代文新專家提醒:甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多,了解結(jié)節(jié)的成因,防止惡變
甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡的人群中均可見到。在成人群體中,以體檢方式統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為5%-7%,以超聲檢查方式統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為20%-76%(該結(jié)果監(jiān)測的人群相同)。
發(fā)病趨勢
女性多于男性,男女之比約1:3.83。
好發(fā)人群
具有放射暴露史和甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的人發(fā)病率較高,特別是長期暴露于電離輻射的人群。
惡變率及危害
人們?cè)隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后多數(shù)很擔(dān)心,害怕是惡性的,不知該如何處理。事實(shí)上,發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)中僅5%~15%為惡性。雖然只有5%~15%,但是如果因?yàn)闆]有癥狀不加以重視,部分人的結(jié)節(jié)也會(huì)慢慢惡變,發(fā)展為癌。然后就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難等癥狀。

疾病類型
1、良性與惡性
根據(jù)甲狀腺的嚴(yán)重程度,可分為良性和惡性兩類。良性甲狀腺結(jié)節(jié)以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤居多,大多較為安全,一般可以觀察。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)以分化型甲狀腺癌居多,需要盡早干預(yù)治療,絕大部分可以得到根治,晚期病變更需要積極的綜合治療,防止癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、實(shí)性與囊性
根據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地狀態(tài),可分為實(shí)性和囊性兩類。實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部為組織增生,是腺瘤和癌變的主要類型。囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體,有些會(huì)發(fā)生囊內(nèi)出血,造成患者局部疼痛。
3、冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)
根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力不同,分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”?!盁峤Y(jié)節(jié)”是具有內(nèi)分泌功能的自主性甲狀腺結(jié)節(jié),幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”是無內(nèi)分泌功能的,則有癌的可能。此外,若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變,也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

病因
甲狀腺結(jié)節(jié)的常見病因包括缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史、遺傳、甲狀腺炎癥等。還有一些潛在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。
日常預(yù)防
作息規(guī)律有助于維持較為平穩(wěn)的甲狀腺激素水平。
適量運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體抵抗力。
遠(yuǎn)離放射源和電離輻射,多種研究表明,放射源對(duì)人體各個(gè)器官大多存在致癌風(fēng)險(xiǎn),通過干擾細(xì)胞分裂,造成細(xì)胞的變異甚至是癌變。
避免服用一些特殊藥物某些藥物會(huì)影響代謝,比如一些減肥藥等等。
飲食預(yù)防
適當(dāng)?shù)牡鈹z入
適量食用碘鹽、海帶等。不過,結(jié)節(jié)伴有甲亢的患者,需要限制碘的攝入。