撰文：Dr韋

專家審核：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授

近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用不斷被探討，2021年，《中國美容整形外科雜志》刊發(fā)了《干細(xì)胞在整形修復(fù)美容領(lǐng)域研究和臨床試驗的專家共識》。近日，《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了《間充質(zhì)干細(xì)胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用》[1]，闡述了間充質(zhì)干細(xì)胞的研究進(jìn)展及其在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用，并探討了細(xì)胞治療的安全性。

其中提到，“隨著組織干細(xì)胞的老化與流失，可能導(dǎo)致許多衰老相關(guān)疾病。補充外源性干細(xì)胞是抗衰老的有效方法。”

今天我們就一起來看看近期國內(nèi)外發(fā)表的相關(guān)研究報道，以幫助大家從最前沿進(jìn)展中了解干細(xì)胞與抗衰老。

No.1干細(xì)胞療法具有恢復(fù)機體老化系統(tǒng)功能的潛力

近日，美國國立衛(wèi)生研究院Isabel Beerman等人在《老年學(xué)雜志》（The Journals of Gerontology）上發(fā)表的綜述認(rèn)為干細(xì)胞療法具有恢復(fù)機體老化系統(tǒng)功能的潛力[2]。

之前已有學(xué)者對衰老生物體中成體干細(xì)胞進(jìn)行研究，確定了老化干細(xì)胞的功能及表型的改變與它們所在的系統(tǒng)年齡相關(guān)特征保持一致，證明老化的干細(xì)胞是系統(tǒng)走向衰老的關(guān)鍵因素。

因此，理論上外源性補充強大的干細(xì)胞不僅可以為系統(tǒng)補充額外的年輕干細(xì)胞，還可以修復(fù)老化系統(tǒng)，從而達(dá)到治療機體虛弱、衰老的目的。

No.2輸注間充質(zhì)干細(xì)胞可以改善衰老系統(tǒng)

一項II期隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗[3]證實了人類同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞(allo-hMSCs)可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用并促進(jìn)組織、系統(tǒng)修復(fù)，達(dá)到抗衰老目的。將所納入的受試者分為三組，一組靜脈注射1億個allo-hMSCs（100M組），一組注射2億個allo-hMSCs（200M組），一組為安慰組。三組平均年齡為75歲左右。

在輸注1個月后，隨訪發(fā)現(xiàn)輸注干細(xì)胞組均出現(xiàn)免疫改善，100M組的6分鐘步行測試、簡短的體能檢查和1秒用力呼氣量均有所改善，而200M組及安慰組未發(fā)現(xiàn)此改善。

隨訪6個月時，100M組的血清TNF-α水平下降。100M組和200M組B細(xì)胞胞內(nèi)TNF-α水平顯著降低，早期和晚期活化的T細(xì)胞減少。

在隨訪過程中未發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。

表明外源性輸注干細(xì)胞可以通過減少循環(huán)炎癥細(xì)胞因子來減輕衰老表型，改變生態(tài)位，改善宿主系統(tǒng)。

No.3干細(xì)胞被認(rèn)為是“治愈”老年癡呆等的潛在機會

發(fā)表在《Neural Regen Res》雜志上文章闡述這樣一個觀點——干細(xì)胞治療提供一個能夠“治愈”神經(jīng)退行性疾病的潛在機會[4]。干細(xì)胞科技的發(fā)展，有望提高老年人的生活質(zhì)量，實現(xiàn)健康的衰老，或者是實現(xiàn)“老而不衰”。

神經(jīng)退行性疾病是威脅老年人生活質(zhì)量的重要因素。隨著社會老齡化進(jìn)程的加劇，諸如老年癡呆、帕金森等神經(jīng)退行性疾病的患者人數(shù)日益劇增，帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。神經(jīng)退行性疾病是由于神經(jīng)元之間連接中斷導(dǎo)致神經(jīng)元死亡而出現(xiàn)功能障礙的一組病癥。

間充質(zhì)干細(xì)胞是具有抗炎、抗凋亡和免疫調(diào)節(jié)特性的多能細(xì)胞。因此，人們普遍認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞具有治療多種人類疾病的巨大潛力，干細(xì)胞的多能特性可用于補償中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)元損失或損傷，有望作為改善神經(jīng)元功能障礙的一種手段。

