疫后十一雜癥中醫(yī)診治精要。疫病愈后會(huì)出現(xiàn)許多雜癥，如低熱、咳嗽、頭痛、咽干痛、鼻衄、驚悸、失眠、氣短乏力、不思飲食、汗出不止、便秘、皮膚瘙癢等。古代醫(yī)家對(duì)疫后雜癥治療有豐富經(jīng)驗(yàn)，如清代余師愚在其《疫疹一得》中，專列“瘥后二十癥”論述。今就常見雜癥談?wù)剬W(xué)習(xí)與應(yīng)用體會(huì)，以供同道參考。 01低熱 低熱是疫后毒邪未盡的表現(xiàn)，體溫常在37~37.5℃之間波動(dòng)。雖然它不像高熱那樣肆虐心身，但煩熱不寧亦會(huì)使人感到不適。其治療仍以清熱解毒為主，佐以養(yǎng)血滋陰，方取《溫疫論》柴胡養(yǎng)榮湯治之。方藥：柴胡、黃芩、陳皮、知母、天花粉、當(dāng)歸、白芍、生地、甘草；或加金銀花、連翹，若陰虛明顯，舌質(zhì)赤紅者，可加鱉甲、龜板、石斛等，水煎服。 02咳嗽 疫后咳嗽是比較常見的癥狀，多因余熱夾濕侵襲肺絡(luò)所致。表現(xiàn)為咳嗽聲怯，有少量痰液，夜間明顯，舌苔薄膩略潤，治宜清肺絡(luò)、化痰濕、養(yǎng)肺陰。方取《瘟疫安懷集》瓜蔞杏仁湯加減。方藥：瓜蔞仁、貝母、知母、天花粉、當(dāng)歸、白芍、蘇子、橘紅、杏仁、青皮、甘草（原方去大黃、芒硝）；或加葶藶子、訶子等；食療方可用白梨（切塊）一個(gè)，加入浙貝母6g，馬蹄（去皮切片）3個(gè)，煮水飲用。03頭痛 少數(shù)患者疫后稽留頭痛，多數(shù)為偏頭痛，或左或右，不甚嚴(yán)重，是由疫毒隱居少陽或厥陰二經(jīng)所致。治宜清泄余熱，余熱一散，頭痛自止。方取《傷寒瘟疫條辨》清化湯加減。方藥：白僵蠶、蟬翼、金銀花、澤蘭葉、黃芩、梔子、連翹、龍膽草、玄參、桔梗、甘草，或加蔓荊子、茺蔚子、薄荷葉等。 04咽干痛 此次染疫者多有咽痛，且痛勢劇烈，俗稱“刀片嗓”。疫后咽干痛，為疫熱淫于膈上傷及肺陰所致，清代戴天章常用黃芩、天花粉、知母、玄參治之。余用《溫病條辨》銀翹馬勃散治療，每獲良效。吳鞠通云：“蓋金病不能平木，木反挾心火來刑肺金。喉即肺系，其閉在氣分者即阻，閉在血分者即痛也……”方藥：金銀花、連翹、牛蒡子、射干、馬勃，或加天花粉、知母、黃柏、北沙參等。 05鼻衄 少數(shù)患者疫后鼻出血，其所出血非鮮紅色，而是深紅色，這是邪毒浸淫血分所致。既要清氣分熱，也要清血分熱，可用經(jīng)方黃芩湯加減治之?！秱烈邨l辨》用方為黃芩湯去大棗，加鮮白茅根、生艾葉、生藕片、生側(cè)柏葉等。輕者，可用鮮白茅根、鮮小薊，煮水飲用；嚴(yán)重者，可取羚羊角粉，每次1g，每日不超過3g，溫開水沖服。 06驚悸 疫后驚悸，頗為常見。證見心悸不安，喜靜而不喜動(dòng)，惡聞異聲，脈象或有結(jié)代。心電圖檢查多見心律不齊。此為血虛火旺，肝無所養(yǎng)，膽無所恃，心怯而驚悸。法當(dāng)養(yǎng)血疏肝，寧心安神，方取經(jīng)方酸棗仁湯加味治之。方藥：酸棗仁、茯苓、川芎、知母、炙甘草，另加丹參、柏子仁、生龍骨、生牡蠣；愈后可用參松養(yǎng)心膠囊鞏固之。 07失眠 疫后失眠是溫?zé)醾?，陰不?jì)陽，心失所養(yǎng)，神不守舍而致。常伴有心煩熱、出虛汗等，其治療當(dāng)以養(yǎng)血滋陰為法。方取《溫疫論》安神養(yǎng)血湯加味。方藥：茯神、酸棗仁、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、桔梗、白芍、生地、陳皮、甘草、龍眼肉，或加夜交藤、柏子仁、地骨皮；若不用藥物，每晚可取百合銀耳蓮子羹（小米）食之。 08氣短乏力 據(jù)對(duì)疫后患者觀察，無論性別、年齡，幾乎都訴說氣短、乏力，年輕人亦不例外。這是疫毒傷及元?dú)馑?，特別是心肺之氣受累最多。重者氣喘吁吁，聲音低怯；脈象沉細(xì)微弱，舌苔薄白微潤。治以益氣養(yǎng)心肺，健脾升清氣。方取生脈保元湯（《岳美中論醫(yī)集》）加味。方藥：黃芪、人參、麥冬、五味子、炙甘草，另加紅景天、茶樹根、白術(shù)、懷山藥等；食療方可用鮮龍眼肉、枸杞、大棗（適量），煮水飲用。 09不思飲食 疫后不思飲食者并不少見。多因濕困中焦，膩而不化，形成胃不納谷，口中乏味之感，其舌苔白膩，如同濁垢，或浮有泛泛黃苔，治以芳香化濕，健脾運(yùn)濕，稍加燥濕健胃藥。方取三三九氣湯（自擬方）加味治之，方藥：藿香、佩蘭、砂仁、生麥芽、谷芽、稻芽、厚樸花、白扁豆花、代代花；舌苔厚膩不散者，可加蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮；有熱象者，加黃芩、石斛等。 10汗出不止 自汗或盜汗亦是疫后常見癥狀。臨床所見以氣虛自汗者多，陰虛盜汗者少；嚴(yán)重者，動(dòng)則汗出，脊背常有“淅淅惡風(fēng)”感。這類患者需用益氣固表方藥，方取玉屏風(fēng)散合牡蠣散加味。方藥：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、生牡蠣、麻黃根；或加浮小麥，若陰虛盜汗，可加地骨皮、霜桑葉、青蒿等；若每飲食或驚動(dòng)出汗者，人參養(yǎng)榮湯倍用黃芪治之。 11便秘 疫后大便干結(jié)或數(shù)日不排便者，多為“熱病腸胃干燥，血不能潤，氣不能送”。（《疫疹一得》）使得腸道失潤，谷道不通，難以排便。治宜滋陰養(yǎng)血，潤腸通便，方取《溫疫論》六成湯加味治之。方藥：當(dāng)歸、白芍、熟地、天冬、麥冬、肉蓯蓉，或加生白術(shù)、麻子仁、玄參等；輕度便秘者，可取梨汁加蜂蜜調(diào)和飲之。