【學(xué)習(xí)建議】醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)書目推薦

醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單來說,就是研究人體原理的科學(xué);治療,就是將已有的知識(shí)用來延長(zhǎng)和改善人的生命的工作方法。
當(dāng)然,如果讀者十分明確自己的歸宿,二分也是不必要的,明理是為了拓展自己做事的范圍,做事是為了明更徹的理。之所以作這個(gè)二分,是讓讀者自己作一個(gè)明確的選擇,為學(xué)習(xí)過程中在思想上做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。你是愿意作一個(gè)以明理為目的的學(xué)習(xí)者;還是愿意作一個(gè)以在能力范圍內(nèi)做事為目的的學(xué)習(xí)者。
為了方便學(xué)習(xí),本人將采用【醫(yī)學(xué)】、【治療】的二分方法來作些粗淺的設(shè)計(jì)。因本人能力有限,若有不合理之處,望批評(píng)斧正。
西醫(yī)部分:
1.?人體解剖學(xué)(國(guó)家教材):★★
【介紹】:
人體解剖學(xué)是至關(guān)重要的學(xué)科,它是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),恩格斯說過:“沒有解剖學(xué),就沒有醫(yī)學(xué)”。無論是對(duì)于中醫(yī)還是西醫(yī),都是必須實(shí)事求是的第一關(guān)。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握人體的粗略內(nèi)容與功能,以及它們的大致作用。
【學(xué)習(xí)方法】:
時(shí)刻緊抓建構(gòu)的主線,教科書的編寫方法是全面、準(zhǔn)確、細(xì)致的。例如,你在學(xué)習(xí)血液循環(huán)時(shí),教材內(nèi)的補(bǔ)充材料,描述血管的微觀結(jié)構(gòu),血型的細(xì)分標(biāo)準(zhǔn),甚至再提出前沿科學(xué)家們的不同假說等等有5-10頁(yè)。這無疑是消磨人的耐心的,容易讓人失去主線的。所以,要緊抓建構(gòu)的主線,我們不能否定這些內(nèi)容是錯(cuò)的,是不好的,就像房子有房梁、支柱、水電通路、家具等等,這些組成部分也有極盡細(xì)化的研究,家具是紅木的還是原木的,是紅木中的什么牌子的,是這個(gè)牌子中的哪個(gè)型號(hào)呀等等。解剖學(xué)的目的和任務(wù)是了解全貌,最重要的是掌握建構(gòu)知道它們是怎樣安置的、分布的是學(xué)習(xí)的要點(diǎn)。
故如果出現(xiàn)上述5-10頁(yè)的內(nèi)容,如果讀者你是一個(gè)以明理為目的的學(xué)習(xí)者,你可以詳細(xì)研究。如果讀者你是一個(gè)以在能力范圍內(nèi)做事為目的的學(xué)習(xí)者,那可以選擇性跳過。
2.?生理學(xué)(國(guó)家教材):★★★
【介紹】:
生理學(xué)是真正意義上醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),它是進(jìn)階般的解剖學(xué)。如果說解剖學(xué)是像了解房屋是由哪些部分構(gòu)成的,那么生理學(xué)就像要知道這些構(gòu)成部分內(nèi)部到底是什么、彼此間的聯(lián)系、以及它們?nèi)绾谓M成一個(gè)整體,在整體中發(fā)揮什么樣的詳細(xì)作用。學(xué)習(xí)解剖學(xué),就像是知道房屋有房梁、支柱、水電通路、家具,只是知道有這么個(gè)事,房梁和支柱是支撐整個(gè)房屋的,家具是讓居住功能變得豐富的,僅此而已。而學(xué)習(xí)生理學(xué),就要知道房梁和支柱是如何運(yùn)作的,家具起到哪些功能,它們的依據(jù)都分別是什么。所以,本人認(rèn)為,生理學(xué)是所有學(xué)科中最重要以及干貨最多的學(xué)科,它將是所有【治療】的依據(jù)來源。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握人體的詳細(xì)內(nèi)容與功能。
【學(xué)習(xí)方法】:
生理學(xué)中也有不少的篇幅是細(xì)化與擴(kuò)展的,例如白細(xì)胞可以分嗜堿性、酸性的中粒性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等。知道有這么回事它大概是干什么的就可以了,生理學(xué)也是一個(gè)建構(gòu)學(xué)。
如果讀者你是一個(gè)以明理為目的的學(xué)習(xí)者,你可以詳細(xì)研究。如果讀者你是一個(gè)以在能力范圍內(nèi)做事為目的的學(xué)習(xí)者,那可以選擇性跳過。
3.?病理學(xué)(國(guó)家教材):★
