在中醫(yī)中肝主筋，肝血充盈，則筋才可得以濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。所以當肝腎虧損，髓枯筋痿也常導致筋傷疾患的發(fā)生和發(fā)展。而馬尾神經損傷與肝腎功能失常亦有一定聯系。古典醫(yī)學中又有記載“久病人絡”之說，認為本病多由正氣不足，寒濕之邪侵襲，導致氣血運行不暢，經脈痹阻而發(fā)。某些病變引起的周圍神經病變病程長，遷延難愈，絡脈瘀阻在其病變的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。

王大夫認為在病理的基礎上，應從疾病的根源入手，運用滋肝養(yǎng)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡的方式，來治療促進本病恢復。 遵從《內經》提出的“治痿獨取陽明”原則，在治療馬尾損傷的每個階段都先顧及脾胃。

只有脾胃功能健旺，飲食得增，胃津得復，臟腑氣血功能才會旺盛，筋脈更容易得以濡養(yǎng)。首先是滋補肝腎，從身體內部滋養(yǎng)讓經筋得到藥物的滋補營養(yǎng)從而促進神經因子的再生速度，加速恢復；其次對于肢體麻木、疼痛、發(fā)涼的癥狀用于溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的藥物加減方劑，配合人體本身的運動代謝恢復病情，療效確切。最后益氣活血、疏經通絡的方法來疏通整個經絡環(huán)路，穩(wěn)定患者的病情。

而經絡得到疏通，血液正常流通，濡養(yǎng)功能正常，會使病人整體神經受損的細胞進行修復，使壞死的神經因子毒素排出體外，再生的神經因子會自我更新，修復代替損傷之前的神經細胞，使神經細胞功能得以長期穩(wěn)定正常，具有長期穩(wěn)定的治療效果，徹底改變傳統藥物、物理治療、手術矯正等不能從根源 (神經細胞) 修復神經元的弊端，而且又避免因手術造成患者的再次創(chuàng)傷。

左先生，39歲，廣東人，腰椎間盤突出，椎管融合術后，馬尾神經損傷。術后一年經同病房病友介紹過來治療，來電詳詢了治療方法，遂預約了來院面診，于2020年5月16日來院面診。

治療主訴病情：腰椎間盤突出兩年，期間斷斷續(xù)續(xù)治療，效果反反復復，總的身體情況越來越差。有天打了一個噴嚏，當時要部就十分不適了，感覺像斷了一樣，疼的一動不能動。后情況得到稍好轉后，即可去了醫(yī)院，去醫(yī)院途中，走路都十分困難。開車半小時，到醫(yī)院又感覺情況嚴重了，動也動不了。

就診完，在家等結果，這期間下肢出現疼痛、麻木、發(fā)脹，尿不出來，給醫(yī)生去電話，醫(yī)生告知馬上去醫(yī)院，把導尿管插上了，診斷結果出來了，醫(yī)生建議馬上手術治療。

術后癥狀沒有立馬緩解，在網上也瀏覽了一些資料，了解到本病發(fā)展到這個階段已經算比較嚴重的情況，恢復需要時間，術后仍需要采取其他治療措施近一步恢復，具體看后續(xù)的身體情況。術后一周出院，下肢走路稍輕松些，發(fā)脹感覺減輕，麻稍減輕，其他無改變。出院后，一直在家里休養(yǎng)，也一直在各大醫(yī)院檢查治療，明確是馬尾神經損傷，算是腰椎間盤突出中發(fā)展的比較嚴重的并發(fā)癥。

術后一年，治療情況并不理想，病情愈發(fā)嚴重，雙下肢麻木，右腿小腿知覺差、畏寒怕冷，走路異常，有兩個腳趾是麻的，腳踩地不真實，像踩在棉花上，小便間歇性導尿，導尿量在1000ML/天，尿渾濁、氣味重。排便困難，排出來是一粒一粒的球狀，吃番瀉葉輔助，好的時候也三四天排一次，差的時候十多天排一次，平時都不敢多喝水多吃飯。

后了解到之前同病房的病友在我們這邊治療恢復了，生活基本能自理，經詢問后，便找到我們，面診時一直說這是他最后的救命稻草。

治療反饋：雙下肢麻木感降低，主要集中在小腿部位，其他地方麻木感逐漸消散或是酥酥麻了。右腿上小腿知覺提升，觸感強烈很多，畏寒怕冷的情況稍有反復，考慮天氣原因，天冷，血液循環(huán)更慢些，本身肢體發(fā)涼，氣血運行就想對差些。期間叮囑患者要做好防護，后癥狀有回升改善。走路穩(wěn)當很多，已經沒有輕飄飄的感覺，腳趾麻木感降低很多。小便一次能排空了，排尿大多情況下都比較順暢輕松，尿色正常。排便大部分時間都比較好排，便色正常，便量有時多，有時少，基本上每天都能排。

基本上已經解決了生活中90%的問題，后囑守方略加減，鞏固一個周期后陸續(xù)停藥。最終除少許的下肢感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。半年后回訪無復發(fā)，恭喜！

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