近視手術(shù)能不能做？想做又怕后遺癥的，你需要的科普來了

暑期到了，很多學(xué)生都選擇這個時候做近視手術(shù)。

然而市場上近視手術(shù)有很多種：半飛秒、全飛秒、晶體植入……根本不知道做哪種好？

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還有很多人擔(dān)心會不會有后遺癥，今天來科普一下。

人的眼球是什么結(jié)構(gòu)？

人的眼球是精密的器官，主要用來分辨外界物體的形覺、色覺等。

人的眼球就好比生活中的照相機(jī)，眼瞼睜開閉合可以保護(hù)眼球避免外傷，定時瞬目，保持眼球濕潤不干燥。

角膜和晶狀體就好比照相機(jī)的鏡頭，用來透光和調(diào)焦用，使我們又能看遠(yuǎn)又能看近。

葡萄膜（鞏膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）就好比照相機(jī)的機(jī)箱，可以提供暗室效應(yīng)，同時也能給眼球提供血液供應(yīng)；

視網(wǎng)膜就如照相機(jī)的膠片，外界物體通過角膜、晶狀體成像在視網(wǎng)膜上，形成一個倒立的物象，膠片質(zhì)量好，照片拍出來就好，如果膠片出現(xiàn)變質(zhì)、破洞，那么就像視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔，我們的視覺質(zhì)量就會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響：視物不清、變形、變色、視野缺損等等。

視網(wǎng)膜成像后再通過視神經(jīng)，沿著視路到達(dá)大腦，大腦再將雙眼視物整合融成一個清晰的物象，我們就看到了眼前的物體。

現(xiàn)在的近視手術(shù)有哪些？

當(dāng)前屈光近視手術(shù)包括兩大類。

一、近視激光手術(shù)?

屬于眼球外手術(shù)，也就是在角膜上設(shè)計，通過角膜表層或半層的切削，到達(dá)摘鏡的效果；近視激光從以往的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，發(fā)展現(xiàn)在的半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù)，兩者各有優(yōu)點(diǎn)。

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半飛秒激光：適合角膜稍薄，度數(shù)可在1200度內(nèi)的角膜稍薄的患者。半飛秒手術(shù)需要2臺設(shè)備，先用飛秒激光角膜置瓣，掀開角膜瓣后，再行準(zhǔn)分子激光切屑相應(yīng)近視度數(shù)，切口相對來說較大；

全飛秒手術(shù)：適合角膜厚，度數(shù)在900度內(nèi)的患者。先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層切屑一個透鏡，再通過2mm的角膜切口，取出基質(zhì)透明。

由于切口小，適合于運(yùn)動類患者，術(shù)后不會發(fā)生瓣移位。由于近視激光都需要切削角膜，因此術(shù)后會有干眼癥，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，一般術(shù)后3-6個都會恢復(fù)。

二、有晶體眼人工晶體后房植入術(shù)，也就是常說的ICL手術(shù)?

屬于眼內(nèi)手術(shù)，通過在虹膜后、天然晶狀體前植入一個ICL晶體，來達(dá)到矯正近視去鏡的效果。

適合于度數(shù)在1800度以內(nèi)，角膜薄不適合做近視激光的患者。術(shù)前要經(jīng)過一系列的檢查，比如前房深度小于2.8mm的患者，就不適合做了。

因此，選擇近視手術(shù)時，必須要進(jìn)行一套術(shù)前檢查來評估你適合做哪種手術(shù)，最重要的評估參數(shù)主要是眼角膜的厚度和近視度數(shù)、散光度數(shù)。

需要當(dāng)兵的小伙伴可以選擇近視激光，行近視激光后（6個月），裸眼視力良好符合征兵眼部條件，ICL手術(shù)的則不符合。

手術(shù)后視力會反彈嗎？

近視手術(shù)通過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)是相當(dāng)成熟和安全。

一般來講，手術(shù)后是不會反彈的。當(dāng)然也有一些原因會引起術(shù)后反彈。

1、家族有遺傳病史或病理性高度近視病史，近視手術(shù)只是摘鏡，也就是將當(dāng)前的近視度數(shù)去除，由于遺傳或病理性高度近視，近視度數(shù)可能還會潛在的上漲，這也是一小部分患者術(shù)后反彈的原因。

