我們都知道

近視手術一般分為兩種

一種是做減法的角膜激光手術

利用激光切削角膜

來改善眼睛屈光狀態(tài)
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另一種就是做加法的ICL晶體植入手術

在眼內放置一枚微小的晶體來改善視力

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最近武漢愛爾眼科后臺很多粉絲朋友

有不少對ICL晶體植入手術

感興趣的咨詢者

都會問到同一個問題

如果可以隨時取出，那么

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ICL的時效性怎么樣？

在眼中究竟能管多長時間？

能管一生嗎？

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關于這個問題，我們請教了武漢大學附屬愛爾眼科屈光專家張青松主任，來聽聽他是怎么說的：

ICL可以管多長時間

如果一個成年人，他/她的近視度數已經穩(wěn)定了，就是每年近視度數不超過50度，我們才會允許他/她做ICL手術。那么如果手術前度數穩(wěn)定，做完手術度數又非常合適，基本上就可以持續(xù)終生。

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我們常常把ICL比喻成“眼內隱形眼鏡”，但是它跟隱形眼鏡的區(qū)別是，隱形眼鏡需要定期更換，每日摘取、消毒，而ICL植入到眼睛里，可以長期穩(wěn)穩(wěn)的放置不用更換，終身使用，且不會出現異物感等癥狀。ICL的這種高生物相容性，要從制作它的革命性材質Collamer說起。

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什么是Collamer材質？
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Collamer是一種以親水性羥甲基丙烯酸酯（HEMA）為基礎的共聚物，并在其中加入了膠原蛋白和可吸收紫外線的發(fā)色團制作而成。

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Collamer整體的成分構成比例是這樣的：60%羥甲基丙烯酸酯聚合物+36%水+3.8%二苯甲酮（紫外線吸收劑）+0.2%豬膠原蛋白。

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從成分比例上來說，膠原只占了0.2%，但是這極小比例的膠原蛋白，卻對ICL晶體的生物相容性貢獻極大。我們下面展開來解釋一下！

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ICL晶體中加入的微量膠原蛋白，可以讓晶體表面形成一層“保護膜”，避免免疫排斥！

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我們知道，人體的免疫系統(tǒng)會識別進入體內的異物，并發(fā)生免疫排斥。ICL晶體對于我們人體來說也屬于異物，它是如何避免引發(fā)免疫排斥的呢？玄機就在它材質中的膠原蛋白。

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我們人眼內分布有纖維連接蛋白，這種蛋白的特點是它有一個可以與膠原蛋白結合的結構域。ICL晶體中加入了微量的膠原蛋白，這些膠原蛋白就會吸引并結合我們人眼中的纖維連接蛋白，從而在晶體的表面形成了一層“保護膜”。纖維連接蛋白是我們人體本身的成分，自然不會被免疫系統(tǒng)所攻擊。ICL晶體植入我們眼睛后因表面覆蓋纖維連接蛋白而不會被識別為異物，也就可以在眼內和諧穩(wěn)定地長久放置。

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那為什么ICL晶體不需要像隱形眼鏡一樣定期清洗呢？原因在于沒有蛋白質等沉積物！

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我們戴隱形眼鏡需要定期清洗的原因是，隱形眼鏡戴久了會有蛋白質等沉積，這些沉積物如果不清洗的話容易引起眼睛表面炎癥及缺氧反應。

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而ICL晶體植入眼睛后，卻不會有蛋白質沉積。原因是ICL表面覆蓋的纖維連接蛋白帶有足夠的負電荷，能夠阻止晶體對房水中蛋白（帶負電荷）的吸附以及細胞的粘連。

（纖維連接蛋白的等電點在5.5到5.6之間，而人體內屬于弱堿環(huán)境，pH高于纖維連接蛋白的等電點，這時候纖維連接蛋白釋放質子而帶負電荷。）
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?注意事項

持續(xù)終生并不意味著一勞永逸、不管不顧，因為對于高度近視來說，還是需要定期進行眼底檢查的。除此之外，做完ICL手術的人，每年都應到專業(yè)的眼科醫(yī)院進行一次復查，有些人可能還要遵循醫(yī)囑適當增加復查頻率。

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參考文獻
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1. Tomoaki Nakamura,?et al. Long-term In Vivo Stability of Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens: Properties and Light Transmission Characteristics of Explants. Am J Ophthalmol. 2020 Nov;219:295-302. doi: 10.1016/j.ajo.2020.06.025.

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2. Carlo F Lovisolo, Dan Z Reinstein. Phakic intraocular lenses. Surv Ophthalmol. Nov-Dec 2005;50(6):549-87. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.08.011.