芍藥這16種搭配，可治療多數(shù)婦科?。ㄒ唬?/p>

芍藥是一味婦科常用藥，配伍應用亦甚為廣泛。文中作者總結(jié)了芍藥的16種搭配應用，可以說是相當齊全和實用。

芍藥，是臨床常用藥物之一，古方中以芍藥為主要成份者數(shù)以百計，其中不乏著名之劑。由于芍藥在各方中的地位和作用不同，藥物配伍也隨之各異。倘能配伍恰當，相須相使，即可獲得良效。芍藥也是婦科臨床常用之品，配伍應用亦甚為廣泛，茲將個人的體會贅述如下。

一、芍藥配熟地

芍藥配熟地見著于四物湯。四物湯補血滋陰，通治血證百病，一切補血諸方皆可由此化裁。肝主藏血，賴腎水以涵之，補血者當求之肝腎，白芍配熟地正合此意。地黃入腎，壯水補陰；白芍入肝，斂陰養(yǎng)血。乙癸同源，肝腎并補，最為婦科臨床常用。

如氣血虧虛，或少女發(fā)育偏遲，月經(jīng)衍期，經(jīng)量少而色淡者，可用四物，取芍、地為主藥，常用熟地30克（脾胃不佳者改用炭），炒白芍12克，大補陰血，益腎生精。

二、芍藥配當歸

當歸補血和血，芍藥和血斂陰，臨床治療血氣不足、氣血失調(diào)之證，經(jīng)常二藥等量相配。如血虛癥象明顯，則當歸可倍用。但對月經(jīng)早期患者，一般又須避用，因為當歸具活血之性，雖有白芍之“守”，也徒無益而有害?！督饏T》當歸芍藥散治婦人懷妊腹中痛，取當歸配白芍以養(yǎng)血安胎。對于氣血不足之胎動不安，也可用當歸12克、炒白芍12克復方治之。

三、芍藥配川芎

川芎為血中氣藥，能化瘀滯，開血郁，上行頭目，下達血海。血之壅者，必賴辛之為散，故川芎號為補肝之氣；氣為盛者，必賴酸為之收，故白芍號為斂肝之液。白芍與川芎各用9克（二藥均微炒）治理氣機不調(diào)、月經(jīng)先后不勻、來潮不暢者，能調(diào)整月事。如月經(jīng)量多，用炒白芍12克，炒川芎4.5克，則動中有守，也無妨礙。

四、芍藥配桂枝

桂枝辛甘而溫，氣薄升??；芍藥和營養(yǎng)血，《傷寒論》桂枝湯取桂枝、芍藥等量配伍，一動一靜，滋陰和陽，解肌發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)，為仲景群方之冠?！夺t(yī)宗金鑒》說：“桂枝君芍藥，是于發(fā)汗中寓斂汗之旨，芍藥臣桂枝，是于和營中有調(diào)衛(wèi)之功。”

我對產(chǎn)后百脈空虛，賊邪乘腠理不密而客襲致畏寒身熱等癥，每用桂枝3克合白芍9克共炒，解肌微汗，調(diào)和營衛(wèi)，伍川芎、荊芥行血搜風之品，解表不傷正，斂陰不留瘀，此即本人自擬之桂枝生化湯。丹溪謂產(chǎn)后不可用芍藥，以其酸寒伐生發(fā)之氣故也。我則認為，各有所當，不可執(zhí)死法以困活人。

五、芍藥配柴胡

芍藥配柴胡之用，最得力于《和劑局方》之逍遙散。逍遙散為肝郁血虛之證而設。肝為藏血之臟，體陰而用陽，屬木而性喜條達。婦人以血為本，常不足于血而有余于氣。若情志不遂，木失條達，肝失柔和，則肝氣橫逆，脅痛寒熱等證最為多見。逍遙散以白芍養(yǎng)血以涵肝之體，配柴胡辛散以順肝之性，治法最合《內(nèi)經(jīng)》“木郁達之”之旨。

臨床以柴胡、白芍配香附、八月札、郁金、橘葉等用于經(jīng)前乳脹、乳房結(jié)塊疼痛及肝郁乳汁不行等證都甚應手。又據(jù)《重慶堂隨筆》柴胡“為婦科妙藥，但不可概治陰虛陽越之體”，故配白芍酸收柔潤，可除柴胡劫陰竭液之慮，而有疏柔相濟，動靜兼顧之妙。

六、芍藥配黃芩

芍藥配黃芩，始見于《傷寒論》之芍藥湯，仲景用此調(diào)治太陽少陽合病之下利腹痛。方用黃芩以泄大腸之熱，配芍藥以益太陰之虛，雖下利而又須補中也。妊娠胃熱或孕后脾虛下陷而成泄痢，胃熱肝氣上沖等癥，取芍藥能開血分之結(jié)，協(xié)黃芩以泄血分之熱，或可少佐白術(shù)、川連。

若早孕肝膽之火上越，胎火犯胃，惡阻嘔吐，也可用炒白芍9克、黃芩12克。白芍酸斂以益肝陰，黃芩苦寒以瀉胎火，相互并用，瀉火而不傷胎，養(yǎng)正而不滯氣。

七、芍藥配大黃

《傷寒論》治太陽病腹?jié)M而大實痛，法有桂枝加大黃湯，重用芍藥配大黃下積和營而止腹痛。芍藥入營分，活血行瘀，色赤者為宜；大黃入血分，逐瘀行滯，炒制者擅長。臨床以赤芍12克配制大黃6克及清熱破氣行瘀之品，治急慢性盆腔炎，發(fā)熱起伏，下腹疼痛，以及附件增厚痞塊或索狀物，伴經(jīng)行量少、色黑者，清熱消瘀，破氣行滯，能獲得一定的療效。

八、芍藥配附子

腎中真陽能溫煦五臟陰氣，助長臟腑氣血。若是陰凝寒客，或真陽式微，用附子可回陽逐寒，配芍藥和營止痛。臨床治寒凝胞絡之痛經(jīng)，用附子5克配芍藥12克，取附子辛溫大熱、祛寒壯陽，芍藥養(yǎng)血和營、緩急止痛。芍藥酸斂益陰，兼能緩附子辛熱燥烈，使溫陽驅(qū)寒而不傷陰動血。