學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)：中醫(yī)學(xué)習(xí)中總是遇到中醫(yī)互相攻擊，說(shuō)這個(gè)錯(cuò)了那個(gè)錯(cuò)了，

我們作為學(xué)習(xí)者，怎么辦？

一是盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)：書(shū)籍是用來(lái)實(shí)踐的，實(shí)踐好用我就信，出了新問(wèn)題，書(shū)就是不全對(duì)，沒(méi)矛盾。 二是不要迷信權(quán)威：權(quán)威指各位醫(yī)生，他們多從自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)出發(fā)。比如中醫(yī)匡武主任這個(gè)up，我覺(jué)得他很好，但他提出左右血壓不同是因?yàn)轶w內(nèi)炎癥。

我覺(jué)得不符合這兩年我給我爸每天測(cè)血壓的情況

。前段時(shí)間陰虛，他就是右壓明顯高于左壓，只有吃大黃芒硝時(shí)才能平衡?，F(xiàn)在倒過(guò)來(lái)，右壓明顯低于左壓，我給他方劑里加2克桂枝，地黃丸也能吃點(diǎn)桂附地黃丸了。我覺(jué)得血壓參考價(jià)值很大。但匡主任其他東西講的很好，特別是肝脾部分，受益良多。 三是多聽(tīng)聽(tīng)不同的專家的話，最好是對(duì)立的，但不要聽(tīng)磚家互相人身攻擊的內(nèi)容。

我要總結(jié)一下3個(gè)月學(xué)習(xí)開(kāi)方子的經(jīng)驗(yàn)。我分為以下幾個(gè)方面，我覺(jué)得才能全面覆蓋

。 第一，學(xué)習(xí)開(kāi)方子后，覺(jué)得用中成藥不成熟，有些藥用多有副作用，但勝在方便，所以現(xiàn)在我還會(huì)用，少量用。 第二，學(xué)習(xí)開(kāi)方子要有中醫(yī)基礎(chǔ)。比如中醫(yī)診斷學(xué)，中醫(yī)學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)這幾本書(shū)，我反復(fù)看了數(shù)不清幾遍，沒(méi)有背下來(lái)，但找什么內(nèi)容翻開(kāi)書(shū)就大致知道位置。脈診舌診要會(huì)，我前幾年學(xué)的時(shí)候，把市圖書(shū)館的舌診脈診特別是有圖片的書(shū)借一遍。 第三，具體開(kāi)方子的過(guò)程。 ?學(xué)習(xí)一下胡希恕解讀傷寒論之類的傷寒論注釋書(shū)籍，看看b站up解讀傷寒論的視頻，經(jīng)方對(duì)于開(kāi)方子很有指導(dǎo)性。當(dāng)然我也做了很多無(wú)用功，學(xué)習(xí)了一千頁(yè)的中華脾胃論，確定淺表性胃炎，用阿莫西林減輕胃脹，沒(méi)有其他用處，沒(méi)有中醫(yī)的效果好。也學(xué)了另外一本治便秘的，知道一些臨床新藥，買(mǎi)不到用不了，結(jié)論是有用不適合我?，F(xiàn)在中藥快治好陰虛，便秘也好多了，有時(shí)能自主大便。 ?結(jié)合病人的情況，脈診舌診，血壓血常規(guī)等指標(biāo)，用經(jīng)方來(lái)套，看加減哪些藥。 ?把自己的判斷，用中藥組合搜索名醫(yī)藥方經(jīng)驗(yàn)，我一般用微信搜，里面有很多權(quán)威公眾號(hào)的中醫(yī)診斷案例分析，比如xx中醫(yī)院，xx發(fā)布，不要相信沒(méi)有病例細(xì)節(jié)的中醫(yī)營(yíng)銷號(hào)。 ?再用自己的判斷的病癥，搜索相關(guān)的病例及方劑用藥。CNKI是我覺(jué)得權(quán)威且價(jià)格不貴的參考。微信百度容易檢索且免費(fèi)，但權(quán)威性不高，營(yíng)銷號(hào)多。也許有人用知乎小紅書(shū)抖音，我不用這些app，所以沒(méi)有意見(jiàn)，你們自己判斷。b站up的視頻很好，只能用病癥檢索，不能用藥方組合檢索，特別是楊醫(yī)生，這是一個(gè)用實(shí)際經(jīng)驗(yàn)分享。多關(guān)注幾個(gè)，每個(gè)up都能對(duì)你有不同的啟發(fā)。??的檢索結(jié)果相互印證，可以幫助你很好理解用藥。 ?確定好經(jīng)方加減，給病人用藥，三天為限，效果是否符合你開(kāi)方子的預(yù)期，不符合立刻修改或者停用。一開(kāi)始可以用1-3克，特別是對(duì)病人可能沖擊較大的藥。比如我用麻黃對(duì)應(yīng)提壺揭蓋法，我用1克，為了解決用麻黃導(dǎo)致尿黃尿痛，用1克黃柏。大約三五天，看到舌苔舌根處有白厚，就停了麻黃黃柏。我一開(kāi)始用麻黃5克，病人說(shuō)尿不出，用知柏地黃丸解決，所以后來(lái)我知道對(duì)于體弱病人不能量大，微量慢慢來(lái)。 第四，寫(xiě)在開(kāi)方子后面。

自己開(kāi)方子，實(shí)在是無(wú)奈之法。有好多中醫(yī)up說(shuō)不要自學(xué)就自己開(kāi)方子，我認(rèn)為他們是真心實(shí)意的為我們好

。有幾種痛苦：1作為開(kāi)方子的人心理壓力極大。2病人因?yàn)椴恍湃委熜Р慌浜稀?如果治好當(dāng)然好，也可能用錯(cuò)藥，導(dǎo)致病情加重。

我為什么還要分享自學(xué)開(kāi)方子的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?？我的?jīng)歷告訴我，人面臨親人病情絕望怎么辦？指望不了名醫(yī)，指望不上醫(yī)院，只有自己有能力解決才是最好的方法

。有人覺(jué)得自己不是天才，學(xué)不會(huì)。不要看低自己，我也不是天才，當(dāng)年高考幸運(yùn)考了江蘇省一千多名，我覺(jué)得興趣、堅(jiān)持和努力才是最重要的。學(xué)了這么多年中醫(yī)，我覺(jué)得都是為了延續(xù)我爸的生命。