濕邪中醫(yī)特有名詞，現(xiàn)代大都是學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)，對于濕邪總感覺那么一丟丟不“科學(xué)”；但是濕邪又是真實存在的，比如夏季尤其能感覺到濕被熱氣蒸騰，夏季尤其悶熱猶如蒸籠!秋季濕邪也會明顯比如今年北方多雨，加之有些地方已經(jīng)下霜甚至下雪，以至于寒濕環(huán)境，濕冷濕冷的！新冠武漢時期，中醫(yī)定性為寒濕疫，就是根據(jù)環(huán)境來確定的；當(dāng)然還得根據(jù)大多數(shù)患者表現(xiàn)癥狀來決定。 關(guān)于濕邪一般有風(fēng)濕，寒濕，濕熱等描述，中醫(yī)治病也是由表入里，逐漸深入來辨證的。 比如風(fēng)寒濕邪在表，一身沉重，懶動；可以表現(xiàn)頭痛身痛關(guān)節(jié)痛類似傷寒，但是舌苔會膩，會濕潤，或者白這種需要治療在表，在肌肉，在關(guān)節(jié)的寒濕之邪。雖然類似傷寒是因為在風(fēng)寒基礎(chǔ)兼有濕邪，所以必須也是祛風(fēng)散寒祛濕，代表經(jīng)方以麻黃加術(shù)湯為代表。 其中麻黃桂枝杏仁炙甘草為麻黃湯，專門對付風(fēng)寒束表的表實證，夾濕再加蒼術(shù)，《珍珠囊》解釋蒼術(shù)："能健胃安脾，諸濕腫非此不能除。"這就組成了治療風(fēng)寒濕邪束表的代表方劑。仲景經(jīng)方可見一斑，加一味病機(jī)則完全改變。 如果沒有感受風(fēng)寒，單純風(fēng)邪束表夾濕，仲景也有處方，名麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，可見本方去掉桂枝，加了薏苡仁著重健脾祛濕，三拗湯宣肺利水，而且薏苡仁偏涼，適合風(fēng)濕束表欲要化熱這種風(fēng)濕表征，同時兼有大便稀溏效果最好。臨床我常加白寇，身痛再加秦艽桑枝，效果更好！ 如果在上述基礎(chǔ)見到嘔吐腹瀉，這就表里合邪，也就說在身痛頭疼關(guān)節(jié)痛基礎(chǔ)上再填加嘔吐，腹瀉，食欲不振等癥狀，就變成了藿香正氣散證。藿香正氣散能治傷寒頭疼，增寒壯熱，或感濕氣，霍亂泄瀉，常服除山嵐瘴氣。