關(guān)于過(guò)敏這個(gè)問(wèn)題，相信對(duì)于很多家長(zhǎng)來(lái)講，都是一個(gè)無(wú)比頭疼的問(wèn)題。今天我們就跟著崔玉濤老師一起來(lái)學(xué)習(xí)一下過(guò)敏小知識(shí)。

1、什么東西可以引起過(guò)敏?

生活中導(dǎo)致孩子過(guò)敏的不僅僅是食物，任何孩子頻繁接觸的東西都可能導(dǎo)致孩子過(guò)敏。

2、過(guò)敏的原因有哪些?

遺傳因素，有一定原因，但不是決定，環(huán)境因素有一定原因，不是決定因素。早期暴露和免疫狀態(tài)都是影響產(chǎn)生過(guò)敏的重要因素，這兩條是主要原因。

3、食物過(guò)敏是怎樣發(fā)生的?

食物過(guò)敏，主要是對(duì)某種特定食物出現(xiàn)了不良的食物反應(yīng)。其中免疫介和非免疫介導(dǎo)都可能引起我們不良的食物反應(yīng)。非免疫介導(dǎo)引起的不良食物反應(yīng)的叫食物不耐受，是由于機(jī)體的某種酶對(duì)一些食物不能很好地適應(yīng)，而產(chǎn)生了不良反應(yīng)，不屬于食物過(guò)敏。真正的食物過(guò)敏是指由免疫介是引起的不良的食物反應(yīng)。免疫介導(dǎo)又包括免疫球蛋白 E（lgE）介導(dǎo)、非免疫球蛋白 E（非IgE）介導(dǎo)、IgE 和非lgE 混合介導(dǎo)以及細(xì)胞介導(dǎo)四種。

4、這幾種免疫介導(dǎo)引起過(guò)敏都有哪些表現(xiàn)？

免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的過(guò)敏一般是急性表現(xiàn)，比如孩子突然起了蕁麻疹，來(lái)得快去得也快。而有些過(guò)敏反應(yīng)的蟄伏期比較長(zhǎng)，比如三年前吃的食物，出現(xiàn)的過(guò)敏發(fā)硬，一般是非lgE介導(dǎo)的。

5、食物過(guò)敏的過(guò)程？

食物過(guò)敏主要是有兩部分組成，一部分叫致敏，一部分叫過(guò)敏。致敏過(guò)程是過(guò)敏原啟動(dòng)了，但沒(méi)有出現(xiàn)癥狀。潛伏期可能很長(zhǎng)，可能過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)癥狀。過(guò)敏不是瞬間出現(xiàn)的，只是瞬間表現(xiàn)出癥狀，但在之前有一個(gè)積累的時(shí)間。像被蚊子咬了一樣，越癢越抓，越抓越癢，想要抑制致敏的過(guò)程，就是強(qiáng)行拔除過(guò)敏原。

6、食物過(guò)敏會(huì)侵害哪些器官？

主要侵害表面器官。比如外表面的皮膚引發(fā)濕疹、瘙癢、蕁麻疹、水腫等心臟等器官屬于間接影響。lgE介導(dǎo)的過(guò)敏，表現(xiàn)在皮膚上通常是急性蕁麻疹，以及一些急性的血管紅腫；非lgE介導(dǎo)或兩者混合介導(dǎo)的皮膚過(guò)敏，一般是濕疹或者慢性蕁麻疹。有些食物過(guò)敏也可能會(huì)引起過(guò)敏性休克，但發(fā)生率很低。

7、孩子腹瀉是不是過(guò)敏？

如果孩子有拒食、厭食、便秘等癥狀，同時(shí)伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的問(wèn)題，可能是過(guò)敏。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是判新孩子腹瀉過(guò)敏的一個(gè)前提。

