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產(chǎn)后抑郁,未被看見的痛丨《今生也是第一次》

2023-02-25 15:06 作者:沈家宏  | 我要投稿


整理:溪溪子??編輯:溪溪子? 審核:李南珠? 圖片來源:微博


最近大火的《今生也是第一次》,不知道大家有沒有去看 ,小編也是因為各大平臺的霸屏,被強(qiáng)勢安利了一波~




這部劇講述了2022年、2008年和1993年三個不同年代,卻在同一家醫(yī)院生產(chǎn)的三位新手媽媽所遇到的困難以及最終的自救,也將那些新手媽媽不被看到的部分艱辛搬到了熒幕,讓更多人了解到新手媽媽可能會遇到的不被看到的傷痛。




1993年的新手媽媽戴思瑾,快到預(yù)產(chǎn)期了老公還遲遲不見蹤影,卻收到了捉奸丈夫的信件,這種突然的沖擊導(dǎo)致了她的早產(chǎn),直到生完孩子丈夫才出現(xiàn),產(chǎn)后丈夫也經(jīng)常不在身邊。



2008年的新手媽媽陳蘭青,在產(chǎn)前受到婆婆和媽媽的各種限制,丈夫與她統(tǒng)一戰(zhàn)線給她放水,生產(chǎn)的時候因為子宮粘連被婆婆拒絕簽字,在產(chǎn)后面臨照顧孩子以及身體不適的種種瑣事。



2022年的新手媽媽路遠(yuǎn)方,獨自一人把工作和生產(chǎn)都安排的妥妥當(dāng)當(dāng),但是一場意外追尾,讓她面臨早產(chǎn),在救護(hù)車上她還忍痛給客戶打電話,并把肇事司機(jī)抓來冒充孩子的爸爸在手術(shù)單上簽字。



每位媽媽在生產(chǎn)的過程中以及生產(chǎn)后都遇到了不同的難題,生活以及工作都發(fā)生了巨大的變化。


其中讓小編印象最深刻的是2008年的新手媽媽陳蘭青,


產(chǎn)后在她突發(fā)急性胰腺炎,乳房一碰就疼痛難忍的時候,家里老人卻一定要她堅持喂寶寶,不能讓寶寶喝奶粉。



生產(chǎn)前丈夫答應(yīng)她除了生產(chǎn)她什么都不用管,但是到了生產(chǎn)后,孩子哭了鬧了丈夫只會抱著孩子來求助,甚至是上廁所也被要求抱抱孩子。



最后她頂著種種壓力與痛苦,選擇站上了樓頂,就在這個時候婆婆還在責(zé)怪她“給你吃好的喝好的你還要怎樣” “跳下去的應(yīng)該是我”


老公也對她說“你這個神經(jīng)病,有病了就該吃藥吃藥,該治療治療”



我相信陳蘭青的遭遇是很多新手媽媽都遇到過的,因為家人的不理解,自己抗下了太多照顧孩子的任務(wù),還承受著身體上的病痛和精神上的不平衡,導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥,最終可能會選擇自殺。


產(chǎn)后抑郁是每位新手媽媽,以及新手媽媽的家人都需要學(xué)會識別以及重視的部分。


產(chǎn)后抑郁情緒出現(xiàn)的概率是70%—80%,發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥的概率有10%~15%左右,但是因為大家沒有足夠重視,超過3/4的產(chǎn)后抑郁癥媽媽是沒有通過任何治療和幫助的。


為了更多的幫助到產(chǎn)后抑郁癥媽媽,作為孕媽媽以及她們的家人,我們首先需要學(xué)會識別產(chǎn)后抑郁癥。



產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn):


1.?持久的情緒低落,表現(xiàn)為無精打采,對任何事情都提不起興趣,會因為一件小事無緣無故地哭泣或者大發(fā)脾氣;


2.?與孩子相處時變得情感冷漠,無法與孩子親密也不愿意喂養(yǎng)嬰兒,有種被困住的絕望,嚴(yán)重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為;


3. 可能會對孩子的健康過度的焦慮,做得不夠好或是孩子有任何的異常,會有內(nèi)疚感、自罪感;



4. 對身邊的人懷有敵意,與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)


5. 記憶力變差,注意力不能集中,好像一件很簡單的事情,現(xiàn)在都變得異常地困難。



產(chǎn)后抑郁癥的診斷方法:兩步篩查法


???使用篩查量表篩查:


愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)


是應(yīng)用最廣泛的自評量表,用于初級保健篩查,量表僅供參考,不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。


