孤獨(dú)癥孩子的一些日常行為，與其說是問題行為，其實(shí)不過是孩子在能力有限的情況下被迫使用的一種表達(dá)方式，與其說成讓孩子“改正”，不如說是我們幫孩子找尋更多的出口。

●大發(fā)脾氣●

不要孩子一發(fā)脾氣你就冷處理，或許他是因?yàn)榄h(huán)境因素刺激到身體而不舒服呢。

先猜測(cè)原因，若是情有可原，那么幫孩子解決并教他正確的表達(dá)方法（語(yǔ)言、手勢(shì)、卡片都可）。

若非身體不舒服，嘗試著這樣解決。

處理辦法

1、若是在公共場(chǎng)所發(fā)生，已經(jīng)影響到別人，勸說無(wú)果，則嘗試用卡片等視覺工具，并盡快把孩子帶離現(xiàn)場(chǎng)。

若是在家里發(fā)生的，只要沒有自傷行為，就不予理睬，堅(jiān)持到他平靜為止。

還可以把帶到單獨(dú)的房間(隔離室)內(nèi)，隔離一段時(shí)間，待他停止發(fā)脾氣后，立即給予很多的關(guān)心和愛撫或給他表?yè)P(yáng)，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

記住，不理睬他一定要持續(xù)到他安靜才能起作用。

2、不要孩子一哭鬧就立即滿足他。這會(huì)讓孩子“意識(shí)到”，想要得到東西，就要用尖叫、大發(fā)脾氣的方式。

另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來(lái)阻止。有計(jì)劃地教會(huì)孩子正確的表達(dá)方式。

3、稍大的、懂得少許詞匯的，你可以用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對(duì)他表明你的意思。

●破壞行為●

孩子可能只是想探索一個(gè)玩具，聞一些味道，聽一些聲音，并沒有想當(dāng)一個(gè)故意的破壞者，這樣想想，是不是就不那么生氣了。

處理辦法

1、給他個(gè)無(wú)法破壞的環(huán)境

(1)把易碎貴重的物品藏起來(lái)，或放到他夠不著的地方。

(2)給孩子一些摔不爛，易搬動(dòng)的，大而堅(jiān)實(shí)的物品讓他去玩。

2、轉(zhuǎn)移注意

(1)別大喊大叫或打罵孩子，這是無(wú)用且不可取的。

(2)可以用擁抱、撓癢的方式或做一個(gè)孩子喜歡動(dòng)作、事情，讓他轉(zhuǎn)移注意。

3、對(duì)語(yǔ)言理解能力較高的孩子，可用一些言語(yǔ)示意

如對(duì)他說：“這是爸爸的，那是媽媽的，別人的東西不能動(dòng)”，當(dāng)他有好的反應(yīng)時(shí)，立即表?yè)P(yáng)他、獎(jiǎng)勵(lì)他，使他慢慢意識(shí)到正確做法。

4、解決問題的最根本辦法，是設(shè)計(jì)一些使他感興趣的活動(dòng)，找一些他喜歡做的事情讓他去做，讓有趣的事填滿他的生活。

●社交問題●

社交中不適合的動(dòng)作和言語(yǔ)一定要及時(shí)解決，否則影響孩子日后的普校學(xué)習(xí)和融合。

處理辦法

1、給他訂出一些列社交規(guī)定

(1)社交規(guī)定可防止“不適合”行為出現(xiàn)或重復(fù)發(fā)生。

(2)每當(dāng)他出現(xiàn)不適合的行為時(shí)，你要立即、堅(jiān)決地加以制止，不要急，多經(jīng)過幾次后他就會(huì)明白不能做什么。

2、出現(xiàn)與社會(huì)規(guī)范不相適應(yīng)的行為

如此，在商店里拿起東西就吃，不付錢。當(dāng)眾小便等。你要就緊緊拉住他，同時(shí)用堅(jiān)定的聲音告訴他：“不行!”、“不準(zhǔn)碰!”、“不能拿!”等等，讓他明白這是嚴(yán)格禁止的。