8、過(guò)敏和腸絞痛的區(qū)別？

常見(jiàn)于嬰幼兒的腸絞痛，可能是過(guò)敏的癥狀，但腸絞痛不等于是過(guò)敏。因?yàn)槟c絞痛的孩子會(huì)經(jīng)?？?，而家長(zhǎng)看到孩子哭一般就認(rèn)為是孩子餓了而多喂奶，因此如果一個(gè)腸絞痛的孩子長(zhǎng)得比較胖，那基本可以排除過(guò)敏的原因，因?yàn)檫^(guò)敏是一種消耗性疾病，它會(huì)使孩子生長(zhǎng)變得緩慢。

9、關(guān)于花生過(guò)敏問(wèn)題？

花生過(guò)敏比較特殊，由于接觸的花生生熟程度不同也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏，比如亞洲人接觸的花生大都是熟花生一般不易過(guò)敏，但歐美國(guó)家接觸的花生是生花生或者是花生制品如花生醬等，易發(fā)花生過(guò)敏。但總體來(lái)說(shuō)，發(fā)生花生過(guò)敏的概率還是低的。

10、過(guò)敏的癥狀有哪些？

急性過(guò)敏，即IgE介導(dǎo)過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、局部或全身風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)--急性蕁麻疹。嘴唇、顏面和眼周的急性血管神經(jīng)性水腫也是過(guò)敏急性表現(xiàn)。慢性皮膚過(guò)敏表現(xiàn)除了瘙癢、紅斑外，主要為特異性皮炎（濕疹）。

11、怎么診斷食物過(guò)敏？

一般食物過(guò)敏在臨床診斷上有4類(lèi)∶一是個(gè)人家族史的詢問(wèn)；二是皮膚的實(shí)驗(yàn)比如斑貼實(shí)驗(yàn)；三是血清檢查；四是食物回避加激發(fā)實(shí)驗(yàn)。

12、血清檢查可以檢查出所有的過(guò)敏原嗎？

血清檢查僅適用于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏，所以在給孩子進(jìn)行血清檢查時(shí)，需要先判斷是不是 lgE 介導(dǎo)的過(guò)敏，血清檢查不一定能把所有的過(guò)敏原找到。比如咳嗽、喘這種現(xiàn)象是 lgE 介導(dǎo)的，可以用血清檢查過(guò)敏原。

13、父母可以用食物回避+激發(fā)實(shí)驗(yàn)讓寶寶嘗試更多的食物嗎?

不要把所有的東西給孩子試，孩子不是試金石。

14、怎么挑選食材預(yù)防寶寶食物過(guò)敏?

孩子的輔食應(yīng)該從母親的已經(jīng)吃過(guò)的食物中挑選，而不是家長(zhǎng)很少接觸的、聽(tīng)說(shuō)的食物中挑選。母乳喂養(yǎng)實(shí)際上已經(jīng)在給寶寶做回避激發(fā)實(shí)驗(yàn)了。不要光挑那些聽(tīng)說(shuō)的所謂營(yíng)養(yǎng)比較好的食物。如果父母不吃這種食物，孩子也不要吃。

15、母乳喂養(yǎng)的寶寶怎么判斷食物過(guò)敏?

判斷孩子會(huì)不會(huì)對(duì)某種食物過(guò)敏，還要看媽媽都吃了哪些食物。如果母乳期間，媽媽吃的食物都會(huì)引起孩子的過(guò)敏，那么到添加輔食時(shí)，也要避免這種食物，或者短期內(nèi)不要接觸該食物。

16、怎么預(yù)防食物過(guò)敏?

食物療法也是搞定食物過(guò)敏中的主要方法。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了孩子食物過(guò)敏，首先要做的就是回避過(guò)敏原，這樣才不會(huì)激發(fā)更多的免疫球蛋白E，才能緩解過(guò)敏癥狀。

17、可以長(zhǎng)期回避過(guò)敏原嗎?

