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醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),到底哪個(gè)更合適?

2023-09-11 17:05 作者:大進(jìn)聊保險(xiǎn)  | 我要投稿



(注,本文的醫(yī)療險(xiǎn)指的是普通小額醫(yī)療險(xiǎn)加百萬(wàn)醫(yī)療,不包含中高端醫(yī)療,重疾險(xiǎn)指的是定期或終身重疾,不含一年期重疾。)

為什么這么比?因?yàn)榇蠹蚁脒@么比;為什么比?因?yàn)楹芏嗳藢?duì)這兩類險(xiǎn)種的性質(zhì)特點(diǎn)不了解,總有人問(wèn)如標(biāo)題同樣的問(wèn)題,SO,就干脆如大家所愿的來(lái)比比看吧!

希望通過(guò)這個(gè)比較,讓不了解這兩類險(xiǎn)種的人對(duì)這兩類險(xiǎn)種有初步的認(rèn)識(shí)。

  • 保障內(nèi)容差別
  • 1、保障范圍差別

醫(yī)療險(xiǎn)是除免責(zé)條款外,無(wú)論意外或疾病,只要住院,費(fèi)用超過(guò)了免賠額,即可理賠。

但是重疾險(xiǎn),是有疾病種類限制的,發(fā)生的疾病屬于合同保障的疾病且滿足理賠條件才可理賠。

此處,你可以簡(jiǎn)單理解為醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍比重疾更廣。

2、賠付方式和額度差別

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),醫(yī)療險(xiǎn)憑發(fā)票報(bào)銷,重疾險(xiǎn)按保額理賠!

什么意思呢?醫(yī)療險(xiǎn)賠的是醫(yī)療費(fèi),賠多少,得看咱們花了多少,憑醫(yī)院發(fā)票報(bào)銷,賠付金額通常社保商保加起來(lái),不會(huì)超過(guò)發(fā)票金額。

重疾險(xiǎn),賠付多少跟治病花了多少毫無(wú)關(guān)聯(lián),而是看我們購(gòu)買的重疾保額是多少?即使看病才花5000塊,重疾險(xiǎn)的保額是100萬(wàn),那理賠重疾同樣賠的是100萬(wàn)。

保額是什么呢?保額是保險(xiǎn)金額的簡(jiǎn)稱。重疾險(xiǎn)當(dāng)中,就是發(fā)生了重疾時(shí)賠付的額度。保額在購(gòu)買時(shí)就確定,不同的保額,同一個(gè)年齡,保額越高,價(jià)格越貴。

3、保障期限差別

政策規(guī)定,醫(yī)療險(xiǎn)的保障期限最長(zhǎng)為一年,而重疾險(xiǎn),可以是一年、10年、或到70、到80、甚至終身。

(別拿醫(yī)療險(xiǎn)保證續(xù)保說(shuō)事啊,即使保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn),它保障期限也是一年期,保證續(xù)保只影響核保)



  • 核保差別

由于醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍更廣,小病小災(zāi)也可獲賠,所以,在核保方面,醫(yī)療險(xiǎn)的核保比重疾險(xiǎn)更嚴(yán)格。

更關(guān)鍵的,由于醫(yī)療險(xiǎn)是一年期的,所以,每年都需要進(jìn)行核保,這就是為什么會(huì)出現(xiàn)許多人醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷一次后不能再買的情況。

即使是保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn),比如保證續(xù)保5年或20年的,在保證續(xù)保期間不核保,但是過(guò)了期限重新再投的時(shí)候,也需要進(jìn)行核保。上一個(gè)保障期如果發(fā)生過(guò)比較嚴(yán)重的疾病,再次購(gòu)買可能就會(huì)買不了。即使現(xiàn)在有一些險(xiǎn)種稱續(xù)保不核保,但是費(fèi)用可是保險(xiǎn)公司說(shuō)了算。

而重疾險(xiǎn),整個(gè)保障期限內(nèi),核保就核一次,比如終身重疾, 終身就核保一次。 當(dāng)然,如果買的是定期重疾,也會(huì)存在再買時(shí)再核保的情況,好在重疾險(xiǎn)有選擇,如果擔(dān)心核保問(wèn)題,可以直接選擇終身重疾。

核保的差別以及保障期限的不同,直接導(dǎo)致的結(jié)果是:我們不能擁有保障終身的醫(yī)療險(xiǎn),但可以有保障終身的重疾險(xiǎn)。

  • 交費(fèi)方式差別


醫(yī)療險(xiǎn)采用的是自然費(fèi)率,年年交費(fèi),保到100歲,交到100歲,保費(fèi)隨年齡增長(zhǎng)而增多。而重疾險(xiǎn),采用的是均衡費(fèi)率,是交一段時(shí)間(比如交10年20年30年)保一輩子或者保到某一個(gè)年齡(比如保到70或者80)。

單看每一年的保費(fèi),通常醫(yī)療險(xiǎn)比較便宜,重疾險(xiǎn)看起來(lái)比較貴,但是看總保費(fèi),那就不一定了。

簡(jiǎn)單的說(shuō):醫(yī)療險(xiǎn)交一年,保一年,保費(fèi)隨時(shí)變動(dòng),而重疾險(xiǎn),一旦合同成立,永不漲價(jià)。



