不同飲食習(xí)慣對機體免疫的影響

摘要

個人的飲食習(xí)慣直接影響了人體攝入糖類、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)物質(zhì)的種類與數(shù)量。蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪是構(gòu)成機體免疫系統(tǒng)的基本物質(zhì), 維生素和微量元素是參與機體免疫系統(tǒng)功能的重要組成成分，糖類也對機體免疫有著不可忽視的影響。因而不同的飲食習(xí)慣通過人體攝入的物質(zhì)而影響機體免疫，且飲食習(xí)慣對人體免疫系統(tǒng)的影響是長期的。本文將概述一些不良飲食習(xí)慣對機體免疫的影響與蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸、維生素微量元素等營養(yǎng)成分對機體免疫功能的影響。

關(guān)鍵詞

營養(yǎng)、免疫、自身免疫性疾病、高脂飲食、高蛋白飲食、高鹽飲食

?

第一章?營養(yǎng)與免疫的關(guān)系

營養(yǎng)(nutrition)是指機體消化吸收食物并利用食物中的有效成分(營養(yǎng)素)來維持生命活動、修補組織, 實現(xiàn)生長生產(chǎn)的全部過程, 營養(yǎng)的過程就是營養(yǎng)物質(zhì)在機體內(nèi)消化、吸收和代謝的過程。營養(yǎng)不良是一個描述健康狀況的用語，由不適當(dāng)或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過度的攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。如果不能長期攝取由適當(dāng)數(shù)量、種類或質(zhì)量的營養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食，個體將營養(yǎng)不良。免疫(immune)是指機體通過免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”成分, 并通過機體免疫應(yīng)答排除抗原性異物, 以維持機體生理平衡的功能。營養(yǎng)與免疫的關(guān)系已經(jīng)突破了營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過度和營養(yǎng)失衡的范疇, 現(xiàn)已證明, 許多對動物生長發(fā)育和健康必需的營養(yǎng)素對動物免疫力有著重要的影響。[1]

一.1?脂肪與免疫

當(dāng)機體受到外界抗原刺激時, 抗體和淋巴因子等免疫物質(zhì)的產(chǎn)生都有賴于脂肪的參與。例如日糧中必需脂肪酸(EFA)缺乏也會降低淋巴細胞的免疫功能, 因為淋巴細胞的活性與功能與花生四烯酸的代謝密切相關(guān)。[1]人體脂肪細胞分泌的各種脂肪因子，其脂肪因子可通過自分泌、旁分泌及內(nèi)分泌的方式，與免疫細胞形成錯綜復(fù)雜的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，以應(yīng)對各種代謝與免疫紊亂。研究表明，肥胖患者白色脂肪組織中存在慢性亞臨床炎癥，其特征是固有免疫和適應(yīng)性免疫紊亂。[2]

一.2?蛋白質(zhì)與免疫

蛋白質(zhì)是構(gòu)成動物機體免疫系統(tǒng)正常發(fā)育及其機能健全的物質(zhì)基礎(chǔ), 是免疫蛋白的主要成分, 蛋白質(zhì)是由氨基酸脫水縮合形成的大分子物質(zhì), 氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位, 因此, 蛋白質(zhì)對免疫的影響實際上氨基酸對免疫功能的影響。各種免疫細胞和抗體的生成都需要蛋白質(zhì)和氨基酸的參與。蛋白質(zhì)缺乏會降低免疫反應(yīng), 這在許多試驗中得到了驗證。[2]?

