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檢測方法概述：

目前乳糖不耐受的檢測方法主要有6種；包括：1 臨床癥狀診斷法；2 小腸粘膜活檢測定乳糖酶活性法；3 乳糖耐量試驗(yàn)法；4 呼氫氣試驗(yàn)法；5 糞便PH值+還原糖測定法；6 尿半乳糖測定法。不同的檢測方法原理不同，也有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。這其中，簡單方便、適合普通人在家檢測的有兩種：1 臨床癥狀診斷法和6 尿半乳糖測定法。

檢測方法詳述：

下面我們來具體的看一下這6種方法：

1 臨床癥狀診斷法：

根據(jù)受試者在飲用乳糖或牛奶后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部不適、腹瀉等癥狀的有或者無以及程度大小，確定其是否耐受乳糖。如果受試者在飲用牛奶或乳糖后半小時(shí)到2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了上述這些胃腸道不適癥狀，則可以判斷受試者乳糖不耐受。

優(yōu)點(diǎn)：方法簡便。

缺點(diǎn)：但可靠性受一定限制，不能發(fā)現(xiàn)沒有上述消化道癥狀的隱性不耐受者，也就是雖然不能消化吸收，但并沒有表現(xiàn)出不適癥狀的這類人。

2 小腸粘膜活檢測定乳糖酶活性法：

導(dǎo)致乳糖不耐受的根本原因就是體內(nèi)分泌的內(nèi)源性乳糖酶數(shù)量及活性不足導(dǎo)致的。因此通過直接測定小腸粘膜上產(chǎn)生乳糖酶的能力是最為直接可靠的一種方法。該方法通過對小腸黏膜進(jìn)行活檢，然后將取得的組織樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。是直接測定乳糖酶活性的金標(biāo)準(zhǔn)。

優(yōu)點(diǎn)：最直接、最可靠。

缺點(diǎn)：對受試者具有創(chuàng)傷性，且乳糖酶在小腸黏膜分布不均勻，需取多個(gè)部位進(jìn)行檢測，操作難度大， 可行性差，臨床應(yīng)用受很大限制。不適合普通人居家進(jìn)行檢測判斷。

3 乳糖耐量試驗(yàn)法：

乳糖耐量試驗(yàn)法是一種用于檢測人體對乳糖的消化和吸收能力的醫(yī)學(xué)檢測方法。進(jìn)行乳糖耐量試驗(yàn)時(shí)，個(gè)體需要在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用一定量的含有乳糖的液體。隨后，醫(yī)生會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)多次抽血，測量血液中的葡萄糖濃度。正常情況下，飲用乳糖后，乳糖酶會(huì)將乳糖分解為葡萄糖，然后葡萄糖會(huì)被吸收進(jìn)入血液中，血液中的葡萄糖濃度會(huì)升高。但是，對于乳糖不耐癥的人，由于缺乏乳糖酶，血液中的葡萄糖濃度升高的速度會(huì)較慢，或者幾乎沒有變化。通過監(jiān)測血液中的葡萄糖濃度變化，醫(yī)生可以評估個(gè)體對乳糖的消化和吸收能力。

優(yōu)點(diǎn)：檢測過程相對簡單，容易操作；

缺點(diǎn)：血糖可受多種因素影響，結(jié)果需結(jié)合臨床才有意義，且需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生進(jìn)行多次抽血并檢測判斷，不適合普通人居家操作。

4 呼氫氣試驗(yàn)法：

根據(jù)未吸收的乳糖在結(jié)腸內(nèi)被結(jié)腸菌群酵解生成H2 等氣體，使呼氣中H2 水平增加這一原理，根據(jù)呼出H2 水平可間接反映乳糖的消化吸收狀況。該方法優(yōu)缺點(diǎn)都很明顯，不適合普通人居家判斷是否乳糖不耐受

