舌苔又厚又膩，中醫(yī)這樣解決：清肝健脾、祛痰滲濕法。一女56歲，患者平素勞心過(guò)度，眠食不佳。1個(gè)月前，因外感風(fēng)寒而突發(fā)眩暈，胸悶泛惡，右耳蟬鳴，聽(tīng)力減退。西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合征、卡他性中耳炎。住院治療月余，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，眩暈每日數(shù)發(fā)，不能起床行動(dòng)，由人抬來(lái)就診。癥見(jiàn)患者動(dòng)則頭暈?zāi)垦?，頻頻嘔逆，盡吐清稀痰涎，自訴如坐舟車，搖晃不穩(wěn)，不敢舉步；伴見(jiàn)耳鳴，時(shí)有低熱，口膩食少，舌質(zhì)微紅，苔白厚膩，脈弦細(xì)而滑，二便尚調(diào)。屬眩暈，予自擬柴陳澤瀉湯：柴胡10g，黃芩6g，半夏10g，南沙參10g，甘草3g，茯苓12g，陳皮10g，澤瀉10g，白術(shù)10g，鉤藤12g，天麻10g，菊花10g，生姜汁半匙（兌服）。囑服3劑。 3日后，患者步行前來(lái)復(fù)診，喜形于色，精神轉(zhuǎn)佳，謂此方見(jiàn)效甚速，長(zhǎng)達(dá)1月之病始服藥1劑，眩暈頓減，熱退嘔止，口中知味，思食；3劑盡，諸癥若失。診視見(jiàn)其白厚膩苔盡退。乃守方增損，鞏固療效。隨訪至今，迄未復(fù)發(fā)。 按：眩暈一證，其來(lái)勢(shì)急驟，縱觀歷代方書(shū)，多責(zé)之風(fēng)、火、痰、虛而分別論治。初讀之言似成理，而用之臨床卻或效或不效。推究其故，多系孤立地看待四個(gè)病因?！秲?nèi)經(jīng)》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！保ā端貑?wèn)·至真要大論》），又云：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴?！保ā鹅`樞·海論》）?！督饏T要略》云：“心下有支飲，其人苦冒眩?！倍笫郎杏小盁o(wú)火不作?！薄盁o(wú)痰不作?！薄盁o(wú)虛不作眩”等學(xué)說(shuō)。究之《內(nèi)經(jīng)》所言之風(fēng)，非外來(lái)之風(fēng)，乃指厥陰風(fēng)木而言。而厥陰與少陽(yáng)相火同居，風(fēng)動(dòng)則火發(fā)。又風(fēng)生必夾木勢(shì)而害土，土病則聚液而成痰。腎為肝母，主藏精，子盜母氣，精虛則腦轉(zhuǎn)耳鳴。因此，眩暈一證，實(shí)為標(biāo)實(shí)與本虛同在。言實(shí)者，風(fēng)、火、痰；言虛者，脾腎虛。凡病則兼而有之，絕不可能孤立存在。因此，惟有標(biāo)本同治，治平肝息風(fēng)、健脾滲濕、化痰降逆于一爐，庶能迅速息止眩暈。這是江老在前人理論基礎(chǔ)上，或問(wèn)：方中無(wú)一味補(bǔ)腎藥，豈不遺卻滋腎填精乎？答曰：脾健自能輸精及腎，正如《素問(wèn)·至真要大論》所說(shuō)“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”。較之泛用滋膩補(bǔ)腎藥餌更高一籌。從本例不斤斤于治白厚膩苔而苔自化，又體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》所謂“間者并行”（《素問(wèn)·至真要大論》）的標(biāo)本同治之義。