回避過(guò)敏原不適合長(zhǎng)期回避，只適合短期回避。藥物只能暫時(shí)緩解過(guò)敏的癥狀，而不能逆轉(zhuǎn)過(guò)敏的進(jìn)程。

18、如何徹底搞定過(guò)敏的問(wèn)題?

想要治本，孩子食物過(guò)敏的問(wèn)題，是要孩子建立成熟的免疫系統(tǒng)。我們可以通過(guò)給孩子輔助補(bǔ)充益生菌，使孩子的免疫系統(tǒng)更加完善，減少免疫刺激的發(fā)生。

19、益生菌在過(guò)敏起什么樣的作用？

腸道是人體最大的免疫器官，而益生菌能夠增加腸道活菌數(shù)量，調(diào)節(jié)腸道菌群， 建立健康的腸道菌群。

20、益生菌要吃多少?

在給孩子服用益生菌時(shí)，一定要吃夠量。一次性需服用10的8次方到10 的9次方數(shù)量的活菌，也就是至少一次要吃1個(gè)億以上數(shù)量的益生菌制劑。

21、導(dǎo)致過(guò)敏增多的因素主要有哪些？

一是生后過(guò)早添加配方粉；

二是環(huán)境過(guò)于干凈，頻繁使用過(guò)度清潔的洗滌劑；

三是濫用抗生素，造成腸道菌群紊亂。

22、寶寶過(guò)敏了，需要檢測(cè)過(guò)敏原嗎?

看寶寶過(guò)敏癥狀反復(fù)的時(shí)間，建議過(guò)敏癥狀至少反復(fù)發(fā)作超過(guò)三個(gè)月或者六個(gè)月以后，或者家長(zhǎng)確實(shí)很難判斷寶寶到底是不是過(guò)敏，對(duì)什么過(guò)敏的情況下，再考慮過(guò)敏原檢測(cè)，且不一定能保證最終確定過(guò)敏原。比起過(guò)敏原就檢測(cè)，更建議家長(zhǎng)通過(guò)回避+激發(fā)”實(shí)驗(yàn)進(jìn)行判斷。

23、寶寶過(guò)敏，消化道系統(tǒng)會(huì)怎樣反應(yīng)?

如果消化道如出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉、便秘、便血等，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也受到了影響，體重增長(zhǎng)緩慢或下降，那就有可能是過(guò)敏。

24、寶寶過(guò)敏會(huì)怎么影響呼吸道?

一般是出現(xiàn)在比較大的寶寶身上，如一歲左右的寶寶反復(fù)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等，特點(diǎn)是瞬間、定時(shí)發(fā)作，如接觸到某一事物，或在某個(gè)特定的環(huán)境、特定的時(shí)間，比較有規(guī)律地出現(xiàn)這些速發(fā)反應(yīng)，比如瞬間打噴嚏等。

25.什么叫過(guò)敏的三級(jí)跳癥狀?

過(guò)敏有三部曲∶

第一：皮膚表現(xiàn)（濕疹、尊麻疹等）和或消化道表現(xiàn)（腹瀉便秘交替、頻繁

吐奶、頑固腸絞痛等）;

第二：上呼吸道表現(xiàn)（鼻炎、腺樣體肥大等）。

第三步：下呼吸道表現(xiàn)。

千萬(wàn)不要輕看早期的濕疹。大約 2/3濕疹會(huì)自行緩解，但還準(zhǔn) 1/3 會(huì)進(jìn)入三部曲，一開(kāi)始過(guò)敏影響的主要是皮膚和消化道，一歲之后就上了呼吸道，比如上呼吸道反復(fù)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等，再發(fā)展成哮喘。這種從、一個(gè)癥狀轉(zhuǎn)到另一種癥狀，會(huì)讓我們以為過(guò)敏會(huì)自然能好，其實(shí)不是的。真正不過(guò)敏是，讓他中止在某一個(gè)癥狀，比如中止在消化道，不要出現(xiàn)在呼吸道等。

26、為什么母乳喂養(yǎng)的寶寶過(guò)敏少?