優(yōu)點(diǎn)：

為非侵入性試驗(yàn)，靈敏、準(zhǔn)確、簡便，應(yīng)用廣泛，是兒童和成人常用的診斷方法之一。

缺點(diǎn)：

需用氣相色譜儀，試驗(yàn)時(shí)間持續(xù)4 h 之久；

檢出率與應(yīng)用乳糖負(fù)荷量密切相關(guān)，不適于嬰兒；

當(dāng)結(jié)腸內(nèi)沒有產(chǎn)氫氣的菌株,約2%人群不產(chǎn)氫氣，如用抗生素治療或結(jié)腸內(nèi)PH降 低等可發(fā)生假陰性。而睡眠狀態(tài), 吸煙及進(jìn)食纖維素食品可增加氫氣的產(chǎn)生出現(xiàn)假陽性。

5 糞便PH值+還原糖測定法：

這種方法是通過測定大便的酸堿值和是否含有還原糖來確定其是否乳糖不耐受；

它的原理也很簡單：就是沒有消化的乳糖會(huì)在結(jié)腸中發(fā)酵，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，使大便呈酸性， pH值會(huì)小于5.5； 部分乳糖會(huì)經(jīng)大便排出體外，使大糞中的還原糖增加。

優(yōu)點(diǎn)：操作簡單、快速、靈敏度高，適用于低月齡的嬰兒，3個(gè)月的寶寶是適用的。

缺點(diǎn)：判斷的主觀性大，并且受飲食影響大，有一定的假陽性。

6 尿半乳糖測定法：

這種方法是通過測定尿液中半乳糖的含量多少來確定受試者是否乳糖不耐受。當(dāng)尿液中的半乳糖含量＜1mmol/L時(shí)，則可判定乳糖不耐受。

它的原理是這樣的：乳糖進(jìn)入機(jī)體后，會(huì)被小腸中的乳糖酶分解為葡萄糖和半乳糖，半乳糖大部分被肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖，極少部分可由紅細(xì)胞代謝或隨尿排出，人體中的半乳糖唯一來源就是乳糖，采用半乳糖氧化酶或半乳糖脫氫酶測定半乳糖含量，可以間接反映乳糖消化吸收狀況。

這種方法采樣簡單、操作簡便、特異性和靈敏度較高，適合包括低月齡寶寶在內(nèi)的各類人群居家自測。

居家判斷的方法：

總結(jié)來說就是：絕大多數(shù)人其實(shí)都是可以直觀的通過臨床癥狀診斷法，在家里簡單快速的來判斷自己是否是乳糖不耐受的。而且最重要的是，這種方法不用花費(fèi)一分錢的檢測費(fèi)用，且準(zhǔn)確率還是很高的。但對于隱性的乳糖不耐受者，或者叫做乳糖吸收不良者，這個(gè)方法可能會(huì)漏判。當(dāng)然，既然吃了乳糖或含乳糖的食物完全不會(huì)有不適的癥狀，對于成年人來說，乳糖吸收不良一點(diǎn)問題其實(shí)是沒有任何問題的。

對于嬰幼兒這樣的低齡寶寶來說，因?yàn)槿樘鞘瞧渥钪匾臓I養(yǎng)成分之一。因此，當(dāng)懷疑寶寶是否乳糖不耐受時(shí)，除了可以通過觀察喝奶后的表現(xiàn)癥狀來進(jìn)行診斷以外，如果想要進(jìn)一步的準(zhǔn)確判斷，也可以購買尿半乳糖檢測試劑盒進(jìn)行居家檢測。

乳糖不耐受怎么辦？

一旦判定自己乳糖不耐受，則需要及時(shí)加以糾正。成年人可以通過減少攝入或者規(guī)避含有乳糖的食物的方法進(jìn)行糾正，也可以通過補(bǔ)充乳糖酶的方式進(jìn)行糾正。而對于嬰幼兒來說，乳糖對于他們的生長發(fā)育極為重要，是母乳或配方奶中含量最好的營養(yǎng)成分，是不建議長期不攝入乳糖的，科學(xué)的解決方式是喝奶時(shí)補(bǔ)充足量的外源性乳糖酶加以糾正。