物理診斷學(xué)-血管檢查
【視診】
毛細(xì)血管搏動征:輕壓甲床末端,存在與心搏同步的紅白交替的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象(毛細(xì)血管本來沒有平滑肌,不可能搏動的)
【觸診】
1.方法:2、3、4指放于橈動脈處,兩側(cè)均需要觸診并對比。

2.內(nèi)容:
1)脈率(速率):正常時脈率與心率一致;房顫時脈短絀(心率大于脈率)
2)脈律(節(jié)律):反映左心室節(jié)律。

3)強(qiáng)弱:取決于心搏量、脈壓、外周血管阻力

4)緊張度:取決于動脈收縮壓
5)脈波:血管內(nèi)壓力變化曲線

【聽診】
1.動脈雜音

2.周圍血管征:以下四項體征陽性,見于脈壓增高的主動脈關(guān)閉不全,甲亢、貧血。
1)槍擊音:主動脈關(guān)閉不全時,在股動脈或肱動脈處聽診,,可聞及與心搏同步的嗒嗒聲,為脈沖式血流沖擊血管壁所致。
2)Duroziez雙重雜音:聽診器施加壓力于股動脈,在近心端可以聽到舒張期和收縮期雙重吹風(fēng)樣雜音。
3)毛細(xì)血管搏動征
4)水沖脈
參考:
診斷學(xué)(第九版)-人民衛(wèi)生出版社
物理診斷學(xué)(第四版)-北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
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