2、術(shù)后過度用眼，極其不注意用眼衛(wèi)生，長時間反復(fù)近距離用眼，造成用眼不當(dāng)引起再度近視的患者。

3、近視度數(shù)不穩(wěn)定，每年增長超過50度，并且強(qiáng)烈要求手術(shù)的患者，可能也會存在一定幾率的術(shù)后反彈。

4、近視度數(shù)高，可以手術(shù)，但因角膜薄，在術(shù)后可能還需要佩戴低度數(shù)眼鏡的患者，這種其實(shí)不是反彈，考慮到眼部條件和手術(shù)后安全，醫(yī)生通過和患者積極的溝通，不會將全部度數(shù)相應(yīng)在角膜上切削。

近視手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)？

準(zhǔn)備近視手術(shù)前，有一些注意事項(xiàng)須知。

1. 近視手術(shù)要求年滿18歲，近視度數(shù)近兩年穩(wěn)定；

2. 近視手術(shù)前要停戴隱形眼鏡1周，角膜塑形鏡或RGP最好停戴3-4周；

3. 近視手術(shù)前需要滴用一些抗感染抗炎癥眼藥水來預(yù)防圍手術(shù)期感染；

4. 近視手術(shù)前如果有明顯的干眼癥，需要先治療；

5. 近視術(shù)后看近可能會差一點(diǎn)，需要幾周的時間來恢復(fù)；

6. 近視術(shù)后可能會存在短暫時間的眩光，1個月內(nèi)不建議夜晚開車；

7. 近視手術(shù)復(fù)查一般術(shù)后1天、1周、1月、3月、6月、1年等。

8. 其他還有很多用眼衛(wèi)生的注意事項(xiàng)或需要進(jìn)行的手術(shù)配合事項(xiàng)、以及術(shù)后用藥，都會由你所在的醫(yī)院眼科告知你。

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成活率最高的嫁接方法是芽接和枝接。芽接可在樹木生長緩慢時期進(jìn)行，選擇枝條中段上充實(shí)飽滿的芽作接芽，主要有芽片接、哨接、管芽接、芽眼接等嫁接方法。枝接的時間可選在早春季節(jié)，或秋季嫁接，剪取粗壯的枝條當(dāng)做插穗，培育好砧木，常用的枝接方法有劈接、切接、靠接等，嫁接后捆綁緊實(shí)。

一、成活率最高的嫁接方法 ?

成活率最高的嫁接方法是芽接和枝接，在日常生活中也很常用，比較普遍。除了芽接和枝接之外，還可以采用套接、帖接、腹接等方法。

二、芽接的方法

1、芽接時間：進(jìn)行芽接的時間要選擇好，可選在樹木生長緩慢的時期，此時接芽組織變得充實(shí)，形成層細(xì)胞還比較活躍。嫁接時間太早或太晚都不適合，嫁接太早，會使接芽當(dāng)年萌發(fā)，當(dāng)年無法實(shí)現(xiàn)木質(zhì)化，很容易受凍，嫁接過晚，砧木皮不易剝離。

2、選好接芽：選取枝條中段上充實(shí)飽滿的芽作接芽，芽片大小要合適，接芽一般削成盾形或環(huán)塊形。

3、芽接方法：芽接因形式不同，分為芽片接、哨接、管芽接、芽眼接等方法，其中，芽片接應(yīng)用起來比較廣泛。

三、枝接的方法

枝接的時間可選在早春季節(jié)，最好是樹液剛開始流動，樹皮容易剝皮的時候，也就是春季的3-4月份。除了春季之外，還可以選在秋季嫁接。剪取健壯、粗壯、長勢好的枝條當(dāng)做插穗，培育好砧木，然后進(jìn)行嫁接。常見的枝接方法有劈接、切接、靠接等，嫁接后捆綁緊實(shí)，之后松開捆綁物。