葛洪乳腺易主任給大家總結(jié)區(qū)分一下常見的乳腺疾病
1、乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)不是一種疾病,是一種體征。乳腺結(jié)節(jié)可見于乳腺增生和其他乳腺疾病。
① 乳腺增生導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)
大小、質(zhì)地也常隨月經(jīng)呈周期性變化,月經(jīng)前期結(jié)節(jié)增大,質(zhì)地比較硬,月經(jīng)來(lái)潮后結(jié)節(jié)縮小,質(zhì)韌變軟。
檢查時(shí)能觸及乳腺結(jié)節(jié)大小不規(guī)律,與周圍組織界限不清,多有觸痛感,與皮膚和深部組織無(wú)粘連,能夠移動(dòng);大多數(shù)患者具有周期性疼痛的癥狀,月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失。
② 乳腺腫瘤導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)
良性腫瘤可單發(fā),也可多發(fā),觸診一般結(jié)節(jié)質(zhì)韌,邊界清楚,活動(dòng)度好;
惡性腫瘤一般單發(fā),觸診一般結(jié)節(jié)質(zhì)硬,邊界不清,活動(dòng)度差,伴有皮膚改變。
2、乳腺增生
乳腺增生通常是因?yàn)槿橄傩∪~修復(fù)不全、結(jié)構(gòu)紊亂,引起的一種既非炎癥也非腫瘤的疾病,其主要表現(xiàn)為經(jīng)前期的疼痛,少數(shù)患者可捫及乳腺的結(jié)節(jié)。
乳腺每個(gè)月都在經(jīng)歷著增生和復(fù)原的過程,在這個(gè)過程中,小部分乳腺小葉很調(diào)皮,保持增生而沒有復(fù)原,造成乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,出現(xiàn)結(jié)節(jié)和疼痛。
3、乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮組織過度增生,結(jié)構(gòu)紊亂的良性腫瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。
主要為乳房無(wú)痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無(wú)意中、洗澡時(shí),或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多,亦可多發(fā),也可兩側(cè)乳房同時(shí)或先后觸及腫塊。境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,富有彈性,無(wú)壓痛,活動(dòng)度較大,與皮膚無(wú)粘連。
4、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥等原因?qū)е氯橄傧偃~、小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞乳腺導(dǎo)管的一種良性的病變,多位于乳房中央、乳頭周圍,特別好發(fā)于乳頭上方,常有乳房炎癥及乳房外傷史,致使大導(dǎo)管口阻塞。
乳腺囊腫分為單純性乳腺囊腫和乳汁淤積性乳腺囊腫這兩類。
單純性乳腺囊腫是乳腺細(xì)胞的分泌物滯留在導(dǎo)管內(nèi)而形成的囊腫,腫塊呈圓形或橢圓形,表面光滑、邊界清楚,單發(fā)或者多發(fā);
乳汁淤積性乳腺囊腫是因乳腺導(dǎo)管堵塞,乳汁淤積而形成的囊腫,乳房局部伴隨有紅、腫、熱、痛的癥狀。
5、乳腺炎
常出現(xiàn)在哺乳期,乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病,呈急性炎癥表現(xiàn),紅腫熱痛,寒戰(zhàn)高熱。非哺乳期為慢性乳腺炎,疼痛,有腫塊。
6、乳腺癌
乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。主要癥狀為無(wú)痛性乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑,活動(dòng)度差。癥狀有:
乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液;
皮膚改變:最常見的是乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”;
乳頭、乳暈異常:乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮;
腋窩淋巴結(jié)腫:初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。