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肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)

2023-02-25 17:10 作者:春秋楠  | 我要投稿

肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘,多發(fā)于經(jīng)常進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)或腕關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)職業(yè)的病人,是常見(jiàn)的肘部慢性、勞損性疾病。肱骨外上髁處附著有橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌、指總伸肌、小指固有伸肌和尺側(cè)腕伸肌,這些肌肉的主要功能是伸腕和伸指。當(dāng)這些肌肉在伸腕、伸指運(yùn)動(dòng)時(shí),都會(huì)使附著于肱骨外上髁部的肌腱筋膜受到牽拉。超過(guò)了所能承受的應(yīng)力,則將損傷伸肌總腱。病理上表現(xiàn)為局部充血、水腫、滲出、粘連,部分伸肌總腱撕裂,鈣化和無(wú)菌性壞死;橈骨頭環(huán)狀韌帶退行性變;伸肌總腱深面的滑囊炎;肱骨外上髁骨膜炎、肱橈關(guān)節(jié)的滑膜炎或滑膜皺襞的過(guò)度增生、皮下神經(jīng)血管束的絞窄及橈神經(jīng)關(guān)節(jié)支的神經(jīng)炎等。

主要癥狀是緩慢出現(xiàn)的肱骨外上髁處的疼痛,疼痛可向前臂橈側(cè)、腕部或上臂放射。握物無(wú)力,尤其在屈肘時(shí)手不能拿重物,但肘關(guān)節(jié)在伸直位時(shí)能提重物。檢查時(shí)肘部活動(dòng)正常。肱骨外上髁處有局限性增生隆起。肱骨外上髁、橈骨頭或肱橈關(guān)節(jié)處壓痛明顯。伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills試驗(yàn))陽(yáng)性,方法:肘伸直、握拳、屈腕,然后將前臂旋前,即發(fā)生肘外側(cè)部劇痛?;加须殴峭馍削裂走€是比較推薦用古順?lè)筇镁W(wǎng)球肘貼治療的,此膏藥局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地。

肱骨外上髁炎常見(jiàn)癥狀:肘外側(cè)腫痛、功能障礙、休息后緩解、失力

1、肘痛本病多數(shù)發(fā)病緩慢,網(wǎng)球肘的癥狀初期,只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛,患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛,疼痛有時(shí)可向上或向下放射,感覺(jué)酸脹不適,不愿活動(dòng)。

2、不能持重手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。

3、壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn),有時(shí)壓痛可向下放散,有時(shí)甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。

4、局部無(wú)紅腫,肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響,但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴(yán)重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛?;贾谇?、前臂旋后位時(shí)伸肌群處于松弛狀態(tài),因而疼痛被緩解。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

肱骨外上髁炎鍛煉方法:

1.握力: 可用橡皮球等物品,一般大約需要3~5分鐘,每天3次,時(shí)間和次數(shù)可以逐漸增加,但是不要一次過(guò)于長(zhǎng)。

2、伸腕練習(xí):開(kāi)始重量1-2磅,最大程度時(shí)保持5個(gè)數(shù),重復(fù)10次為一組,每天3組;逐漸增加重復(fù)次數(shù),至30次時(shí)增加1磅重量,而減少重復(fù)次數(shù)至10次,再逐漸增加重復(fù)次數(shù),如此往復(fù)。

3、曲腕練習(xí):開(kāi)始重量不要很重,重復(fù)10次為一組,每天3組;逐漸增加重復(fù)次數(shù),至30次時(shí)增加1磅重量,而減少重復(fù)次數(shù)至10次,再逐漸增加重復(fù)次數(shù),如此往復(fù)。

4、中立位伸拉練習(xí):拉伸放松前臂2分鐘。

5、旋前練習(xí):可使用家里的錘子練習(xí),繞前一周,每次5-8分鐘,每天三次。

6、旋后練習(xí):可使用家里的錘子練習(xí),繞后一周,每次5-8分鐘,每天三次。

肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)的評(píng)論 (共 條)

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