(有需要的朋友可以掃描文末二維碼領(lǐng)取)


??采用研究使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,根據(jù)DSM-Ⅵ在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)下列癥狀的5條或5條以上(其中第1條和第2條是必須具備的),且持續(xù)2周以上,癥狀包括:


???情緒抑郁。

???對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。

???體重顯著下降或者增加。

???失眠或者睡眠過度。

???精神運動性興奮或阻滯。

???疲勞或乏力。

???遇事皆感毫無意義或自罪感。

???思維力減退或注意力渙散。

???反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。




導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的原因


01??產(chǎn)后來自生理的難題


1、剖宮產(chǎn)刀口恢復(fù);順產(chǎn)陰道撕裂;

2、產(chǎn)后宮縮疼痛;

3、激素不穩(wěn)定,情緒起伏大;

3、消化系統(tǒng)問題、飲食營養(yǎng)問題、睡眠問題;

4、通乳疼痛,哺乳疼痛;

5、產(chǎn)后漏尿、便秘等;

6、經(jīng)期困難;

7、盆底肌問題、腹直肌分離;

8、產(chǎn)后性交疼痛或無感;

9、產(chǎn)后掉發(fā)、濕疹等其他并發(fā)癥;



02??產(chǎn)后來自心理的難題


1. 意外懷孕


如果是在計劃外或者婚前懷孕,母親對孩子是有拒絕的,屬于產(chǎn)后抑郁癥的高風(fēng)險的因素。

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2.?孕期或生產(chǎn)的不順利


妊娠反映嚴(yán)重或者在產(chǎn)檢時被篩查出來孩子可能患有某個疾病,以及生產(chǎn)過程中的不順利,包括早產(chǎn),或大出血等等,都會增加新手媽媽的焦慮。

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3. 沒有被溫情對待


在產(chǎn)房獨自生產(chǎn),以及沒有親人陪產(chǎn)的孤獨與無助。

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)有一項研究,發(fā)現(xiàn)有很多說產(chǎn)婦在生完孩子之后都會患上輕微的ptsd,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,如果在生產(chǎn)過后能夠被很好地很好地照顧,溫柔的對待,那么癥狀一兩周內(nèi)就可以得到好轉(zhuǎn)。


4.?無法自己做決定


在產(chǎn)房,孕媽媽因為孩子生孩子痛的撕心裂肺想要無痛分娩 或是孕媽媽太虛弱了無法順產(chǎn)建議剖腹產(chǎn)時,可能都會遭到反對。


5. 產(chǎn)后生活的準(zhǔn)備不足


缺乏照顧嬰兒的知識和技能,而導(dǎo)致巨大的心理落差,以及適應(yīng)母親角色的困難,對母親角色的過度理想化。



6.?對自我以及母親角色的認(rèn)同危機(jī)


如果孕婦跟自己的媽媽關(guān)系不太好,或者媽媽的命運悲慘,那么孕婦可能很難認(rèn)同媽媽的角色,會覺得自己做不好媽媽,或者排斥媽媽角色。

曾經(jīng)有一個來訪,她的媽媽在她七歲的時候離世了,她生完孩子之后一直很恐懼,總是會想“會不會孩子七歲的時候她也會去世”,


因為當(dāng)年她母親在她七歲時自殺,再加上她現(xiàn)在變成母親,這兩個創(chuàng)傷發(fā)生了重疊。


7.?與孩子的鏈接


媽媽在生下孩子后很難和孩子有深層的情感鏈接,這種鏈接是需要在哺育照顧孩子的過程才會產(chǎn)生,允許給自己一些時間去適應(yīng)新的角色和身份。


8. 重返職場的反差


作為職場女性,生產(chǎn)完6個月以后要回去上班,這時候他們要面臨自己身材走樣,注意力、記憶力各方面消退的情況,包括平衡如何照顧孩子與工作,這些挑戰(zhàn)可能是她從來沒有面臨過的。




03??產(chǎn)后來自家庭的難題


第一,與老公的關(guān)系不好,長期缺乏老公的支持跟理解


第二,前輩與自己的經(jīng)歷的比較


婆婆或母親可能會覺得生孩子受苦都是應(yīng)該的,

“你現(xiàn)在生孩子多好,有醫(yī)院可以照顧你,有全家人照顧你,吃的、喝的、穿得用的什么都是最好的,你怎么還那么矯情呀?”

?

“當(dāng)年我生你的時候連個雞蛋都沒得吃,連個照顧的人都沒有?!?/p>

?