之后，再針對(duì)問題，制訂訓(xùn)練計(jì)劃。

3、進(jìn)行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練

提前跟孩子做好各種場(chǎng)景的情景模擬練習(xí)。

4、父母的行為要小心謹(jǐn)慎

孩子會(huì)模仿你的行為，我們也要注意自己在孩子面前的行為舉止。

●固執(zhí)不變●

孩子總是要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)。

如，要固定地坐在某一位置上，走某個(gè)固定路線的路線等。

處理辦法

不要一下子改變很多，有計(jì)劃地每天嘗試改一個(gè)細(xì)節(jié)讓孩子逐漸適應(yīng)。

待他習(xí)慣了再有更多改變的地方。

●刻板行為●

若孩子的刻板行為沒有傷害到孩子的健康，是不需要強(qiáng)迫孩子改掉的。

因?yàn)榭贪宓男袨槭亲尯⒆邮婢徢榫w的渠道，可以幫他改善自己的狀態(tài)。

處理辦法

1、用塑性改變的方法

跟上一個(gè)問題相似，一點(diǎn)點(diǎn)改變，比如孩子手里不拿著卡片就要抓傷自己，那么我們可以一點(diǎn)點(diǎn)剪卡片，先剪掉一個(gè)角，他習(xí)慣后下次再減掉一些，慢慢到不需要卡片。

2、轉(zhuǎn)移

多安排一些孩子喜歡的活動(dòng)，別讓他有大把的時(shí)間都在閑著。

●特殊恐懼●

經(jīng)常緊張害怕，對(duì)無(wú)害事物產(chǎn)生恐懼，這可能不是孩子在無(wú)理取鬧，而是這件事物在你曾經(jīng)不注意的時(shí)候給孩子帶來(lái)了不好的感受，又或是環(huán)境中的因素使他敏感的觸覺聽覺等受到了影響。

處理辦法

安慰、逐漸增加孩子與這件事物的相處、避免與這件事物接觸，你需要找到對(duì)孩子最有效的方法。

●危險(xiǎn)行為●

與恐懼相反，有些孩子對(duì)周圍事物的危險(xiǎn)性常常毫不在乎。

往海里跳、攀爬高處、往樓窗探身、無(wú)視來(lái)往車輛等等。

這是由于孩子缺乏對(duì)事物的判斷力，不懂得某些行為會(huì)對(duì)自己帶來(lái)什么樣的后果。

處理辦法

1、隨便搜就能找到一些兒歌或韻律詩(shī)教孩子安全規(guī)則，如穿越道路，避免火災(zāi)，使用電和煤氣的安全事項(xiàng)。也可以用情景演示的方法讓他明白，并且要遵守這些規(guī)則。

2、減少產(chǎn)生危險(xiǎn)的環(huán)境因素：一方面把危險(xiǎn)品放好，樓道、陽(yáng)臺(tái)、窗戶設(shè)置防護(hù)欄、安全網(wǎng)等。另一方面，看護(hù)人員也不能放松警惕。

●奇特動(dòng)作●

孩子做鬼臉、奇怪的動(dòng)作是怎么回事。

這可能是他想引起你的注意或者自我刺激。

處理辦法

1、把他們的動(dòng)作限制在一定的場(chǎng)合和一定的時(shí)間內(nèi)。

如在出外、郊游或處于眾目瞪瞪之下，應(yīng)立即加以制止，當(dāng)他扭曲手指或轉(zhuǎn)動(dòng)雙手時(shí)，要輕輕地握住他的手，或者給他一些東西拿著。

2、最根本、最有效的解決辦法，還是讓他在每日里有許多事情可做，用學(xué)習(xí)、活動(dòng)去充實(shí)時(shí)間。

●自傷行為●

自傷的原因可能有兩個(gè)方面：

一方面，可能是遇到一些挫折或?qū)δ承┦虑椴焕斫飧械嚼Щ蠡驘馈?/p>

另一方面，可能由于無(wú)事可做，太無(wú)聊想引起他人注意。

處理辦法

1、對(duì)嚴(yán)重的自傷行為，如摳眼、撞頭等發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即制止，并采用一些必要的措施(如給他戴上防護(hù)工具：手套、頭盔等)以保證孩子的身心的安全。