一.2.1?蛋白質(zhì)泛素化

蛋白質(zhì)泛素化是一種廣泛存在于真核細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)翻譯后修飾作用，其最初是通過研究細胞內(nèi)蛋白質(zhì)降解的機制而被發(fā)現(xiàn)。越來越多的證據(jù)表明，泛素化及其逆過程 —— 去泛素化作用，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)中不同種類細胞的功能，在固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮了關(guān)鍵性調(diào)控作用，如泛素化泛素化調(diào)控巨噬細胞的存活/凋亡與自噬，調(diào)控T細胞的TCR信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和免疫耐受等從而影響人類多種重大疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病和惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展。[3]

一.3?維生素與免疫

維生素是人和動物維持正常生理功能的一類重要的必需營養(yǎng)素，缺乏維生素會增加機體對病原體感染的易感性和嚴(yán)重程度。同時嚴(yán)重或反復(fù)感染也會導(dǎo)致厭食癥和維生素攝入減少，增加營養(yǎng)不良的風(fēng)險，降低機體的防御能力。在先天免疫方面，維生素主要在維持皮膚黏膜等物理屏障的結(jié)構(gòu)和功能完整性方面起到重要作用。此外，一些維生素有助于維持中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬和滅活能力。維生素缺乏也會影響適應(yīng)性免疫的過程，特別是T細胞和B細胞的增殖分化。[4]

第二章?不良飲食習(xí)慣對機體免疫的影響

“病從口入”這句“陳詞濫調(diào)”數(shù)百年來一直被用于說明飲食和健康之間的聯(lián)系，而西方也有一句諺語道："You are what you eat"，意為“人如其食”。不良的飲食習(xí)慣，如飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不均衡會導(dǎo)致不良情緒，損傷免疫系統(tǒng)，進而引發(fā)多種疾??；此外，免疫疾病也會反作用于飲食問題，形成惡性循環(huán)。飲食紊亂者也更容易患上糖尿病、克羅恩病（一種常見的腸道疾?。┑?。[5]另外飲食可通過腸道中的微生物介質(zhì)影響免疫系統(tǒng)，即通過這是飲食-微生物-免疫三元組發(fā)揮作用，影響了免疫系統(tǒng)。[6]

二.1?高糖飲食對機體免疫的影響

高糖飲食主要是指葡萄糖和果糖的大量攝入。以葡萄糖為代表的已糖，是機體生命活動所需能量的主要來源，對維持生物體的生命活動不可或缺。隨著社會的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變，人們通過飲食攝入的添加糖大量增加食品中的添加糖主要包括果糖、葡萄糖、果葡糖漿（HFCS）、蔗糖和麥芽糖等。大量的研究已經(jīng)證實，長期的高糖飲食會引發(fā)多種疾病，如肥胖、胰島素耐受、糖尿病和非酒精性脂肪肝等。近年來，隨著對高糖飲食相關(guān)研究的深入，研究者們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)和闡明了其對自身免疫性疾病和感染性疾病等炎癥性疾病的影響。深入揭示高葡萄糖飲食和高果糖飲食在免疫調(diào)節(jié)中的差異性是未來的重點研究方向和亟待解決的關(guān)鍵科學(xué)問題。[7]

二.1.1?高糖飲食促發(fā)炎癥

大量證據(jù)顯示，高糖飲食可以加重多種炎癥性疾病，高葡萄糖飲食主要影響機體的獲得性免疫反應(yīng)，加劇T細胞和B細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。而高果糖飲食主要影響機體的固有免疫反應(yīng)，加劇巨噬細胞和樹突狀細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)[7]。果糖會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)炎，這一過程會產(chǎn)生更多與炎癥相關(guān)的活性分子。 這種炎癥會繼續(xù)損害細胞和組織，導(dǎo)致器官和身體系統(tǒng)不能正常工作，并可能導(dǎo)致疾病。[8]此外，另一項研究發(fā)現(xiàn)，高糖飲食可增加脾臟、腸系膜淋巴結(jié)和派氏集合淋巴結(jié)中B細胞的比例，并在使用鑰孔血藍蛋白刺激后，增加抗原特異性免疫球蛋白G的生成。[7]