“我剛生下你三天就得去挑水做飯?!?/p>


上一代人因為教育以及環(huán)境的原因,他們所接受到的知識都是根據(jù)他們的經(jīng)驗得來得,


又因為我們的父母一般是70年代以前出生,那一代生活條件艱苦,他們生產(chǎn)都是咬著牙堅持下來的,所以他們可能會用這樣的標(biāo)準(zhǔn)來要求我們。



第三、得不到實際的支持


沒有人幫忙照顧孩子,所有照顧孩子的任務(wù)都被媽媽一個人抗下,甚至有些媽媽還需要抗下照顧家里其他人的責(zé)任,讓本就虛弱得媽媽更加難以度過。


或者有一些家庭經(jīng)濟(jì)方面不好,也會讓這些新手媽媽們感到非常大的壓力,他們可能會擔(dān)心,孩子得奶粉錢夠不夠,能不能讓孩子得到更好得教育,增加抑郁發(fā)生的可能性。



04??產(chǎn)后來自潛意識的難題


第一,重男輕女對女性產(chǎn)后抑郁的影響


通過數(shù)據(jù)證明,生男孩比生女孩的孕媽媽更容易抑郁。


1. 生男孩雖然是作為母親可以獲利的部分,但是在養(yǎng)育過程當(dāng)中,家里人的重心都在兒子身上,新手媽媽會感到被忽視、被孤立。


2. 如果新手媽媽早年是被重男輕女對待過的,那么生下男孩的那一刻,就會激發(fā)早年被區(qū)別對待的創(chuàng)傷。


3. 而生女兒后,女兒會不受娘家人、婆家人的待見,女兒將面臨沒有人照顧的困境,這時媽媽是女兒唯一的依靠,會本能地保護(hù)自己得孩子,她們會不敢抑郁。


第二、自己出生的時候,給家族帶來創(chuàng)傷


有些人因為出生,讓父母丟了工作,或是讓媽媽留下了病根,甚至去世,或者自己出生剛好跟家族中長輩的死亡的日期是相近,或者是同一天。


第三、生不逢時


如果自己是媽媽婚前懷孕的結(jié)果,或者是在計劃外的懷孕。



應(yīng)對策略


01??產(chǎn)后抑郁者的愛人或者家人的應(yīng)對策略


第一,在孕前做好迎接寶寶準(zhǔn)備


最初的3~6個月看成一個團(tuán)隊的工作,而不是產(chǎn)婦一個人自己在艱難前行,作為家人可以調(diào)動一切可以調(diào)動的資源和人力,把產(chǎn)婦和寶寶照顧好,把這道難關(guān)度過。


第二、新手媽媽情緒不穩(wěn)定


作為家人要接納新手媽媽的所有的情緒、想法和行為,如果她想要發(fā)泄或傾訴,家人可以坐在邊上傾聽和陪伴。



第三,與新手媽媽共同照顧孩子


除了哺乳,其他的事情作為家人需要盡其所能的幫助。


尤其是第一個月,產(chǎn)婦的身體非常虛弱,并且孕婦本身是在修復(fù)的狀態(tài),所以要保證她充足的睡眠。



02??產(chǎn)后抑郁者的自助策略


第一、給自己定位


告訴自己我生孩子之后身心俱疲,應(yīng)該得到休息和照顧,并且被照顧也是理所應(yīng)當(dāng)。


第二、不做理想媽媽


做60分媽媽就可以了,另外的40分交給別人,要知道你是最重要的,因為你只有你把自己放在最重要的位置,才能照顧好孩子。


第三、需要有自己的時間


給自己一些單獨的時間,哪怕一天只有兩個小時的時間,能輕輕松松、不被打擾地睡覺、做自己喜歡的事。


身體恢復(fù)好后,最好每周有一次跟自己老公單獨出去約會的機(jī)會,當(dāng)自己身心狀態(tài)變好,再回來陪伴孩子的時候,陪伴質(zhì)量會更高。


第四、參加母子自助團(tuán)體或產(chǎn)后抑郁癥團(tuán)體


參加一些母子自助的團(tuán)體或是抑郁癥的團(tuán)體,這個階段是最需要大家一起來分擔(dān),一起來共同度過的階段。



分享這些并不是讓我們知難而退,而是讓我們提前知道我們會面對什么?我們做好應(yīng)對的策略,


我們大家都需要提高對產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識,一起來重視它,如果我們發(fā)現(xiàn)自己有產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)也要及時地尋求心理醫(yī)生的幫助。


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