【介紹】:
病理學(xué)內(nèi)有大量的細(xì)化擴(kuò)展,自生理學(xué)之后,細(xì)化程度大大加深,因?yàn)榧磳?dǎo)向西醫(yī)的內(nèi)科治療,合成藥物的基礎(chǔ)都是靶向性的,高針對(duì)性就意味著深度細(xì)化的不可避免。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握基本的人體異常機(jī)理
【學(xué)習(xí)方法】:
同上
本人評(píng)價(jià):建構(gòu)學(xué)意義上的干貨較生理學(xué)要少很多,選擇性學(xué)習(xí)。
4.?診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)(國(guó)家教材):★★
【介紹】:
病理學(xué)是高度細(xì)化的,本人與同伴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是病理學(xué)用于臨床的知識(shí)是較少的。故診斷學(xué)與內(nèi)科學(xué)可以理解為更提綱性的病理學(xué)。診斷是對(duì)異常狀態(tài)下一個(gè)明確的結(jié)論,落實(shí)到醫(yī)院檢查報(bào)告單上的結(jié)論一欄。內(nèi)科學(xué)是將所有除外科手術(shù)的西醫(yī)內(nèi)容綜合起來,突出一個(gè)綜合性的治療方案。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握基本的人體異常機(jī)理,熟悉和了解現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告與治療方案內(nèi)容。
【學(xué)習(xí)方法】:
同上,內(nèi)科學(xué)可以多用心些。
5.?藥理學(xué):★★
【介紹】:
西藥是最高效,最直接緩解人體痛苦癥狀的藥品。也正因?yàn)槿绱?,它的使用門檻是過低的,即牙疼誰(shuí)都知道去吃甲硝銼,感冒發(fā)燒都知道去吃阿司匹林,痛經(jīng)都知道去吃布洛芬。這樣簡(jiǎn)單的連線題使它的市場(chǎng)力量幾乎是一邊倒的對(duì)中藥的碾壓。
但與之相應(yīng)的,高效與粗暴的代價(jià)是不計(jì)后果的,就本人的學(xué)習(xí)體會(huì),大多數(shù)西藥都僅僅是緩解癥狀,對(duì)人體帶來的長(zhǎng)期后果是巨大的。例如發(fā)燒使用退燒藥和去醫(yī)院打吊瓶,許多人反應(yīng)年輕時(shí)發(fā)燒經(jīng)常打吊瓶退燒很快,到了中年就比同齡人沒有經(jīng)常打吊瓶的更怕冷,更乏力,更容易得病,更脆弱,也干不動(dòng)太多體力活。疫情期間許多用西藥退燒的原本體質(zhì)較差的人,陽(yáng)康后味覺和嗅覺的減弱甚至喪失是比較明顯的。
不得否認(rèn)的是,西藥也有可取之處,例如急危重的情況下,極痛時(shí)的鎮(zhèn)痛藥,防感染的消炎藥,都是十分必要的。而藥理學(xué)就是研究這些機(jī)理的學(xué)科,是一門半【醫(yī)學(xué)】、半【醫(yī)療】的學(xué)科。其中總論部分的內(nèi)容是極其重要且有益處的,血藥濃度,半衰期,藥物代謝和藥物動(dòng)力等等的理論,完全可以作為中藥作用機(jī)理的支撐。
如果你有志于成為一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家,無論西藥還是中藥都應(yīng)該掌握,起碼不被流俗的意見左右你的判斷,你是一個(gè)中醫(yī),不應(yīng)該對(duì)西藥抱有粗暴冰冷的偏見,也不應(yīng)該被西藥嚇唬住。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握常用西藥的機(jī)理,了解熟悉一般西藥的機(jī)理
【學(xué)習(xí)方法】:
與生理、病理不同的是,它不是一門建構(gòu)學(xué)。在總論中,有講述普遍的、提綱性的西藥作用機(jī)理,是神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。在掌握這個(gè)提綱性的理論后,零散的西藥就會(huì)像用繩穿起來的大蒜一樣,在一條主線上有許多不同類別的不同藥物。例如治療心臟這條主線,有地平類的藥物,有洛爾類的藥物。地平類就像一個(gè)大蒜,硝苯地平、氯氨地平、尼卡地平等等都是這個(gè)大蒜上的蒜瓣。
在把握了功效性的分類學(xué)框架后,了解記憶每個(gè)分類學(xué)框架下的藥物。也就是抓住大蒜的線,主要記憶幾個(gè)最大的蒜瓣。
6.?外科學(xué)(國(guó)家教材):★
它是一種工作方法。對(duì)解剖學(xué)有熟練掌握后,在大量的動(dòng)手練習(xí)中,鍛煉手術(shù)能力。像針線活,做的多了,知道衣服的紋理,自然就得心應(yīng)手。因本人并非臨床醫(yī)學(xué)出身,完全沒有動(dòng)手練習(xí)的受教育環(huán)境,只是閑來翻看外科學(xué)的書本,口出幾句沒有調(diào)查沒有發(fā)言權(quán)的狂言,作拋磚引玉用。
