近視現(xiàn)在已經(jīng)成為了一個許多人都需要面對的問題，隨著近視手術(shù)的普及，想做近視手術(shù)的人也越來越多了。但是，許多人在做近視手術(shù)之前，都會產(chǎn)生一些疑惑，比如：【深圳近視手術(shù)】

　　做完近視手術(shù)后，會不會有后遺癥?

　　會不會眼瞎或者近視反彈?

　　近視手術(shù)就是在眼睛上動刀子嗎?

　　關(guān)于這些問題，今天就讓我們一次性說清楚。

　　當(dāng)你做近視手術(shù)的時候究竟要“切”哪里?

　　其實近視的度數(shù)高不高，主要是與眼睛里的三個地方有關(guān)：角膜、晶狀體和眼軸，大多數(shù)人的近視是眼軸過長引起的。眼軸過長，導(dǎo)致進(jìn)入眼睛里的光線成像在視網(wǎng)膜之前，就會導(dǎo)致看東西不清楚。

　　但是，成年人的眼軸是幾乎不變的，那么想要矯正近視，就只能改變另外的兩個地方——角膜和晶狀體。這也是現(xiàn)在近視手術(shù)操作的地方。近視手術(shù)，就是改變角膜或晶狀體的曲率，讓光線能重新聚焦在視網(wǎng)膜上?，F(xiàn)在的近視手術(shù)可以分為兩大類：近視激光手術(shù)和人工晶體植入術(shù)(ICL)。

　　現(xiàn)在常用的3種近視激光手術(shù)是：

　　半飛秒/微飛秒手術(shù)(LASIK手術(shù));

　　全激光手術(shù)(T-PRK手術(shù));

　　全飛秒激光手術(shù)(SMILE手術(shù))。

　　這三種手術(shù)都是“削”角膜——利用激光把角膜“削”薄，矯正視力。

　　還有另外一種近視手術(shù)：人工晶體植入術(shù)(ICL)——是通過眼中植入一片人工晶體(相當(dāng)于隱形眼鏡)來矯正視力，在接下來的文章里我們也會提到。

　　近視手術(shù)

　　是怎么一步步“削”角膜的?

　　全飛秒激光手術(shù)(SMILE)：不需要制作角膜瓣，“隔山打?！?/p>

　　全飛秒激光手術(shù)又被稱為SMILE手術(shù)，它不需要制作角膜瓣，是通過飛秒激光直接在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作需要去掉的透鏡，就像隔山打牛。

　　相比于FS-LASIK手術(shù)，因為不需要制作角膜瓣，所以這個手術(shù)過程變成了兩步：

　　①.切：隔山打牛。用飛秒激光制成一個微透鏡，再用飛秒激光做一個切口(通常在角膜偏周邊，2-4毫米大小);

　?、?取：取出切下的角膜基質(zhì)。

　　整個過程中，在計算機(jī)中輸入每個人不同的度數(shù)，計算機(jī)就會自動控制微透鏡厚薄，保持手術(shù)的精準(zhǔn)性。

　　這種好處是：

　?、?不需要制作角膜瓣，可以避免制作角膜瓣引起的手術(shù)并發(fā)癥;

　?、?避免因為外傷引起的角膜瓣移位等。

　　風(fēng)險是：

　?、?可能存在術(shù)中透鏡取出不全的風(fēng)險。

　　②.全飛秒激光手術(shù)比FS-LASIK手術(shù)少了角膜瓣的風(fēng)險，但全飛秒手術(shù)對于瞳孔較大的患者效果可能稍差。

　　這幾種近視手術(shù)該怎么選?

　　近視手術(shù)算是在臨床上成熟度高的手術(shù)，創(chuàng)傷不大，恢復(fù)迅速，總體是安全的。

　　但并不是最貴的就是最好的，適合自己的才是最好的，可以根據(jù)個人的實際情況，結(jié)合27項的術(shù)前檢查后，咨詢醫(yī)生的建議來選擇。

　　哪些人不能做近視手術(shù)?

　　總體來說，近視手術(shù)一般要求是：

　　年齡18周歲以上;

　　2年時間內(nèi)近視度數(shù)基本穩(wěn)定(每年近視度數(shù)增加不超過50度);

　　有這些狀況的人不能做近視手術(shù)：

　　眼部有活動性炎癥反應(yīng)和感染;

　　角膜厚度不足;

　　重度干眼癥;

　　白內(nèi)障，已經(jīng)進(jìn)展到影響視力;

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　　但是具體是否能做，適合哪種近視手術(shù)，還是要去醫(yī)院就診后，檢查眼睛的各項指標(biāo)，再聽取醫(yī)生的建議后做決定。

　　做近視手術(shù)后，可能有哪些副作用?

　　近視手術(shù)之所以說是一種成熟的手術(shù)，就是因為手術(shù)的副作用發(fā)生風(fēng)險小且可控。但，所有手術(shù)都有風(fēng)險，近視手術(shù)也不例外。不同人、不同的手術(shù)可能出現(xiàn)的副作用也可能不一樣。

　　以全飛秒激光手術(shù)(SMILE)手術(shù)為例，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：

　　(1)干眼癥

　　這是最常見的并發(fā)癥，因為手術(shù)破壞了淚膜穩(wěn)定性。

　　這種副作用通常暫時的，可以滴人工淚液來緩解。

　　(2) 夜間眩光、光暈

　　一些人近視手術(shù)后會有夜間眩光、光暈等。一般數(shù)月后可自行緩解。從上面可以看出來，近視手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥都比較輕微，醫(yī)生也有了豐富的處理經(jīng)驗，基本不會對生活造成過大影響。

　　這里額外講一下，很多人說近視手術(shù)后會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。這里要辟謠了!近視手術(shù)本身不會增加或減少視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險，而是高度近視本身是視網(wǎng)膜脫落的高危因素之一。大多數(shù)近視為軸性近視，即眼軸變長，視網(wǎng)膜也被拉長，度數(shù)越高，越容易發(fā)生周圍視網(wǎng)膜脫離。

　　之前做了近視手術(shù)的人現(xiàn)在怎么樣了?

　　近視激光手術(shù)在中國已經(jīng)開展了將近30年——從最早的每年百人左右接受手術(shù)，到2003年達(dá)到了每年50萬例，2018年達(dá)到每年100萬例左右。不只是參軍人員、公職人員，很多醫(yī)務(wù)人員及親屬都做過近視手術(shù)。

　　2008年，美國國家航天局批準(zhǔn)了角膜屈光手術(shù)應(yīng)用于宇航員和航天工作人員，4年后發(fā)表論文稱：做過近視手術(shù)后，宇航員的眼睛并未受到影響，這種手術(shù)是隱形眼鏡、框架眼鏡安全有效的替代。

　　歷經(jīng)多年的發(fā)展，近視手術(shù)的有效性也得到了驗證——美國眼科技術(shù)評估委員會2000~2001屈光手術(shù)小組審查了1968~2001年的160篇論文，并篩選出47篇有足夠臨床意義的進(jìn)行評估，涵蓋9個高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗發(fā)現(xiàn)：對中低度近視(≤600度)的近視，準(zhǔn)分子激光手術(shù)后可以獲得良好的裸眼視力。