肺臟小結(jié)節(jié)是常見的胸片或者胸部CT的異常描述，對于招飛體檢而言，胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺臟小結(jié)節(jié)該如何鑒定呢？會不會被淘汰呢？

根據(jù)民航招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)對于胸部X線的規(guī)定：胸片如有一側(cè)肋膈角稍鈍伴輕度幕狀粘連、肺野有散在的鈣化點或少許條索狀纖維化影，可視為不具有臨床意義，通?？设b定為合格。

在招飛體檢的實際操作流程中，大部分胸片有陽性報告情形的（肺紋理增粗、增強除外），但尚未達(dá)到直接淘汰標(biāo)準(zhǔn)的，或胸片報告的病變性質(zhì)不明確的，往往會要求加做胸部CT平掃，以明確病變的具體性質(zhì)、范圍，有無其他潛在病變等。肺臟小結(jié)節(jié)是胸部CT平掃比較常見的異常發(fā)現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的界限清楚的類圓形或不規(guī)則形病灶；肺小結(jié)節(jié)指影像檢查（多指高分辨率CT）顯示肺內(nèi)直徑小于1cm的結(jié)節(jié)病灶。人群中肺結(jié)節(jié)的檢出率較高，范圍在20-70%不等，但絕大部分肺小結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)的比例不足5%。肺小結(jié)節(jié)多由于結(jié)核菌感染、真菌感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、慢性增生性炎癥（如肺腺瘤樣增生）以及肺血管異常而引起，通常無明顯癥狀和體征。

根據(jù)影像學(xué)特征評估肺小結(jié)節(jié)的肺癌風(fēng)險，低風(fēng)險結(jié)節(jié)為惡性概率不超過5%的結(jié)節(jié)，中風(fēng)險結(jié)節(jié)為惡性概率5-65%的結(jié)節(jié)，高風(fēng)險結(jié)節(jié)為惡性概率超過65%的結(jié)節(jié)。目前，各大指南中結(jié)節(jié)直徑的劃分標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，通常按照結(jié)節(jié)直徑<6mm和6-8mm和>8mm分別處理。

通常而言，招飛體檢發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，數(shù)量較小，最大直徑小于6mm，臨床認(rèn)為是良性或低風(fēng)險結(jié)節(jié)，可以隨訪觀察的，往往有合格可能。如果肺部小結(jié)節(jié)數(shù)量較多，直徑較大，臨床認(rèn)為有較高的惡性可能的，或隨訪觀察結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大的，招飛體檢通常不合格。