科普系列（一）關(guān)于放療的哪些事，你了解多少？

癌癥離我們有多近？每分鐘就有7個人被確診為癌癥！

據(jù)2019國家癌癥中心報告顯示，2015年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)392.9萬例，平均每天超過1萬人被確診為癌癥。

在腫瘤治療中，世界衛(wèi)生組織建議50%~60%的腫瘤患者需接受放療；在美國這個數(shù)字達到約60%~70%；但據(jù)中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會發(fā)布的《2015年中國大陸放療基本情況調(diào)查研究》，在我國這個數(shù)字還不到24%，其中有放療設(shè)備不足、放療物理師不足等原因，也有患者對放療有眾多誤解的原因。

為了向患者傳播及時有效的醫(yī)學(xué)信息，滿足廣大群眾的醫(yī)療需求，我院將以“你問我答”腫瘤科普系列以推文的方式，在我院微信公眾號陸續(xù)推出腫瘤科普知識，解答大家關(guān)心的問題。

放療時身體會有感覺嗎？

放療就是利用放射線的輻射能治療疾病的局部治療方法,通過射線這把“無形的刀”，小范圍高劑量的照射，就把腫瘤“切”掉，患者既沒有傷口，也不需要麻醉。由于其“看不見、摸不著”的特性，被譽為‘隱形手術(shù)刀’。所以放療過程中患者是沒有感覺的。

放療效果顯著嗎？

放療不僅治療范圍廣，療效也很明顯，對腫瘤治愈的貢獻僅次于手術(shù)，根據(jù)WHO的統(tǒng)計，有45%的惡性腫瘤病人可治愈，其中手術(shù)治愈的貢獻占22%，放療占 18%，化療占5%。具體是否適合放療，應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期以及患者的身體狀況等來決定。

放療是殺敵一千自損八百嗎？

針對放療的詬病，人們說得最多的是，放療會在殺滅癌細(xì)胞的同時，也會殺死大量的正常細(xì)胞，所以，治療效果往往得不償失。這大概就是人們對放療存在偏見的根源之一。隨著放療技術(shù)的日新月異，“誤傷”正常細(xì)胞的問題在精確放療時代，已經(jīng)得到了很好的解決。

放療需要做多少次？

放療次數(shù)是根據(jù)病人腫瘤的類型、分期以及患者的自身情況來定的，一般患者做20次到30次。如果適合做SBRT（立體定向放射治療）或者SRS（立體定向放射外科），只需要做10次以內(nèi)。

放療副作用與化療相當(dāng)嗎？

我們在電視上常常看到，癌癥病人化療后會出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等嚴(yán)重副反應(yīng)，而放療、化療由于僅存在一字之差，常常被相提并論，不少人認(rèn)為放療同樣會出現(xiàn)嚴(yán)重副反。雖然放療患者也會出現(xiàn)一定程度的副反應(yīng)，但主要是局部反應(yīng)。放療副反應(yīng)往往和照射部位及照射時間、劑量相關(guān)，只要及時對癥處理，就不會留下后遺癥。

放射治療過程中，可以隨意停止嗎？

如果患者在放射治療過程中，感覺不舒服且不能堅持時，可以大聲呼喚或舉手示意，放射治療師在治療過程中會時刻監(jiān)控患者的狀態(tài)及安全，但請不要在治療過程中起床，避免照射到不必要的區(qū)域，在停止照射后，治療師會詢問患者的情況，解決問題后會在治療中斷的地方，開始銜接上一次的治療，保證您的治療質(zhì)量。

放療患者自帶輻射嗎？

有的患者在做完放療回家后，不敢抱孩子，覺得自己身上有輻射會對孩子產(chǎn)生影響，也不敢去接觸他人。其實完全不需要這樣，當(dāng)放射治療機器啟動時，放射線根據(jù)模具和提前完成的靶區(qū)計劃集中于需要照射的范圍內(nèi)，對患者身上的腫瘤病灶產(chǎn)生殺傷或殺死作用。當(dāng)機器停止的一瞬間，放射線就會立即消失，這個輻射就不存在了。因此患者的身上是無法“攜帶”輻射的，更不會對周邊人的健康產(chǎn)生不良影響。

放射科和放療科什么區(qū)別？

放射科與放療科一字之差。放射科，是用于疾病診斷的醫(yī)技科室，比如CT、X線等檢查。放療科是利用放射線治療腫瘤的臨床科室。

放療能根治腫瘤嗎？

當(dāng)腫瘤較局限或不宜手術(shù)時，放療可作為根治性治療手段，如鼻咽癌等頭頸部腫瘤，不宜手術(shù)的肺癌、食管癌、淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、前列腺癌、宮頸癌等。早期乳腺癌可采用手術(shù)將腫瘤局部切除，配合根治性放療，這樣，既保留了乳房外觀和功能，又得到和根治術(shù)相同的療效。因此，很大一部分腫瘤是可以通過放療來根治的，而并非人們常常認(rèn)為的只有手術(shù)切除才能根治腫瘤，而放療只是“保守治療”。

放療需要忌口嗎？

放療病人要選擇清淡易消化且營養(yǎng)豐富的飲食來保證治療期間的各類營養(yǎng)需求，但是對于一些腫瘤還是格外注意的，比如消化道腫瘤或者治療過程中可能損傷消化道的腫瘤，應(yīng)該注意減輕消化道負(fù)擔(dān)，避免干硬刺激食物的損傷。