二.1.2?高糖飲食影響腸道微生物

高糖飲食除直接影響免疫細胞的活化、分化和功能，高糖攝入還被證明可以影響小鼠腸道微生物組，繼而加重炎癥反應(yīng)，高糖飲食引起的微生物組改變和血液中LPS等內(nèi)毒素的增加，也是高糖飲食促進炎癥性疾病加重的重要原因。[7]

二.2?高蛋白飲食對機體免疫的影響

高蛋白飲食備受健身愛好者喜愛，同時也受到欲減肥瘦身的人的關(guān)注。盡管高蛋白飲食可以發(fā)揮有效的減重作用，但可能增加心血管疾病和結(jié)腸癌的患病風(fēng)險，這與動物蛋白的攝入比例較高有關(guān)。有研究證實，人體攝入的蛋白質(zhì)經(jīng)腸道菌群分解產(chǎn)生芳香族氨基酸，由此衍生的菌群相關(guān)代謝物可對宿主免疫產(chǎn)生調(diào)控作用。高蛋白飲食可使色氨酸主要的菌群代謝產(chǎn)物吲哚的生成增加，而吲哚可通過增加上皮細胞連接的緊密性和減少炎癥因子的生成參與腸道黏膜的免疫調(diào)節(jié)。吲哚的次級代謝產(chǎn)物(如 3-吲哚基硫酸鹽和吲哚-3-丙酸鹽)也被認(rèn)為與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。3-吲哚基硫酸鹽能激活芳烴受體，調(diào)節(jié)白細胞介素-6 等細胞因子的轉(zhuǎn)錄，進而影響宿主免疫。[9]

二.3?高脂飲食對機體免疫的影響

高脂飲食極易引起肥胖，肥胖會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，可引發(fā)冠心病、糖尿病、退行性關(guān)節(jié)炎等多種疾病。肥胖患者白色脂肪組織中包含大量脂肪因子與免疫細胞，構(gòu)成內(nèi)分泌-免疫的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，并參與了胰島素抵抗的發(fā)生發(fā)展。肥胖是一種慢性亞臨床炎癥，胰島素抵抗發(fā)生機制中，脂肪因子、各種免疫細胞具體如何參與，尚需進一步研究。[2]

二.4?高鹽飲食對機體免疫的影響

鹽( NaCl) 是維持人體生理功能和健康必不可少的物質(zhì)之一。世界衛(wèi)生組織推薦平均鹽攝入量應(yīng)＜5g/d，研究表明世界各地大多數(shù)人的鹽攝入量明顯超過日常生理需要量。過量的鹽攝入會引發(fā)一系列的疾病，如高血壓、心血管疾病、中風(fēng)、癡呆、脂肪肝、慢性腎臟病、腫瘤等，嚴(yán)重危害人體健康。[10]越來越多的研究提示攝入過多的鹽會影響機體的免疫系統(tǒng)，甚至可能增加自身免疫性疾病的患病風(fēng)險。[11]現(xiàn)已有研究表明，高鹽飲食抑制NK細胞成熟，抑制NK細胞的活化和其細胞毒作用，高鹽飲食可以顯著的加重TNBS誘導(dǎo)的結(jié)腸炎，并且Th17細胞于此相關(guān)，但是確切的機制還有待進一步的研究。[10-11]

第三章?合理膳食，為免疫力打地基

2020年上半年，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)起了“全民營養(yǎng)周”活動。其主題為“合理膳食 免疫基石”，特別強調(diào)了飲食與免疫的重要性。維持人類生命和健康所必需的營養(yǎng)素有 40多種，它們在身體內(nèi)各司其職，缺一不可，任何一種營養(yǎng)素缺乏或不足都會影響到身體的機能和健康。[12]