  • 性質(zhì)差別

差別1、醫(yī)療險(xiǎn)屬于消費(fèi)型,而重疾險(xiǎn),通常有一定的儲(chǔ)蓄功能,醫(yī)療險(xiǎn)屬于每年的保費(fèi)都花掉了,但是重疾險(xiǎn), 通常會(huì)有現(xiàn)金價(jià)值,如果買的是終身型重疾,經(jīng)過(guò)一些年后,你會(huì)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)金價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了你的所交保費(fèi)。

這也是為什么有人說(shuō)重疾險(xiǎn)是有病保病,沒(méi)病養(yǎng)老或傳承。

舉個(gè)例子,一個(gè)30歲的女士購(gòu)買了一份30萬(wàn)保額的重疾,交20年,每年大概8000左右,她65歲時(shí),保單里面的現(xiàn)金價(jià)值就已經(jīng)大于了保費(fèi),如果她想拿出來(lái)養(yǎng)老,65歲后隨時(shí)拿,本金都不會(huì)損失,越往后還會(huì)越多。保單一直保留,30萬(wàn)的重疾保障隨時(shí)有,一輩子沒(méi)有發(fā)生重疾,還有30萬(wàn)傳承給受益人。

差別2、兩類險(xiǎn)種雖然都可以以小博大,但重疾險(xiǎn),不僅可以博大,還可以不交

怎么回事呢?重疾險(xiǎn)里面有一個(gè)叫保費(fèi)豁免的功能,也就是,在交費(fèi)期如果出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不僅要賠,剩余未交的各期保費(fèi)還可以不交了。如果是近幾年購(gòu)買的有輕癥豁免的重疾險(xiǎn),更絕,不僅發(fā)生輕癥可以賠,后面的保費(fèi)不用交,重疾還繼續(xù)有效。后面如果發(fā)生重疾還可以再賠。

比如:我剛處理的一個(gè)理賠,一個(gè)34歲的女士,急性心梗,達(dá)到重疾中輕癥的理賠條件,它50萬(wàn)的重疾險(xiǎn),輕癥賠的是10萬(wàn),本來(lái)重疾險(xiǎn)是19年交費(fèi)的,它才交了4年,這次賠付后,后面15年的保費(fèi)也不用交了,但是如果后面再發(fā)生重疾,還可以再賠50萬(wàn)。

因病保費(fèi)豁免,這是重疾險(xiǎn)特別好的一個(gè)設(shè)計(jì)??上н@個(gè)好處在醫(yī)療險(xiǎn)中并不存在,相反,如果發(fā)生了比較嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療險(xiǎn)可能就直接買不了。



  • 總結(jié)

綜上,你明白重疾險(xiǎn)跟醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別了嗎?簡(jiǎn)單的總結(jié),它們有如下不同:

1、保障范圍不同,醫(yī)療險(xiǎn)不限病種,只要住院就可賠,重疾險(xiǎn)有病種限制 ,不是所有疾病都賠。

2、保障期限不同,醫(yī)療險(xiǎn)是一年期,重疾險(xiǎn)是長(zhǎng)期

3、核保不同,醫(yī)療險(xiǎn)每續(xù)保一次,核保一次,會(huì)出現(xiàn)中途斷保的情況。重疾險(xiǎn)可以選擇終身一次核保。

4、交費(fèi)不同,醫(yī)療險(xiǎn)年年保年年交,重疾險(xiǎn)可以選擇交一陣子,保一輩子。

5、費(fèi)率性質(zhì)不同,醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)是自然費(fèi)率,保費(fèi)隨時(shí)漲,重疾是均衡費(fèi)率,每年所交保費(fèi)一致。

6、保險(xiǎn)性質(zhì)不同,醫(yī)療險(xiǎn)是消費(fèi)型,重疾險(xiǎn)有一定的儲(chǔ)蓄性質(zhì)。

7、重疾險(xiǎn)有保費(fèi)豁免功能。

8、理賠方式不同,醫(yī)療險(xiǎn)按發(fā)票報(bào)銷,也就是解決的是醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題,重疾險(xiǎn)是直接賠付保險(xiǎn)金額,直接賠付給被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人可以自由支配重疾理賠金。

看到了嗎?從這個(gè)比較你能看出兩類險(xiǎn)種哪種更好、更合適嗎?能,才怪了!只能看出這兩類險(xiǎn)種有好有壞,根本沒(méi)法判斷,才是正解。

這是它們的本來(lái)面貌,有好也有壞,它們都可以解決問(wèn)題,但又都有它們解決不了的問(wèn)題。比如醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷的疾病更多,重疾能理賠的疾病種類有限制。但是重疾可以實(shí)現(xiàn)終身有保障,可醫(yī)療險(xiǎn)做不到。

用簡(jiǎn)單的一句話總結(jié) :醫(yī)療險(xiǎn)解決的是治的問(wèn)題,重疾解決的則是重疾發(fā)生后活的問(wèn)題。

除非你有客觀原因沒(méi)有辦法兩種都買,否則兩種你都應(yīng)該有,重疾和醫(yī)療,于我們來(lái)說(shuō),不是二選一的關(guān)系,而是1+1的關(guān)系。

醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),到底哪個(gè)更合適?的評(píng)論 (共 條)

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