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1. 要點(diǎn)：①慢性阻塞性肺?。–OPD）、慢性支氣管炎、肺氣腫概述；②最后如何發(fā)展肺心病

2. 氣流：鼻咽喉→上呼吸道→氣管→支氣管→肺泡

3. 根據(jù)氣流堵塞的部位分為－－

①慢性支氣管炎：

病位: 靠上的支氣管

特征：慢性、持續(xù)性

診斷:三個(gè)月，兩年

癥狀：咳、痰（粘液痰）、喘

癥狀原因：支氣管炎癥→ⅰ.平滑肌收縮→氣道狹窄阻塞；ⅱ.分泌過量粘液

②肺氣腫：慢支→呼出氣體變難→肺泡擴(kuò)張→發(fā)展為肺氣腫

肺氣腫分型（按發(fā)病部位分）:中央型、周圍型、全腺泡型

4.肺心病

肺大泡:肺泡直徑＞2cm，破壞了周圍小葉間隔；

肺泡壁:存在彈力纖維

慢性炎癥會(huì)破壞肺泡壁的彈力纖維→呼氣不暢

桶狀胸原因: 肺泡彈力大幅降低→靠收縮肌促進(jìn)肺泡收縮→桶狀胸

氣流不暢→血流不暢原因: 肺氣腫→肺泡擴(kuò)張→擠占毛細(xì)血管空間→肺內(nèi)血流不暢→肺動(dòng)脈高壓→CO2潴留→肺心病

5. 慢支?肺氣腫→肺動(dòng)脈高壓→肺心病→肺性腦病

6.哮喘和支擴(kuò)不屬于慢阻肺，下為比較