暢,或外口縮小,時(shí)閉時(shí)潰,膿液蓄積腔內(nèi),導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。
5、引流不暢
管道多在不同高度穿過(guò)括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。

二、肛瘺的癥狀有哪些?
1、流膿
周期性發(fā)作,時(shí)有時(shí)無(wú),膿液較少。
2、疼痛
一般不疼,當(dāng)膿液積存于管腔內(nèi)引流不暢時(shí),局部脹痛,當(dāng)膿液流出后疼痛馬上減輕。
3、腫塊
大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊,按壓輕度疼痛。
4、瘙癢
膿液經(jīng)常刺激瘺口周圍皮膚,致皮膚瘙癢或濕疹。
5、假愈合
另外由于皮膚生長(zhǎng)快,外口常假愈合,瘺管中的膿液無(wú)法排出,又引發(fā)感染、疼痛等癥狀,在破潰后癥狀又緩解。因此感染和漏反復(fù)發(fā)作是肛瘺的特點(diǎn)。

6、全身癥狀
(1)一般無(wú)全身癥狀;
(2)復(fù)雜或遷延日久常有狹窄、排便困難、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等癥狀;
(3)繼發(fā)感染時(shí)有不同程度的體溫升高等全身癥狀。
以上就是關(guān)于分享肛瘺-肛周膿腫的“后時(shí)代”小知識(shí)分享,希望能引起重視,及時(shí)檢查及時(shí)看診是上上策。