母乳喂養(yǎng)的過(guò)程是有菌喂養(yǎng)。寶寶吸吮媽媽乳汁時(shí)，會(huì)同時(shí)將乳腺管內(nèi)的yanyangjun 和乳房表面的需氧菌一同吸入體內(nèi)，逐漸建立寶寶的腸道菌群。而早期腸道菌群的建立，對(duì)寶寶后天預(yù)防過(guò)敏具有非常關(guān)鍵的作用。

27、母乳喂養(yǎng)也會(huì)過(guò)敏嗎?

母乳喂養(yǎng)的嬰兒也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏情況。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)未必一定是純母乳喂養(yǎng)。比如有寶寶是某一階段母乳喂養(yǎng)，但 Ta 出生開(kāi)始有可能吃過(guò)配方粉，后面全是母乳喂養(yǎng)，這個(gè)過(guò)程中有可能 Ta 已經(jīng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，這種情況叫母乳喂養(yǎng)狀況下的牛奶蛋白過(guò)敏。但這種情況發(fā)生率比較低。

28、純母乳喂養(yǎng)的寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀?

如果寶寶是純母乳喂養(yǎng)，但確實(shí)出現(xiàn)了過(guò)敏的癥狀，父母?jìng)円紤]其他因

素。比如，有沒(méi)有同時(shí)吃別的營(yíng)養(yǎng)素，如乳鈣等;是否接觸了易致敏物質(zhì)等。

29、母乳喂養(yǎng)下的寶寶怎么預(yù)防牛奶蛋白過(guò)敏?

一個(gè)是孩子出生后盡早的吃母乳，不要過(guò)早的加入配方粉。

二是媽媽要注意自己的身體健康，注意自己的飲食，比如一周吃上 50種以上的食物，只有母親的飲食豐富了，母乳的營(yíng)養(yǎng)素才能豐富。

30、母乳不足時(shí)，想降低牛奶蛋白過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)怎么選擇配方粉?

要想降低寶寶的牛奶蛋白過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇部分水解蛋白配方奶粉。這種可以降低抗原部分，保留耐受原部分。但如果寶寶已經(jīng)確診牛奶蛋白過(guò)敏，需要選擇氨基酸配方或者深度水解配方奶粉。再逐漸建立寶寶對(duì)牛奶蛋白的耐受。

31、更換奶粉時(shí)怎么判斷是過(guò)敏了?

更換奶粉品牌有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些小狀況。由于每種配方奶粉的研究基礎(chǔ)有些不同，各種營(yíng)養(yǎng)素含量和種類(lèi)也略有不同，所以更換配方奶后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的胃腸道不適，幾天后就會(huì)接受。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適，比如腹瀉、嘔吐、濕疹等，就要考慮新?lián)Q的配方奶引起了諸如牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受等問(wèn)題。

32、乳糖不耐受與牛奶蛋白過(guò)敏的區(qū)別是?

二者觸發(fā)機(jī)制完全不同。

乳糖不耐受∶一般繼發(fā)于腸道損傷后，包括嚴(yán)重過(guò)敏或者腸 感染后出現(xiàn)了脹氣、腹瀉、脫水等癥狀，導(dǎo)致小腸黏膜受到損傷，乳制酶"丟失"，無(wú)法消化和吸收攝入的乳糖，出現(xiàn)乳糖不耐受的情況（喝奶后葉子咕嚕咕嚕叫、脹氣、一喝奶就腹瀉等）。

牛奶蛋白過(guò)敏∶人體對(duì)牛奶或奶制品中的蛋白質(zhì)過(guò)敏表現(xiàn)為喝牛奶或食

用奶制品后身體出現(xiàn)一些異常反應(yīng)包括呼吸道、消化道和皮膚上的表現(xiàn)。

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