生理性乳房脹痛

女性乳房從青春期開始受雌孕激素的交互作用，乳腺胚芽開始萌發(fā)。10歲左右月經(jīng)來潮前的小姑娘常會感胸部疼痛，伴有乳房部紐扣樣結節(jié)。這是正常生理發(fā)育。

隨著年齡的增長，乳房也隨之增大，隨著女性卵巢功能進一步成熟，在女性激素的刺激下，女性的乳房和子宮內(nèi)膜一樣，經(jīng)歷著周期性的變化。通常在月經(jīng)來潮前10天左右，性激素水平增高，乳腺小葉腺泡增加，乳腺導管擴張、增生，同時子宮內(nèi)膜增厚。未受孕時，體內(nèi)的雌孕激素大幅度下降，子宮內(nèi)膜成片剝脫，形成了月經(jīng)。而乳房里的腺泡和導管也在隨之發(fā)生變化。這種周期性變化的過程，可以用來解釋以下兩個現(xiàn)象。

一是為什么乳房脹痛和月經(jīng)有著密切聯(lián)系。乳房脹痛一般為經(jīng)前明顯，經(jīng)后減輕或緩解。這是因為乳房和子宮共同接受雌孕激素的作用，而不是乳房和子宮之間互相作用。

二是乳房的周期性脹痛。是激素刺激腺泡和乳管增生造成的腫脹和不適。

因此，青春期乳房發(fā)育、經(jīng)前脹痛、孕期脹痛、人流術后脹痛，均緣于乳房受激素刺激所致，屬生理性脹痛。如以上各時期出現(xiàn)輕度乳房脹痛，經(jīng)檢查無異常，無須處理，不必過度擔憂！

引起乳房疼痛的疾病

造成乳房疼痛的原因很多，生理性乳房疼痛無需處理，不必擔憂。但千萬不要以為所有的乳房疼痛都不要緊。常見的引起乳房疼痛的病理性情況主要有以下幾種：

哺乳期乳腺炎

本病多見于孕期或哺乳期的育齡期婦女，以哺乳期最為多見，疼痛的特點：劇烈的疼痛，持續(xù)性加重，拒絕按壓、觸碰乳房。急性炎癥期間紅、腫、熱、痛四大癥狀日趨明顯，患者繼而出現(xiàn)全身癥狀寒戰(zhàn)、高熱。該病是乳汁淤積和細菌入侵雙重原因所致，可防，可治。保持乳汁通暢并予以相應的治療能很快痊愈。如延誤治療或治療不當，一旦形成乳房膿腫，就需要穿刺抽膿或切開引流，痛苦不堪。

乳腺增生性疾病

發(fā)病年齡20歲到50歲，疼痛一般以脹痛為主，常呈周期性變化，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，有部分患者激素水平嚴重失衡會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，我們臨床稱其為：乳痛癥。為激素刺激導管擴張，組織增生修復不全，局部水腫所致。輕中度者，可通過調理情緒和飲食，規(guī)律的生活習慣，癥狀會自行消失。重度乳房疼痛影響到日常工作和生活時，可通過藥物調節(jié)，來減輕癥狀。而所謂的“精油按摩”，特別是暴力按摩乳房，不但起不到很好的緩解作用，甚至會造成水腫加重，適得其反。

非哺乳期乳腺炎

發(fā)病年齡多發(fā)生在30-40歲非哺乳期婦女，或絕經(jīng)期婦女，大多數(shù)患者伴有先天乳頭凹陷畸形。可在不明原因或在某種誘因影響下出現(xiàn)劇烈的乳房疼痛，可能是脹痛、刺痛、跳痛，按壓時疼痛加重，伴或不伴乳房腫塊，皮膚紅或不紅。本病發(fā)病緩慢，病程可長達數(shù)月甚至數(shù)年，常反復發(fā)作，遷延不愈，甚至形成瘺管及竇道。中醫(yī)藥治療本病有明顯優(yōu)勢，西醫(yī)則以手術治療為主，但乳房毀損率、復發(fā)率都很高。

早期乳腺癌幾乎沒有什么癥狀，大部分女性察覺不到乳房的變化，隨著乳房腫塊的日益增大，漸漸突出身體表面，或接近皮膚的腫物時，還是有一小部分女性感覺不到疼痛。乳腺癌性腫塊繼續(xù)生長，身體的營養(yǎng)供不上腫瘤生長所需要的養(yǎng)份時，腫塊出現(xiàn)破潰，這時候患者痛苦不堪，恐懼，手足無措。而我們能夠做的是，幫助她們建立面對疾病的勇氣和信心，家人的支持和幫助，尋求控制疾病進一步發(fā)展的有效的手術措施和藥物。

其他原因

運動量增加

如果你最近開始了一項新的運動，這也可能會導致乳房疼痛。它可能看起來像乳房疼痛，但實際上是乳房深部的肌肉感到的不適，并非真正意義的乳房疼痛。

戴了不適合的胸罩

不合適的胸罩也會引起乳房疼痛。當胸罩或罩杯的尺寸不合適，鋼圈壓在乳房上時，就會發(fā)生這種情況。此外，支撐不好的胸罩，可能會導致胸部上下移動，這也有可能引起乳房疼痛。

肋骨炎

這是一種關節(jié)炎疼痛，發(fā)生在胸部中部肋骨和胸骨相連的地方。這種情況的原因很多，其中包括不良的姿勢，甚至老化。以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，壓痛的部位幾乎始終位于一側。