預(yù)防腰椎間盤突出需要怎么做？

腰椎間盤突出使越來(lái)越多的人身體逐漸受累，變的痛苦。隨著生活中壓力變大，人們都處在快節(jié)奏的工作和生活中。每天要么干著過多的勞動(dòng)體力活，或者整天坐在辦公室里面，很有可能患上腰椎間盤突出。那么這種疾病的癥狀都有哪些呢？在生活過程中怎么護(hù)理呢？

腰椎間盤突出有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

根據(jù)髓核突（脫）出的部位、大小以及椎管矢狀徑大小、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同，其臨床癥狀相差比較懸殊。所以一定要對(duì)本病癥狀的認(rèn)識(shí)與判定必須要全面了解。要從其癥狀表現(xiàn)，病理勝利與病理解剖的角度加以推斷。現(xiàn)在就本病的較為常見的癥狀闡述如下！

1、腰痛癥狀：95%以上的腰椎間盤突（脫）出癥患者有此類癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。

①機(jī)制：主要是由于變性髓核進(jìn)入椎體內(nèi)或后縱韌帶處，對(duì)鄰近的神經(jīng)組織造成機(jī)械性刺激與壓迫，或者由于髓核內(nèi)糖蛋白、β-蛋白溢出和組胺（H物質(zhì)）釋放而使相鄰近的脊神經(jīng)根（馬尾神經(jīng)）等遭受刺激引起化學(xué)性或機(jī)械性神經(jīng)根炎。

②表現(xiàn)：臨床上這種病人主要以持續(xù)性腰背部飩痛為常見，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以稍微忍受，并容許腰部適度活動(dòng)及漫步行走，主要是因?yàn)樯窠?jīng)根遭受壓迫所致。持續(xù)時(shí)間少則2周，長(zhǎng)者可達(dá)長(zhǎng)年累月。另一種疼痛為腰椎部位的痙攣性劇痛，不僅發(fā)病會(huì)急驟出現(xiàn)，且多難以忍受，非臥床休息不可。

此類病人原因主要就是因?yàn)閴浩葘?dǎo)致缺血性神經(jīng)根炎所致，即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根部血管同時(shí)受壓呈現(xiàn)缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變，并可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周（椎管狹窄者亦可出現(xiàn)這類癥狀，但持續(xù)時(shí)間甚短，僅數(shù)分鐘）。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該臥床休養(yǎng)、睡硬板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。

2、下肢放射性疼痛：80%以上的病例出現(xiàn)這類表現(xiàn)，其中后者可達(dá)到95%以上。

①機(jī)制：與前者屬于同一并發(fā)機(jī)制，主要還是因?yàn)榧股窠?jīng)根（馬尾神經(jīng)）造成機(jī)械性或化學(xué)性刺激造成。此外，通過患節(jié)的椎神經(jīng)亦可出現(xiàn)反射性坐骨神經(jīng)痛（或稱為“假性坐骨神經(jīng)痛”）也容易合并馬尾綜合征。

②表現(xiàn)：輕者表現(xiàn)為由腰部放射到大腿、小腿后側(cè)的疼痛及麻木感，甚至直接達(dá)到足底部；一般情況以忍受。重者會(huì)從腰部放射到足底部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。

疼痛輕者雖仍可步行，但步態(tài)不穩(wěn)，呈間歇性跛行；腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對(duì)坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。重者則臥床休息，并喜歡采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。凡增加腹壓的因素均使放射痛劇。

由于屈頸可通過對(duì)硬膜囊的牽拉使對(duì)脊神經(jīng)的刺激加重（即屈頸試驗(yàn)），因此患者頭頸多取仰伸位。放射痛的肢體多為一側(cè)性，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。這種放射痛的肢體多為一側(cè)性，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

3、肢體麻木感：多與前者一起發(fā)生，單純表現(xiàn)為麻木而無(wú)疼痛者僅占5%左右。這類患者主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激所致。其癥狀表現(xiàn)范圍與部位取決于受累神經(jīng)根被影響的程度和范圍。

4、肢體感覺發(fā)冷變涼：有少數(shù)病例（約5%～10%）自覺肢體發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例，與本癥狀為同一機(jī)制。

5、間歇性跛行：其產(chǎn)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄后的表現(xiàn)相似，原因主要是在髓核突出的情況下，出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的病理和生理學(xué)原因；對(duì)于伴有先天性發(fā)育椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更是大大加重了椎管的狹窄程度，從而導(dǎo)致本癥狀誘發(fā)產(chǎn)生。

6、肌肉麻痹：因腰椎間盤突（脫）出癥造成癱瘓者十分罕見，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌及姆長(zhǎng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭肌（腰3～4脊神經(jīng)支配）和腓腸?。?脊神經(jīng)支配）等。

7、馬尾神經(jīng)癥狀：主要見于后中央型及中央旁型的髓核突（脫）出癥者，因此臨床上少見。其主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽(yáng)痿（男性），以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

8、下腹部痛或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí)，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外，尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。有腰3～4椎間盤突出者，有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4～5與腰5～骶1間隙椎間盤突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。

9、患肢皮溫較低：與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?；蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。

10、其他：視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同，尚可能出現(xiàn)某些少見的癥狀，如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。

腰椎間盤突出預(yù)防腰突的方法表現(xiàn)

1、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

2、站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正，會(huì)造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。

3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤突出。

4、提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。

從生物力學(xué)的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動(dòng)度也最大，而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

{希望大家可以牢記這些知識(shí)哦}

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生 經(jīng) 益氣 湯選當(dāng)歸，木通，桂枝，大棗，甘草，川烏，草烏，補(bǔ)骨脂，秦艽，防風(fēng)等為主藥。生 經(jīng)益氣 湯治療腰椎壓迫馬尾神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，從整體出發(fā)，以四個(gè)辨證要點(diǎn)出發(fā)，首先以治痿獨(dú)取陽(yáng)明理念出發(fā)，先顧忌脾胃，滋肝補(bǔ)腎，溫陽(yáng)化瘀再結(jié)合調(diào)治氣血來(lái)讓病人得到癥狀改善或者促進(jìn)提升的表現(xiàn)。