由于糖尿病人群發(fā)生的心血管事件發(fā)病率高，出現(xiàn)冠心病的機會也很大，故糖尿病被認為是冠心病的風險因素而寫入預防指南。但慢性腎?。–KD）與冠心病的發(fā)生是否有關，目前在冠心病的診療指南中還沒有被提出。下面請北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科邵占強主任詳細介紹：

　　為此，加拿大艾伯塔大學醫(yī)學系的研究者開展了一項研究，旨在評估慢性腎病是否和糖尿病一樣為冠心病的風險因素。

　　研究者通過住院索賠數(shù)據(jù)庫，對加拿大艾伯塔地區(qū)的人口隊列中所有評估的腎小球濾過率（eGFR）和蛋白尿指標進行了分析，采用驗證法對人群的基線（入院時）和隨訪過程中的糖尿病和心梗數(shù)據(jù)進行了分類。根據(jù)既往史，將人群分為曾有心梗史、糖尿病、CKD、糖尿病合并CKD、無糖尿病及CKD等5組，采用泊松回歸對隨訪期間的心梗發(fā)生情況進行了相對風險分析。在研究中，將CKD的定義為eGFR在15-59·9mL/min/1.73m2。

　　結(jié)果顯示，平均隨訪了48（四分位差IRG：25-65）個月，1，268，029人中有11，340例因為確診冠心病而住院，整體發(fā)病率約為1%。其中，曾有心梗史組的人群冠心病發(fā)病率最高，為18.5/千病人年；糖尿病組人群的冠心病發(fā)病率顯著低于CKD組（5.4/千病人年比6.9/千病人年）。eGFR在45mL/min/1.73m2以下及重度蛋白尿的CKD人群，在隨訪過程中的冠心病發(fā)生率為12.4/千病人年，顯著高于糖尿病組（6.6/千病人年）。

　　通過研究，研究者認為：慢性腎病也應該被作為冠心病的風險因素，寫入未來的冠心病預防指南。