三.1?摒棄不良飲食習(xí)慣

中國人素有美食文化傳統(tǒng)，但很多膳食習(xí)慣需要作出改變，例如“煙熏制品、臘肉制品是過去保存食品的一種方法，也形成了一種特別的風(fēng)味。我國居民非常喜歡。但是它們確實會大大增加胃癌食管癌的發(fā)病風(fēng)險，建議適度食用?！?/span>研究表明，合理膳食能解決 78%的慢性病相關(guān)問題，比如減少鹽的攝入有助于控制 57%的高血壓發(fā)生率。因此，確保健康高質(zhì)量生活，首先要摒棄不良飲食習(xí)慣。膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該做到合理搭配，種類俱全，不少量且不多量。高糖飲食或刻意不攝取糖分這類飲食習(xí)慣需要改變。新版膳食指南提倡每天平均攝入 12 種以上食物，每周攝入 25 種以上食物。合理搭配，意味著不同人群要有個性化選擇，健康人要搭配不同食物以達到營養(yǎng)平衡。[13]

三.2?平衡膳食八準(zhǔn)則

《中國居民膳食指南（2022）》提出的平衡膳食八準(zhǔn)則是：

一、食物多樣，合理搭配

二、吃動平衡，健康體重

三、多吃蔬果、奶類、全谷、大豆

四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

五、少鹽少油，控糖限酒

六、規(guī)律進餐，足量飲水

七、會烹會選，會看標(biāo)簽

八、公筷分餐，杜絕浪費。

結(jié)論

蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪是構(gòu)成機體免疫系統(tǒng)的基本物質(zhì), 維生素和微量元素是參與機體免疫系統(tǒng)功能的重要組成成分。維持人類生命和健康所必需的營養(yǎng)素有 40多種，它們在身體內(nèi)各司其職，缺一不可，任何一種營養(yǎng)素缺乏或不足都會影響到身體的機能和健康。高糖、高脂、高蛋白飲食均會對機體免疫產(chǎn)生不同程度的影響，且不良的飲食習(xí)慣會促進自身免疫病的和慢性疾病的發(fā)生。我們應(yīng)改變不良的飲食習(xí)慣，合理膳食，為機體免疫打下堅實的地基。

參考文獻

[1]?郭冬生.營養(yǎng)與免疫關(guān)系及其研究進展[J].湖南文理學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2021,33(03):24-27+48.

[2]?車婷婷.白色脂肪組織與免疫相關(guān)性的研究進展[J].臨床醫(yī)藥實踐,2016,25(10):777-780.

[3]?王艷,肖意傳.蛋白質(zhì)泛素化在免疫調(diào)節(jié)中的作用與研究進展[J].生命科學(xué),2016,28(02):231-238.

[4]?孔維溧,蘆鑫榮,侯琳琳,孫秀發(fā),孫桂芹,陳力.維生素與免疫系統(tǒng)健康[J].四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2023,54(01):7-13.

[5]?李端,劉帥.飲食不規(guī)律損傷免疫系統(tǒng)[J].中老年保健,2014,(11):6.

[6]?朱運恒.飲食如何通過腸道微生物改變免疫系統(tǒng)功能[J].中國食品學(xué)報,2021,21(11):426-428.

[7]?張偉,馬驍,程浩,張敦房.高糖飲食與炎癥性疾病研究進展[J].四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2022,53(03):538-542.

[8]?陶金亞.高果糖飲食會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損傷[J].中國食品學(xué)報,2021,21(02):378.

[9]?林涅,袁坤,陳桂蘭,孫嘉,陳宏.高蛋白飲食通過調(diào)控腸道菌群影響肥胖相關(guān)研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,25(10):1960-1964.

[10]?陶洪云,童師雯,殷文偉.高鹽飲食抑制小鼠NK細胞成熟和殺傷功能的研究[J].陸軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2022,44(09):882-890.

[11]?魏應(yīng)鳳.高鹽飲食對小鼠腸道免疫平衡和TNBS結(jié)腸炎影響的研究[D].導(dǎo)師：刁宏燕.浙江大學(xué),2017.

[12]?紅巖.合理膳食，為免疫力“打地基”[J].工會博覽,2020,(21):56-58.

[13]?孫秀艷.合理膳食 吃出健康[N].人民日報,2022-05-20(019)