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是不是得了帕金森?

2023-07-03 13:53 作者:北京同世堂德元  | 我要投稿

你聽到過這樣的玩笑話嗎?說某某嚇得哆哆嗦嗦,就像得了帕金森病似的。


帕金森病,一個(gè)在65歲以上人群發(fā)病率接近2%的慢性疾病。數(shù)據(jù)顯示,全球約有500萬(wàn)帕金森病患者,而在我國(guó)已有300萬(wàn)患者,與帕金森病有關(guān)的年平均支出費(fèi)用占家庭年平均收入比高達(dá)44.8%。


手抖就像帕金森病的標(biāo)簽一樣,人們一說起這個(gè)疾病特征,首先想到的就是手抖。的確,大約70%至75%的患者以震顫起病,且手抖是其最常見的首發(fā)癥狀。


那么是不是所有的手抖都和帕金森病有關(guān)呢?

手抖,在醫(yī)學(xué)上稱為震顫,并且很多疾病都可以出現(xiàn)震顫。過度緊張、焦慮、勞累,特殊姿勢(shì)及某些疾病都會(huì)引起震顫,但臨床上常見震顫主要分為以下四種類型:


一、生理性震顫


由于過度疲勞或者過度緊張所致,一般為每分鐘抖8-12次(8-12HZ),通常不會(huì)對(duì)日常生活造成影響,且當(dāng)相關(guān)情緒得到緩解后,其震顫癥狀也會(huì)隨之消失。


二、病理性震顫


在某些疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫,如原發(fā)性震顫、甲亢、小腦性疾病和帕金森病等相關(guān)疾病都會(huì)引起震顫的,但每一種疾病表現(xiàn)出來的震顫癥狀都略有差異,需進(jìn)行鑒別診斷。


三、姿勢(shì)性震顫


指肢體在抵抗地心重力的姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)的震顫,如抬手、站立、做習(xí)慣性動(dòng)作,或在夾菜、寫字、拉琴等情況下出現(xiàn)的震顫,但一般放松情緒和主動(dòng)控制的情況下,相關(guān)震顫可消失。


四、靜止性震顫


肢體在完全放松、不受地心重力影響下出現(xiàn)的震顫,往往不能被自我意志控制。人群中約有15%的人會(huì)存在震顫的情況,但其中帕金森病人只占相當(dāng)小一部分。


帕金森患者的手部震顫主要表現(xiàn)為靜止性震顫和姿勢(shì)性震顫,更具體的描述是:患者常表現(xiàn)為拇指、食指搓丸樣震顫,頻率為4Hz~8Hz,也就是每秒4次~8次。靜止時(shí)出現(xiàn),大力動(dòng)作時(shí)停止,緊張時(shí)加劇,睡眠時(shí)消失。常從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始,數(shù)年后累及同側(cè)上下肢,再至對(duì)側(cè)。但并不會(huì)如大家認(rèn)為的“手一直抖個(gè)不停”。約70%帕金森患者有靜止性震顫,早期多在安靜放松的狀態(tài)下出現(xiàn),活動(dòng)時(shí)可短暫停止。當(dāng)病情加重,震顫的情況則存在個(gè)體差異性,部分患者會(huì)因?yàn)榧?qiáng)直加重而消失,而有些患者可能反而會(huì)加重?!钡S多患者從開始到結(jié)束從未表現(xiàn)出震顫,或震顫癥狀輕微且難以察覺。所以,手不抖不等于是沒有患帕金森疾??!


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