賴某，男，14歲。

　　【就診日期】 1 989年3月。

　　【主訴】 反復咳喘2年。

　　【現(xiàn)病史】 患兒一向身體贏弱，1 987年患哮喘，經(jīng)治療2年未愈。面色無華，形體瘦小，咳嗽氣喘，咿呀作聲響。舌質(zhì)深紅，苔黃膩，脈沉弦細，兼有滑象。

　　【診斷】?支氣管哮喘（中醫(yī)：哮喘）。

　　【辨證】?熱哮。

　　【治法】 疏風清肺，化痰定喘。

　　【方藥】?鵝管石15g，梨皮IOg，麻黃5g，杏仁12g，紫蘇子IOg，瓜蔞子lOg，川貝母lOg，法半夏IOg，茯苓15g，橘皮3g，桑白皮IOg，白果肉12g，地龍IOg，鉤藤lOg，黃芩lOg，甘草5g。3劑。

　　二診：服藥后咳喘大減，黃苔退薄，前方去桑白皮、黃芩，仿王孟英《雞鳴錄》之“參貝六賢散”法，加沙參15g，玄參15g，蛤殼15g。 4劑。

　　·三診：咳喘已平，善后之法，復以食療，體質(zhì)漸佳，期間偶因功課煩勞，或天氣變化而致哮喘發(fā)作，但病情較輕。1991年后病不再發(fā)，身體壯實，與前判若兩人。

　　【按語】 清代名醫(yī)費伯雄著有“鵝梨湯”，功在緩通肺竅，祛風除痰，主治風痰人肺證。鵝指鵝管石，性溫入肺，溫肺散寒，可治寒嗽；梨指梨汁，性甘寒人肺，可吐風痰。因風痰遏于氣道，肅降失司，方以蘇杏二陳降氣化痰，清肅肺氣；風痰郁久，易于化熱，以瓜蔞仁、貝母清化熱痰。“鵝梨湯”全方寒溫并用，祛風除痰效佳，但解痙平喘之力稍嫌不足，故何師加用地龍、鉤藤鎮(zhèn)痙，白果定喘，辨證處方精當，獲得療效。后期何老考慮肺熱傷陰，仿六賢散處方加用玄參等以滋潤肺陰，痰濁得消，肺氣得降，則喘平體健。