夏日游泳 |?謹(jǐn)防中耳炎

今年夏日特別的炎熱，端午一過，大伙又開始計(jì)劃給孩子安排游泳了。游泳作為一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，一來可以鍛煉身體，二來還可以避暑降溫，故十分受大家熱愛。這不剛放暑假，許多家長就給孩子把游泳班報(bào)上了，其實(shí)，一般洗澡、游泳導(dǎo)致的外耳道進(jìn)水不容易引發(fā)中耳炎，因?yàn)槲覀兊耐舛琅c中耳之間是有鼓膜阻隔的，鼓膜沒有穿孔的情況下，是可以阻擋異物以及細(xì)菌進(jìn)入中耳的，但如果游泳過程中發(fā)生嗆水，會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的水通過鼻腔或者口腔進(jìn)入咽鼓管，而咽鼓管是頭部連接耳朵和鼻孔后部的小通道，細(xì)菌即可通過鼻咽部的咽鼓管進(jìn)入我們的中耳，尤其是咽鼓管還未發(fā)育成熟的兒童，有可能引發(fā)中耳炎。

夏季我們?nèi)ビ斡攫^除了平常注意事項(xiàng)，還需注意下列幾點(diǎn)，以防引發(fā)急性中耳炎。

1.由于感冒時(shí)，上呼吸道存在大量病原微生物，一旦嗆水或存在中耳內(nèi)外壓差不平衡，則病原體極易通過咽鼓管逆行至中耳，導(dǎo)致中耳炎。

2.游泳前做好下水前的熱身運(yùn)動(dòng)，清理耳部衛(wèi)生，避免不干凈的液體長期積聚在耳中，不要戴隱形眼鏡游泳。

3.游泳時(shí)盡量不做大動(dòng)作游泳(如跳水)，注意掌握正確的換氣技巧，以防被水嗆到；避免在游泳時(shí)捏緊鼻子鼓氣；游泳時(shí)帶耳塞，以防污水入耳。

4.外耳道進(jìn)水后，出泳池時(shí)可以將頭偏向一側(cè)，單腳跳躍數(shù)次，讓水流出，隨后可以用棉簽擦拭。

5.在不小心被水嗆到之后，千萬不要用雙手捏住鼻子擤鼻涕，可用生理性海鹽水沖洗鼻腔。

游泳后，若出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴，甚至耳朵流膿、聽力下降等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防延誤病情，變?yōu)槁灾卸住Ｂ灾卸撞∪诉€可能出現(xiàn)顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥，反復(fù)發(fā)病，嚴(yán)重影響生命質(zhì)量甚至危及生命。

如果經(jīng)檢查確定患上急性中耳炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的藥物進(jìn)行治療。根據(jù)中耳炎病原菌的比較和藥敏分析，可以選擇口服頭孢抗生素進(jìn)行治療[1]，比如：頭孢克洛[2]，頭孢克肟[3]等第二、第三代的口服頭孢菌素類藥物，其對革蘭陽性及陰性菌均具有良好的抗菌活性，在治療兒童急性中耳炎方面療效顯著[4]；另外，兒童用藥還應(yīng)選擇不良反應(yīng)小，服藥依從性好的產(chǎn)品。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳文霞, 張?jiān)骑w, 倪祎華, 等. 兒童外耳道炎與化膿性中耳炎病原菌比較及藥敏分析研究[J/OL]. 中國實(shí)用兒科雜志, 2021, 36(2): 136-138+151. DOI:10.19538/j.ek2021020612.

[2] 何耀蘭, 黃碧寶. 頭孢克洛治療小兒急性化膿性中耳炎37例 - 中國知網(wǎng)[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2001, 20(4): 234.

[3] 楊彩琴, 公潔, 張曉明, 等. 成人急性化膿性中耳炎的病原菌構(gòu)成及藥敏分析[J/OL]. 中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)), 2023, 38(2): 21-23+27. DOI:10.19617/j.issn1001-1307.2023.02.21.

[4] 厲軍. 頭孢克肟分散片治療兒童急性中耳炎的療效觀察.pdf[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2013(Z2): 128.