當(dāng)他不摳、不抓、不撞時(shí)，給予表?yè)P(yáng)與注意。

2、輕度的自傷行為，可要求他學(xué)習(xí)“把手放在膝蓋上”，“手放在桌上”，“站起來(lái)”，“坐下”，“蹲下”等動(dòng)作，使他的手、腳無(wú)法去做那些自傷行為，并學(xué)習(xí)一些新的動(dòng)作。

3、分析孩子自傷的原因，教他如何正確解決。

4、設(shè)計(jì)更多的活動(dòng)，積極創(chuàng)造條件鼓勵(lì)他們參與各種趣味的學(xué)習(xí)、游戲活動(dòng)，以充實(shí)他們的時(shí)間。

5、對(duì)為了尋求注意或刺激而引發(fā)自傷行為的孩子，只要是無(wú)危險(xiǎn)，就予以不理睬，等到行為停止時(shí)，才對(duì)他注意或表?yè)P(yáng)他。

●畏縮行為●

一些自閉癥孩子從不探索外界，似乎對(duì)一切事物都沒興趣，影響了自身的發(fā)展。

處理辦法

1、發(fā)現(xiàn)孩子的喜好、習(xí)慣，起初先按照孩子的習(xí)慣，盡可能地融入他的世界，讓他接納你、同化你，對(duì)你產(chǎn)生興趣，然后再為他開展活動(dòng)。

2、接納你后，你可以陪他做各種各樣他喜歡的游戲和活動(dòng)。在活動(dòng)中你要進(jìn)行許多的鼓勵(lì)和幫助。積極觸動(dòng)他對(duì)周圍事物的接受與興趣，讓他認(rèn)識(shí)到外面的世界也并不可怕。

3、在活動(dòng)中，不要限制，也不要批評(píng)指責(zé)他在活動(dòng)中的表現(xiàn)，要以正強(qiáng)化為主，及時(shí)表?yè)P(yáng)，稱贊和肯定他的舉動(dòng)，讓他有成就感，認(rèn)識(shí)到自己的能力，從而建立自信并對(duì)參與活動(dòng)產(chǎn)生興趣。

4、帶他到公共場(chǎng)所，如海邊、去公園、去旅游、去度假等，在豐富的社會(huì)環(huán)境中，讓他擴(kuò)大境界，擴(kuò)大與人接觸、增長(zhǎng)知識(shí)。

5、在對(duì)外界有了一定的認(rèn)識(shí)與興趣后，可以增進(jìn)他其他能力方面的培養(yǎng)。如語(yǔ)言、社交、技能等訓(xùn)練，讓他全面地?cái)[脫畏縮的行為。

●攻擊行為●

一些長(zhǎng)大了(或進(jìn)入青春期)的自閉癥兒童，會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)性的擊性行為。

如掐人、踢人等。這種行為出現(xiàn)之前，他都會(huì)首先試圖引起被攻擊者的注意(做出不正常的舉動(dòng)，怪聲怪氣地引人發(fā)笑等)，而后攻擊之。

這種攻擊的原因可能非常細(xì)小，如突然的一個(gè)高音噪聲，所喜歡的某小物品不見了，或?qū)δ吧擞兴碳さ取?/p>

當(dāng)他對(duì)人攻擊、傷害后，表現(xiàn)出興奮和欣慰的情緒來(lái)看，可能是為了達(dá)到他們心理上的某種滿足。

處理辦法

當(dāng)攻擊他人的嚴(yán)重行為出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)迅速地把他隔開，盡量不大驚小怪(以避免產(chǎn)生刺激)，并把他監(jiān)護(hù)隔離起來(lái)，在一個(gè)精心安排的空間里，避免許多的麻煩和困難。

廣州天使兒童醫(yī)院

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