馬尾神經(jīng)由腰2~5、骶1~5及尾節(jié)發(fā)出的共10對神經(jīng)根組成，其自第一腰椎或緊挨其下，通過腰椎，越過骶骨，起著支配盆腔和下肢的感覺與運(yùn)動(dòng)，生殖器官、腸道和膀胱的功能。馬尾神經(jīng)遭到損傷的主要癥狀包括：感覺障礙表現(xiàn)為雙下肢及會(huì)陰部麻木、感覺減弱或消失；括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性還可出現(xiàn)陽痿。

實(shí)際上，每個(gè)患者的情況不同，馬尾綜合征受壓的表現(xiàn)也不一樣。以神經(jīng)損傷的程度來講，又有完全性損傷和不完全性損傷之分。馬尾神經(jīng)完全性損傷可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留和嚴(yán)重的腸道功能障礙。而不完全馬尾神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)排尿功能減退或部分直腸功能減退或喪失。

馬尾綜合征大便功能障礙主要包括：糞便干燥難解，排出來是一粒一粒的“球狀”或始終有便意，但是排不出，甚至一些病人數(shù)十余天排一次便，更甚者長期沒有排便的欲望。還有情況是大便粘稠、濕氣重。大便控制不住，多數(shù)出現(xiàn)在大小便都難排的情況下，病人在腹壓排尿的過程中，往往大便也會(huì)跟著出來。這要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和身體狀況來鑒別。但是，不管是排便困難還是不能控制大便失禁，如果久治不愈，都會(huì)對身體和生活造成很大的影響，對患者的身心都會(huì)造成很大的影響。

馬尾綜合征小便功能障礙主要包括：尿頻、尿急、尿等待、排尿無力、排尿困難、尿滴瀝、尿潴留、尿失禁、無排尿欲望等。對于有嚴(yán)重排尿障礙的患者，如長期需要導(dǎo)尿管輔助，括約肌由于自身的排尿感覺和外界的幫助已經(jīng)無法得到鍛煉，就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染。在另一種情況下，病人有間歇性導(dǎo)尿，由于對該病的認(rèn)識(shí)不足，尿道內(nèi)的大量尿液很容易不能及時(shí)排出，就易造成尿液反流、腎積水等致命因素。

對于馬尾綜合征受損導(dǎo)致的大小便功能障礙，多久能恢復(fù)與受損程度、治療措施以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。

1.輕度受損：如果患者表現(xiàn)為大小便困難，一般為暫時(shí)性的功能障礙。經(jīng)過早期診斷、早期治療，并盡快進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)，讓神經(jīng)發(fā)揮傳導(dǎo)支配的作用，可以在短期內(nèi)迅速改善患者大小便困難的癥狀，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)來看，一般6-12個(gè)月能恢復(fù)。

2.重度受損：如果患者發(fā)生嚴(yán)重的骨折脫位，或者腰椎間盤突出，長期未得到治療，造成馬尾神經(jīng)的重度受損。此類患者發(fā)生大小便障礙恢復(fù)起來相對困難，治療過程中同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，部分病人也是會(huì)有一些改善的，只是可能會(huì)漫長一些。

常先生，52歲，佛山人，有腰椎病史，腰椎間盤突出癥。因氣象原因發(fā)生車輛碰撞，受傷情況嚴(yán)重，失血性休克。2018年3月中旬通過公眾號文章咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

治療主訴病情：小便間歇性導(dǎo)尿，一天尿量大概在350-400之間，尿深黃，尿滴瀝。排便用手扣，不敢用力排，排不出來用開塞露輔助，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感，暗綠色。會(huì)陰區(qū)沒知覺，右側(cè)股部沒知覺，坐下感覺墊著一層?xùn)|西，無性功能。右腿麻木，左腿神經(jīng)痛，左小腿腫脹，右腳不能勾起，兩條腿有灼燒感，不能自主走路。

治療反饋：氣色紅潤，神采奕奕。會(huì)陰區(qū)還剩下一絲麻酥酥的感覺，右側(cè)股部除了貼近大腿根后側(cè)部位對外在基本的冷暖有了感知，坐下也沒有了膈的感覺，有時(shí)能勃起，多出現(xiàn)晨勃，夜間少遺精。右腿麻木感減輕，左腿神經(jīng)痛的情況緩解到已經(jīng)不再影響睡眠，有時(shí)可進(jìn)入深度睡眠。腿部腫脹已經(jīng)消散很多，灼燒感也減輕很多。右腳稍能鍛煉，走路有時(shí)可自行走路，但還不穩(wěn)，需要慢慢走，每天大概走半小時(shí)左右。小便尿量增多，排尿順暢很多，

基本上排一兩次能排凈，已不需再導(dǎo)殘余尿量了。排便情況基本趨于正常情況。囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

「 生 經(jīng)益氣 湯4個(gè)階段來治療馬尾綜合征 」

一：治痿獨(dú)取陽明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應(yīng)藥物反應(yīng)。

二：滋肝補(bǔ)腎，溫陽化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三：健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽土，二者一陰一陽，一運(yùn)一納，一升一降，有機(jī)協(xié)調(diào)，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過程。

四：“以補(bǔ)求通”“以補(bǔ)行滯”，達(dá)到補(bǔ)氣行瘀的目的，同時(shí)通過補(bǔ)氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能。