《傷寒懸解》太陽?。郝辄S湯也有禁忌。太陽二十六：太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)汗，麻黃湯主之。服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。 發(fā)熱無汗，脈浮緊而身疼痛，此麻黃湯證。失不早服，至八九日不解，而表證仍在，此當(dāng)發(fā)汗，宜麻黃湯。若衛(wèi)氣閉塞，瀉之不透，服藥之后，病僅微除，其人猶覺煩燥昏暈，未能全解。劇者衛(wèi)郁升突，必至鼻衄，衄乃盡解。所以然者，久病失解，陽氣之郁遏太重故也。 １　太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，此是麻黃湯證。失不早服，至八九日不解，而表證仍在，此當(dāng)發(fā)汗，宜麻黃湯。服藥已，諸證微除，其人發(fā)煩而目瞑者，表仍未透也，劇者必衄，衄乃解也。所以然者，傷寒至八九日失解，陰寒外束，陽氣內(nèi)郁太重之故也。 太陽二十七：（忌麻黃證）脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令脈尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知之？然：以營氣不足，血少故也。（太陽入少陰去路） 衛(wèi)候于寸，營候于尺，尺中遲者，營氣不足，以肝脾陽虛而血少故也。汗瀉營中溫氣，則生亡陽諸變，故不可發(fā)汗。然者，答辭，與《難經(jīng)》然字同義。 １?脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，此為在表，脈證相對(duì)，故宜以汗解。假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知之？衛(wèi)候于寸，營候于尺，尺中遲者，營氣不足也，以肝脾之陽虛而血少故也。發(fā)汗奪血，泄血中之溫氣，則亡陽而生諸變，故不可發(fā)汗。 ２　遲者：呼吸定息，一息五至，脈來不及五動(dòng)也。遲者水寒，里陰之盛，臟寒里虛也。麻黃能發(fā)表之寒，也能泄里之陽。汗出必泄血中之溫氣也，故汗出而生諸變。 汗血同源，奪血者勿汗，奪汗者勿血，此是防誤汗亡陽。誤用麻黃而發(fā)汗，汗出亡陽，奪血中之溫，而成太陽壞病，或浮緊之表寒去，沉緊之內(nèi)寒來。尺中脈遲，營氣不足，不可發(fā)汗，麻黃之禁忌。 ３　表實(shí)內(nèi)熱，忌用桂枝，誤用則積熱不泄而吐血；遲為本虛，忌用麻黃，誤用亡陽則生諸變，此二條合參則知麻桂之理與禁忌，也知風(fēng)寒虛實(shí)之病理。 上條是遲用麻黃而生變證，本條是因有脈遲，卻不可發(fā)汗，不敢用麻黃。 論：此是禁汗之條，但觀實(shí)際醫(yī)案中，仍有小劑麻黃發(fā)汗者，麻黃減量，或加味扶正。一定要知道麻黃有禁忌證，但麻黃絕非虎狼之藥。有是證，用是藥，不善辨癥，反稱藥為虎狼，此不明智也。