大家好，我是小芝藥師。 大家有沒有感覺到醫(yī)患關(guān)系緊張的時候？今天小芝遇到一位患者要求開藥，而醫(yī)生拒絕了，他認為是因為醫(yī)生嫌這個藥賺錢少所以不給開。 小芝對這種誤解感到難過，想跟大家解釋一下。首先，現(xiàn)在公立醫(yī)院的所有藥品，都是沒有盈利的。2018年起，全國實行公立醫(yī)院藥品零加成，你在醫(yī)院拿藥的價格，就是進價。再加上2019年全面推行藥品帶量集中采購，你可以理解成藥品的團購，許多藥品的價格甚至沒有一瓶礦泉水貴。所以現(xiàn)在醫(yī)院并不是靠賣藥賺錢了。 那醫(yī)生不給開藥的原因是什么呢？ 一個是，你沒有適應(yīng)癥，比如新冠病毒感染，要求開抗生素醫(yī)生一般是會拒絕的，因為抗生素是殺細菌的，對病毒沒有作用。 另一個原因是，你有禁忌癥。比如前段時間大家瘋搶的諾氟沙星，這個藥會影響骨骼發(fā)育，因此18歲以下禁用。 還有一種可能就是醫(yī)保限制。醫(yī)保會規(guī)定一些藥在特定條件下才會給予支付。比如冬蟲夏草可以補腎益肺，一些老慢支病人要求使用蟲草菌粉制劑如金水寶，但醫(yī)保規(guī)定這個藥只支付器官移植，慢性腎病和肺間質(zhì)病，如果給老慢支病人用了金水寶，醫(yī)?？赡軙︶t(yī)生進行處罰。 另外就是并非所有的疾病都需要藥物治療，一些疾病可以通過休息，手法干預(yù)，手術(shù)等治療。這種情況下醫(yī)生也可能會拒絕你的開藥要求。 你說你明白了？小芝很感謝你的理解。希望醫(yī)方和患方都多一些理解和信任，一起創(chuàng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境！