我們通常都知道孕婦應(yīng)盡量避免接受X光的檢查，因?yàn)閄線輻射會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)，但經(jīng)常會(huì)遇許多哺乳期女性問(wèn)醫(yī)生：哺乳期，我能接受X線檢查嗎？做完檢查后還能給寶寶喂奶嗎？

大家最擔(dān)心的問(wèn)題就是X線產(chǎn)生的輻射會(huì)危害身體，更擔(dān)心受到輻射，在哺乳的時(shí)候影響寶寶的健康。今天，重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科就為大家簡(jiǎn)要介紹一下常見(jiàn)的一些檢查方法，對(duì)母乳喂養(yǎng)是否會(huì)有影響。

首先，按照影像學(xué)檢查的不同工作原理，將常用的影像學(xué)檢查分為3類：以X光為檢查方式，包括透視、拍片、消化道鋇餐、CT等常用的有輻射的檢查，磁共振檢查（MRI）、B超。

NO.1

?X光?

經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)，不管是懷孕，還是哺乳，X線都會(huì)對(duì)身體和奶水產(chǎn)生影響。事實(shí)上，X線不僅不會(huì)在身體停留，也不會(huì)通過(guò)乳汁傳給孩子。哺乳期媽媽泌乳的反射主要是通過(guò)寶寶吸吮媽媽的乳頭，乳汁從乳腺小葉通過(guò)乳腺管到乳頭排出。乳汁并不會(huì)長(zhǎng)期儲(chǔ)存于乳腺小葉內(nèi)，而是不斷分泌更替。照X光片所產(chǎn)生的輻射，主要是針對(duì)細(xì)胞，并不會(huì)積存于乳汁內(nèi)。而一張X線片檢查的輻射量非常低，不會(huì)造成乳腺細(xì)胞的損傷，也不會(huì)影響乳腺的泌乳功能。

NO.2

?上消化道鋇餐?

口服硫酸鋇，硫酸鋇不溶于水和脂質(zhì)，不會(huì)被消化道黏膜吸收，基本無(wú)毒性，不會(huì)進(jìn)入血液，因此也不會(huì)影響乳汁成分，不會(huì)影響哺乳。

NO.3

?CT、MRI平掃?

CT和X線一樣，雖然有電離輻射，但是對(duì)哺乳期檢查也是沒(méi)有禁忌的。而磁共振（MRI）沒(méi)有輻射，對(duì)身體也是沒(méi)有影響的。

CT、MRI有平掃和增強(qiáng)兩個(gè)方式，平掃不會(huì)影響母乳，但增強(qiáng)需要使用造影劑到體內(nèi)。那這是不是意味著使用造影劑就要停止母乳呢？做CT、MRI檢查用的造影劑一般是碘化造影劑、釓造影劑。

碘化造影劑

多數(shù)靜脈內(nèi)碘化造影劑呈高度蛋白結(jié)合性，且可從母體循環(huán)中迅速清除(半衰期<60分鐘)，其在母乳中的含量很低，注射的碘對(duì)比劑大部分是經(jīng)腎臟排泄的，2h、12h及24h的排出量分別為50%、87%及90%。

釓造影劑

在人母乳中的含量非常低，且嬰兒腸道不能充分吸收；目前未報(bào)道母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒具有不良影響。美國(guó)放射學(xué)會(huì)(American College of Radiology, ACR)針對(duì)哺乳期女性應(yīng)用造影劑的聲明中，得出的結(jié)論認(rèn)為，女性在接受造影劑后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是安全的。由此看來(lái)，使用造影劑后，不需要中斷哺乳。

建議

如果需要做CT/MRI增強(qiáng)的哺乳期寶媽擔(dān)心造影劑理論上的不良反應(yīng)，或者寶寶存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，寶媽們可在應(yīng)用造影劑前泵取乳汁，并將影像學(xué)檢查后24小時(shí)內(nèi)的乳汁擠出丟棄，這也是多數(shù)造影劑生產(chǎn)廠商在其說(shuō)明書(shū)中建議的。

NO.4

?B超（超聲）?

它的成像原理是聲波，是利用聲波作為探測(cè)生物內(nèi)部的載體，然后結(jié)合數(shù)字化信號(hào)、圖像處理和計(jì)算機(jī)等，對(duì)組織器官進(jìn)行成像的一種技術(shù)，而不是電離輻射。所以基本不會(huì)對(duì)身體有不好的影響，也不會(huì)影響母乳。

簡(jiǎn)而言之，哺乳期寶媽做完X光、消化道鋇餐、CT及MRI平掃后是可以喂奶的。

出于對(duì)孩子的擔(dān)心，做完CT或MRI增強(qiáng)檢查后建議暫停母乳喂養(yǎng)24小時(shí)。

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備均為國(guó)際、國(guó)內(nèi)一線品牌，圖像清晰，掃描速度快。安裝有美國(guó)通用電氣有限公司GE-signa voyager1.5T超導(dǎo)磁共振，GE-128排、GE-64排及GE-62排螺旋CT，GE-656HD懸臂雙板DR機(jī)、GE-C臂手術(shù)X光機(jī)、GE骨密度儀，德國(guó)西門(mén)子子數(shù)字平板胃腸機(jī)、全身應(yīng)用型DSA，聯(lián)影數(shù)字化DR機(jī)器2臺(tái)、牙CT等。

科室醫(yī)師隊(duì)伍實(shí)力雄厚，從三甲醫(yī)院引進(jìn)學(xué)科帶頭人，科室醫(yī)師均畢業(yè)于全國(guó)各大學(xué)醫(yī)學(xué)院校，并外送到北京、上海、武漢、成都、重慶等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；科室業(yè)務(wù)能力達(dá)到三甲醫(yī)院水平，所有報(bào)告均由主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師親自書(shū)寫(xiě)、審簽。

科室可開(kāi)展全身各系統(tǒng)的CT、MRI及DR常規(guī)、增強(qiáng)檢查。特色診療如：低劑量CT肺癌篩查、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢、全身血管CTA、冠狀動(dòng)脈CTA；磁共振血管成像（頭頸部MRA）、胰膽管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）及功能成像（DWI/ADC、SWI、fMRI、MRS、、PWI等）；DSA開(kāi)展全身血管及臟器介入檢查、治療；DR開(kāi)展特殊體位攝片、全脊柱及四肢拼接攝片；胃腸道氣鋇造影，子宮輸卵管造影及四肢血管造影；口腔牙齒全景攝片及CT斷層掃描，骨密度及骨齡測(cè)定等。

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