No.4間充質(zhì)干細(xì)胞促進(jìn)皮膚再生

《International journal of molecular sciences》發(fā)表了一篇綜述[5]，系統(tǒng)總結(jié)了間充質(zhì)干細(xì)胞在皮膚細(xì)胞再生領(lǐng)域的研究進(jìn)展，認(rèn)為除了具有促進(jìn)皮膚再生以及抗細(xì)胞衰老作用外，還具有促進(jìn)愈合的能力，可應(yīng)用于受損和老化的皮膚。

在皮膚再生中，間充質(zhì)干細(xì)胞可增加細(xì)胞增殖和新血管形成，并減少皮膚損傷病變中的炎癥。

在嫩膚方面，可促進(jìn)膠原蛋白和彈性纖維的產(chǎn)生，抑制金屬蛋白酶的激活，并促進(jìn)對紫外線輻射誘導(dǎo)的衰老的保護(hù)。

間充質(zhì)干細(xì)胞是來源于中胚層的一種多能干細(xì)胞，具有造血支持、提供營養(yǎng)、激活內(nèi)源性干細(xì)胞、組織損傷修復(fù)、抗細(xì)胞凋亡等多種作用，它易于分離、擴增，分化潛能大，是一種有前途的再生醫(yī)學(xué)治療劑。在創(chuàng)傷修復(fù)、組織再生和抗衰老方面有著良好的應(yīng)用前景。

No.5間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體可用于修復(fù)皮膚組織損傷

《Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology》上發(fā)表的一篇綜述[6]，系統(tǒng)總結(jié)了間充質(zhì)干細(xì)胞分泌組在皮膚病學(xué)中的應(yīng)用。

此綜述共納入90篇文章，最終得出間充質(zhì)干細(xì)胞分泌組具有多種有用的活性，可以用來再生細(xì)胞以及修復(fù)皮膚組織損傷，如可以促進(jìn)傷口愈合、促進(jìn)頭發(fā)生長，還可以起到光保護(hù)等作用，在皮膚病領(lǐng)域有很大的治療潛力，可以進(jìn)一步開發(fā)以及研究。

小結(jié)：

衰老常常意味著成體干細(xì)胞的減少，干細(xì)胞功能的失衡，如果通過干細(xì)胞移植的手段重新恢復(fù)成體干細(xì)胞的活力，這或是抵抗衰老最有前景的手段。近年來，生物科技的發(fā)展，使得衰老細(xì)胞可以在不喪失其功能的情況下恢復(fù)年輕細(xì)胞活力，還可以恢復(fù)某些功能。同時，以干細(xì)胞為核心的在再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大大促進(jìn)了人類探索抗衰老的步伐，也使得人們看到人類放慢衰老的步伐將有望慢慢得以實現(xiàn)。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞在皮膚再生和年輕化中有很大的發(fā)展空間。然而人類利用干細(xì)胞抗擊衰老的研究仍處于初期，未來，還需要加強規(guī)范化管理，推動干細(xì)胞在這一領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化落地。

參考文獻(xiàn)

[1]李竹君, 王晨羽, 龍笑. 間充質(zhì)干細(xì)胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13(3):7.

[2] Tompkins BA, DiFede DL, Khan A, et al. Allogeneic Mesenchymal Stem Cells Ameliorate Aging Frailty: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(11):1513-1522.

鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28977399/

[3] Joshua M Hare, MD, Isabel Beerman, PhD, Potential of Stem Cell-Based Therapy to Restore Function in Aging Systems: Are We There Yet?, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 77, Issue 7, July 2022, Pages 1292–1294.

鏈接：https://doi.org/10.1093/gerona/glac003

[4] doi: 10.3969/j.issn.1673-5374.2012.23.009

[5] Jo H, Brito S, Kwak BM, Park S, Lee MG, Bin BH. Applications of Mesenchymal Stem Cells in Skin Regeneration and Rejuvenation. Int J Mol Sci. 2021 Feb 27;22(5):2410.

鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673711/

[6] Damayanti RH, Rusdiana T, Wathoni N. Mesenchymal Stem Cell Secretome for Dermatology Application: A Review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1401-1412

鏈接：https://doi.org/10.2147/CCID.S331044

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