重慶天佑兒童醫(yī)院專家科普，你家的孩子個(gè)子矮，如何才能長(zhǎng)高？

身高監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)作為孩子健康成長(zhǎng)的重要指征，是兒童健康管理的第一步。 事實(shí)上，還有很多發(fā)育偏離和疾病都會(huì)直觀體現(xiàn)在身高和體重的變化上。有一些家長(zhǎng)覺得吃得好睡得好就不需要做管理了，然而等到孩子骨骺線完全閉合，一切都為時(shí)已晚！

面對(duì)身材矮小的孩子，父母總是說：孩子長(zhǎng)個(gè)分為“早長(zhǎng)、晚長(zhǎng)”，現(xiàn)在矮點(diǎn)沒關(guān)系，以后還會(huì)長(zhǎng)。正是不少家長(zhǎng)的這種錯(cuò)誤觀念讓很多身患“矮小癥”的孩子錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)以致遺憾終生。其實(shí)，孩子身材矮小有可能患上矮小癥家長(zhǎng)一定要提高警惕呀！

一.什么是矮小癥？

矮小癥，是指在相似環(huán)境下，身高較正常的同種族、同年齡、同性別的健康人群身高均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD），每年生長(zhǎng)速度低于5厘米或低于正常兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位以下。 臨床上通過準(zhǔn)確測(cè)量及對(duì)比后確定身材是否矮小。通俗地講，就是一百個(gè)同齡同性別兒童按大小個(gè)子排隊(duì)的最后3人。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級(jí)里同性別孩子中個(gè)子最矮的，或年生長(zhǎng)高度少于5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長(zhǎng)障礙。

二.導(dǎo)致孩子出現(xiàn)矮小癥的原因有哪些?

造成矮小癥的原因很多，包括以下方面：

1.營(yíng)養(yǎng)不良

2.生長(zhǎng)激素缺乏癥

3.性早熟

4.甲狀腺功能低下

5.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

6.特發(fā)性矮小

7.染色體疾病如先天性卵巢發(fā)育不全

8.染色體疾病如先天性卵巢發(fā)育不全

9.骨骼系統(tǒng)疾病如軟骨發(fā)育不良

10.某些藥物、心理因素（心因性矮?。┘奥约膊〉?/p>

三.家長(zhǎng)對(duì)孩子身高的5個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一 ：父母高，孩子一定高雖然身高和遺傳有緊密的關(guān)系，但遺傳給的只是一個(gè)身高的范圍，上下有8cm左右的偏差。在我國(guó)有30%的孩子長(zhǎng)不夠遺傳身高。所以，父母高，孩子不一定高。

誤區(qū)二 ：男孩沒變聲、女孩沒來月經(jīng)，還不算發(fā)育，不著急。變聲和月經(jīng)初潮標(biāo)志著孩子已經(jīng)進(jìn)入青春期的中后期，身高突增高峰已過，這個(gè)階段孩子的骨骼生長(zhǎng)區(qū)（骨骺）已經(jīng)接近閉合，身高開始進(jìn)入停長(zhǎng)倒計(jì)時(shí)。

誤區(qū)三：孩子現(xiàn)在挺高，一定沒問題，孩子沒到青春期，突然長(zhǎng)得快不一定是好事，有可能是性早熟。性早熟的孩子體格提前發(fā)育，骨骺閉合也提前，通常早發(fā)育的孩子比正常孩子的生長(zhǎng)時(shí)間要短，成年后反倒比一般孩子矮。

誤區(qū)四 ：孩子現(xiàn)在矮，長(zhǎng)得晚，以后就長(zhǎng)了，受遺傳因素影響，晚長(zhǎng)也是有可能的，通常晚長(zhǎng)的孩子骨齡落后于正常孩子。但是有的孩子骨齡落后是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、睡覺太晚、壓力過大、運(yùn)動(dòng)少等，生長(zhǎng)激素一直無法充分分泌，這樣的孩子現(xiàn)在不高，以后也不一定能長(zhǎng)高。

誤區(qū)五 ：吃好喝好就能長(zhǎng)高

四.如何治療兒童矮小癥？

矮小癥如果早診斷、早治療，是可以長(zhǎng)高的！矮小癥是一類疾病，原因較為復(fù)雜，故科學(xué)助長(zhǎng)方式需因人而異，關(guān)鍵是盡早進(jìn)行全面檢查，包括：

1.手腕骨齡片

2.長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)

3.狀腺激素

4.性激素

5.染色體

6.血尿常規(guī)

7.頭顱垂體磁共振

8.血糖

9.肝腎功能

10.IGF-1測(cè)定等

明確病因，再針對(duì)性治療。

■ 開始治療的最佳年齡是4-6歲

年齡越小，骨骺的軟骨層分化及增生越活躍，生長(zhǎng)空間越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果越好。

年齡越小，體重越輕，用藥劑量越小，所花費(fèi)用也越少。

注意：一般女孩骨齡達(dá)到15歲，男孩17歲，骨齡接近閉合，生長(zhǎng)潛力很小，已不太可能達(dá)到理想身高。而國(guó)內(nèi)就醫(yī)年齡普遍較大，平均11-16歲，已錯(cuò)過了黃金診治時(shí)機(jī)，故家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)速度和身高，及早干預(yù)，以充分發(fā)揮遺傳潛力，最大限度提高其成年終身高。

五.要想孩子長(zhǎng)得高，日常生活還應(yīng)注意5大要點(diǎn)

1. 均衡營(yíng)養(yǎng)豐富：均衡的營(yíng)養(yǎng)素供給是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.有效運(yùn)動(dòng)：督促孩子每天堅(jiān)持20~40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，可刺激生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。

3.充足睡眠：生長(zhǎng)激素夜間分泌達(dá)高峰 ，年齡越小，睡眠需要時(shí)間越長(zhǎng)，早睡對(duì)于保證睡眠十分重要 。

4.良好情緒：愉快的心情有利于生長(zhǎng)激素的分泌。

5.預(yù)防疾?。?/strong>定時(shí)預(yù)防接種，做好家庭護(hù)理，定期體檢。

六.如何科學(xué)關(guān)注身高？

1. 定期體檢

觀察身高增長(zhǎng)速度，1歲內(nèi)每3個(gè)月一次，1歲以后6個(gè)月隨訪一次，計(jì)算一年的生長(zhǎng)速度，2歲后每年身高的長(zhǎng)速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。

2. 采取正確養(yǎng)護(hù)方法

對(duì)于單純矮小的兒童，在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下要點(diǎn)：

一：保證充足睡眠，加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽(yáng)光照射等，以促進(jìn)其生長(zhǎng)。

二：要特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡，但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品，因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?，可能刺激兒童提早發(fā)育成熟，造成矮小。

3.拍骨齡片

這個(gè)很重要，如果身高比正常兒童低的孩子，建議每年查一次，骨齡片輻射很小，這個(gè)程度的量和頻率是不會(huì)造成太大影響的。

4. 如果發(fā)現(xiàn)有生長(zhǎng)偏離，及時(shí)就醫(yī)。

專家提醒：如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級(jí)里同性別孩子中個(gè)子最矮的，或年生長(zhǎng)高度少于5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長(zhǎng)障礙，需到大型醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌?？凭驮\，進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)檢查，切勿盲目等待以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

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