中醫(yī)部分:
7.?張仲景50味藥證(黃煌著):★★★
【介紹】:
藥證是中醫(yī)醫(yī)療的基礎(chǔ)。藥證也就是客觀的記錄服用中藥的癥狀變化。中藥都是自然的植物或動(dòng)物。許多都是可以食用的,而中藥的原則是很簡(jiǎn)單的,一個(gè)成語(yǔ)概況就是“過猶不及”。少量生姜和蔥搭配炒菜可以作佐料,大量的生姜和蔥單獨(dú)煮水喝,體格壯實(shí)怕熱的人就容易起火痘流鼻血,而體格瘦小怕冷的人就容易覺得渾身舒服。食物的偏性,過量的偏性就是毒性,也是藥性。
如果你有志于成為一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家,無論西藥還是中藥都應(yīng)該掌握,起碼不被流俗的意見左右你的判斷,你是一個(gè)西醫(yī),不應(yīng)該對(duì)中藥抱有野蠻落后的偏見,也不應(yīng)該被中藥嚇唬住。
至于背后的機(jī)理,本人認(rèn)為中醫(yī)教材的陰陽(yáng)五行等理論中包含玄想、自圓其說和牽強(qiáng)附會(huì)。機(jī)理可以結(jié)合上述解剖、生理、病理學(xué)分析推導(dǎo)。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握本書中50味中藥的藥證。
【學(xué)習(xí)方法】:
與生理、病理不同的是,它不是一門建構(gòu)學(xué)。綱領(lǐng)性的原則是四氣五味理論,而不是中藥教材按功效劃分的分類學(xué),功效分類學(xué)是西藥的方法,中藥的方法是貫徹整個(gè)中醫(yī)體系始終的,在此無法詳述。
本書通讀2-3遍,背誦其中藥證發(fā)揮內(nèi)容,一般不超過兩句話。
8.?黃煌經(jīng)方使用手冊(cè):★★★
【介紹】:
可以說就是把藥證體系給用方子講了一遍,是很好的銜接和深入。而且,如果不熟原文,直接對(duì)接到體系性的解說有可能有一種虛無感,基礎(chǔ)醫(yī)生經(jīng)方手冊(cè)用藥指證明確、類證區(qū)別明顯,同時(shí),用來直接對(duì)接西醫(yī)疾病也非常方便,比如中年油膩男的三高、心臟病和胃腸道疾患以及其他類似疾病可以直接考慮大柴胡湯打底,這種表達(dá)可以很快建立對(duì)中醫(yī)的直觀認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)的自信。對(duì)基層醫(yī)生經(jīng)方手冊(cè)的研讀可以快速培養(yǎng)一個(gè)家庭醫(yī)生,因?yàn)檫@是成熟、便捷、準(zhǔn)確、直觀的,可以直接套用的手冊(cè)。對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)甚至可以到此為止,這個(gè)讀本對(duì)經(jīng)方來說有當(dāng)年發(fā)的赤腳醫(yī)生的技能手冊(cè)一樣的重要性。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握類證區(qū)別與方劑概述
【學(xué)習(xí)方法】:
本書通讀2-3遍,反復(fù)復(fù)習(xí)。
9.?胡希恕傷寒論講稿(中國(guó)中醫(yī)藥出版社):★★
【介紹】:
傷寒論原文在沒有鋪設(shè)的前提下學(xué)習(xí)是困難的。所以,參考廣泛好評(píng)的醫(yī)家注解是有益處的。本書內(nèi)容是按照傷寒論原文的順序一一講解,并且胡本人較多的使用生理學(xué)等理論講解,對(duì)于初學(xué)者來說是入門的好書。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
了解傷寒論的面貌
【學(xué)習(xí)方法】:
通讀一遍,偶爾翻看。
10.?經(jīng)方探源(人民衛(wèi)生出版社):★★
【介紹】:
如果說胡希恕講解傷寒論是一個(gè)樸素的,實(shí)事求是的經(jīng)驗(yàn)錄的話,許家棟的經(jīng)方探源,則是我本人認(rèn)為較成熟的、體系的的理論體系。這本經(jīng)方探源是作為一個(gè)理論面貌的展示出現(xiàn)的。理論的推導(dǎo)和建構(gòu)過程是需要自己運(yùn)思完成的,而且在本書中講述的并不多,甚至完全不夠。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
了解傷寒論較成熟的一個(gè)理論體系
【學(xué)習(xí)方法】:
通讀一遍,偶爾翻看。
11.?經(jīng)方藥解:★★
【介紹】:
許家棟的藥證,比起黃煌來嚴(yán)謹(jǐn)性是不足的,黃煌的藥證會(huì)從每個(gè)藥涉及的原文中摘錄劑量和注意事項(xiàng)。許家棟的則是更多從神農(nóng)本草經(jīng)、名醫(yī)別錄中摘錄分析講解,藥的種數(shù)是比黃煌的書中要多。許多觀點(diǎn)犀利深刻,對(duì)整體的理論建構(gòu)也有十分重要的作用。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
