夜來口干，影響睡眠：中醫(yī)清濕除熱，調(diào)暢氣機治愈?；颊吒呦壬?，70歲。素體基本健康，但最近一段時間感覺疲乏，時有頭痛，胃納少味，夜來口干，數(shù)次起來喝水，影響睡眠。苔薄黃膩，脈來弦細，沉取搏指有力。方擬蒼術(shù)白虎湯合升降散加葛根、白芷、焦三仙、茅蘆根。服7劑，口渴減，胃納增，頭痛偶作，原方再7劑，前癥更有好轉(zhuǎn)，但脘腹作脹。三診見黃苔不見，白膩依然，脈雖弦但來勢已緩，原方去生石膏、茅根，減大黃，加厚樸、陳皮，平地木，原法增損又服14劑，諸癥漸去。 ?該患年事已高，氣陰兩乏，三焦氣滯，濕熱內(nèi)留，清陽不升，濁陰不降，津不上承，風陽上竄，以致頭痛、夜來口干。治以蒼術(shù)白虎湯清陽明濕熱，合升降散調(diào)三焦氣機。卑氣機暢行，熱減風陽平熄，濕祛津得上承，藥中肯肇。復(fù)診原方守進，石膏、大黃等寒涼之品滯礙中陽，故見脘脹。略作加減扶持胃氣，脘脹即除，諸癥亦復(fù)不見。 睡到半夜總是口干舌燥其主要病因是由于陰陽平衡失調(diào)的導致。從中醫(yī)角度來講感受外邪、人體機能活動亢進，即可出現(xiàn)陽盛陰衰的證候。一般情況下實火多是由于火熱之邪內(nèi)侵或攝入過多的辛辣刺激性食物導致，過度精神刺激可導致臟腑功能活動失調(diào)，也可導致虛火內(nèi)盛的癥狀。 此外，虛火多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損，勞傷過度可導致臟腑功能失調(diào)，即可引起陰血虛損而生內(nèi)熱的相關(guān)癥狀，內(nèi)熱即可化為虛火，引起口干舌燥的癥狀。 臨床中針對口干舌燥癥狀的治療，若為實火導致，需瀉實敗火；若為虛火導致，需生津養(yǎng)血、滋陰降火。具體治療方法的選擇需在醫(yī)生的辨證指導下給予針對性的治療。 脾氣虧虛、津不上承為老年人口干癥的基本病機，運用健脾生津法治療老年人口干癥68例，療效顯著;從脾陽虛的角度治療口干苦，也收到了很好的療效;老年人口干癥多是腎陽不足、氣化不利、腎水不能上濟兼氣滯血瘀所致,需溫陽益氣、活血化瘀才可奏效。翻開中醫(yī)古籍，我們驚訝地發(fā)現(xiàn)早在漢朝張仲景的《傷寒論》中就對口渴是由于脾腎陽氣虧虛所致做了詳盡的描述：《傷寒論》41條：“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。”《傷寒論》156條：“痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。” 老年人脾腎陽虛，在治療口干癥上，切忌長期、大量服用苦寒藥物，此類藥物雖可暫時緩解口干癥狀，但由于不是對癥用藥，不僅不能治愈口干癥，而且苦寒敗胃、傷陽，可能會引起食欲下降等不良反應(yīng)，需要謹慎。 另外引起老年人夜里口干還有如下原因： 1、肺熱。肺熱包括風熱犯肺、熱邪蘊肺等，患者通常火氣較大，往往會有夜里口干、口渴癥狀。此外，若患有肺氣腫、慢性支氣管炎等慢性肺病，會引起肺功能較差，從而使得機體缺氧嚴重，導致患者通過張口呼吸來彌補，進而帶走口中水分，造成口干癥狀。 措施：建議多食用梨子、枇杷、羅漢果、蜂蜜等具有潤肺功效的食物，以提高肺功能，還應(yīng)積極配合醫(yī)生診斷治療慢性肺病，若肺功能有所改善，夜里口干癥狀也會有所緩解。 2、邪熱亢盛。機體邪熱亢盛易使陰津虧損，從而令身體缺水，導致血行淤滯、胃火旺盛，引起口舌生瘡、口干舌燥、皮膚干燥等癥狀。 措施：建議平時多喝水，少吃食鹽含量多的食物，注意清淡飲食，保持大便暢通?？刹捎谩氨茄├嫠钡仁朝煼揭宰剃幧?。 3、口腔疾患。如果患有鼻息肉，或者鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、上下牙咬合不好，晚上睡覺都易張口呼吸，使得氣體從口腔呼出，從而帶走口中水分，引起口干舌燥現(xiàn)象。 措施：及時診斷并治好耳鼻咽喉或口腔疾病，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，盡量不要張口呼吸。