結(jié)合經(jīng)典經(jīng)方理論,熟悉掌握書中涉及的中藥機(jī)理。結(jié)合生理、病理學(xué)等盡可能鍛煉出自己對(duì)古文原文的分析能力。
【學(xué)習(xí)方法】:
本書通讀2-3遍,反復(fù)復(fù)習(xí),隨手翻看。
12.?經(jīng)典經(jīng)方十大方陣(無出版社,講稿文字):★★★
【介紹】:
本書是許家棟經(jīng)典經(jīng)方體系的基石。內(nèi)容豐富,且干貨滿滿。較為詳細(xì)的表現(xiàn)了理論的建構(gòu)推導(dǎo)過程。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
掌握十大方陣
【學(xué)習(xí)方法】:
通讀一遍后,反復(fù)復(fù)習(xí)。
13.?經(jīng)典經(jīng)方原方原量臨證錄(中國(guó)中醫(yī)藥出版社):★★
【介紹】:
本書短小精悍,對(duì)經(jīng)典經(jīng)方的體系進(jìn)行了總結(jié)概括。附帶部分醫(yī)案分析。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
它像是教輔書,有總結(jié)整理,也有例題分析。是練手的好材料。故學(xué)習(xí)目標(biāo)是鍛煉中醫(yī)辯證運(yùn)思能力。
【學(xué)習(xí)方法】:
理論部分通讀一遍,醫(yī)案部分選擇性學(xué)習(xí),隨手翻看。
14.?傷寒論,金匱要略(人民衛(wèi)生出版社):★★
【介紹】:
原文畢竟是基本功,無論是什么理論,都要以原文為基礎(chǔ),進(jìn)行分析擴(kuò)展。傷寒論中沒有處方的條文是多數(shù),它對(duì)于建構(gòu)其最重要的辯證思想是不可或缺的。這些內(nèi)容在各醫(yī)家的書中總是不完全或有局限的。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
做到哪些內(nèi)容在哪些篇目出現(xiàn)心中有數(shù)。
【學(xué)習(xí)方法】:
通讀并逐漸背誦傷寒論原文。努力將解剖、生理、病理學(xué)等知識(shí)與傷寒論原文結(jié)合起來,自己分析。
15.?經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)(國(guó)家教材):★
【介紹】:
針灸是中醫(yī)內(nèi)與中藥對(duì)立的一個(gè)醫(yī)療手段。也較中藥來說,易學(xué)易上手。便捷高效,也廣為各地區(qū)人所接受。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
熟悉掌握十二正經(jīng)常用穴位,了解基本的進(jìn)針行針手法,以及艾灸方法。
【學(xué)習(xí)方法】:
教材同西醫(yī)教材,有過多的細(xì)化理論拓展,可以選擇性跳過,抓主線,形成自己對(duì)針灸工作方法的把握。先從特殊穴開始,例如五輸穴、原穴、交會(huì)穴、郄穴等。然后再回頭去記憶一條經(jīng)絡(luò)上的其他常用穴。這種辦法類似于先把握全國(guó)的交通樞紐,圍繞交通樞紐了解掌握特定干線上的重要節(jié)點(diǎn)。
各家醫(yī)案、藥典、論文集:★
【介紹】:
不注明。
多看醫(yī)案、多看論文、多看藥典,任何人的都有好處,開卷有益,在已經(jīng)鍛煉的較有體系的經(jīng)典經(jīng)方理論上,對(duì)各類理論取長(zhǎng)補(bǔ)短。類似西醫(yī)也要不停的看醫(yī)學(xué)雜志,了解前沿的先進(jìn)技術(shù),先進(jìn)方法。
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】:
拓展眼界,保持敏銳
【學(xué)習(xí)方法】:
隨手翻看。
?強(qiáng)力的武器必須在正確的思想指導(dǎo)下才有意義。
本人的目標(biāo)是:堅(jiān)持社會(huì)主義,毫無保留的將能力范圍內(nèi)的所有醫(yī)學(xué)知識(shí)分享給全社會(huì)的人,以在最大的范圍內(nèi)縮減全社會(huì)成員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知識(shí)差距。希望有志之士,在獨(dú)立自主的前提下,進(jìn)行任何方面的合作。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?祝人民身體健康
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ??? 社會(huì)主義醫(yī)學(xué)工作者醫(yī)術(shù)精進(jìn)