王長杰醫(yī)生整理并提供

每次談到子宮腺肌癥的治療方案，則十分同情到處尋醫(yī)問藥，飽受病魔摧殘的那些子宮腺肌癥患者，看著疾病給她們帶來無限痛苦的神情，作為專業(yè)探討這個病的臨床醫(yī)生，心中也無比難受！盡力來診治每一位不同程度病情的子宮腺肌癥患者，但同樣的配方和治療方案，并不一定對所有人都有效果，特別被患者稱為“不死癌癥”的子宮腺肌癥這個“惡魔”，更是一個頑癥、難治愈。那么，對于那些通過專業(yè)醫(yī)生用中西藥治療后，仍然不能控制或改善病情的前提下，只有選擇手術(shù)來解決這個病。

　很多人都知道子宮腺肌癥是一種婦科常見病，多見于有過生育史的女性，患者往往合并有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮肌瘤的疾病，其致病原因不明。治療上可藥物，也可手術(shù)，但能藥物治療，則盡可能選擇專業(yè)醫(yī)生給予中藥奇方湯劑或西藥激素來控制或改善病情，比如縮小子宮及腺肌瘤，改善疼痛或經(jīng)量過多等臨床癥狀。對于選擇是否手術(shù)，需要根據(jù)患者年齡、生育意愿、合并其他婦科疾病等差異，手術(shù)治療方案也往往千差萬別，后遺癥也或多或少，那么，在用中西藥物無法達到縮小子宮及腺肌瘤，出血量及疼痛遲遲得不到改善的情況下，如果選擇手術(shù)治療，有哪些手術(shù)方式呢？下面來讓我們一起來了解一下，做到心中有數(shù)，即使還沒有考慮手術(shù)的子宮腺肌癥患者，也必須來了解了解，做到心中有數(shù)！專業(yè)探討和研究子宮腺肌癥的治療方案的王長杰醫(yī)生搜集和整理國內(nèi)目前對子宮腺肌癥手術(shù)主要有以下幾種：

　　1、病灶切除術(shù)：顧名思義，即手術(shù)切除或挖出引發(fā)致病的部位。有些醫(yī)療單位將此挖除病灶手術(shù)換成一個新名詞“U型手術(shù)”，不過挖除的方式有所變化，一般三甲醫(yī)院都可以實施這種挖除病灶的手術(shù)，并不是什么神奇之術(shù)！無任所謂U型手術(shù)還是切除或挖除方式，它們都會在手術(shù)后，不長時間內(nèi)容易再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率還不低呢！這種手術(shù)后，仍然叮囑患者在手術(shù)后使用激素藥物來短暫鞏固手術(shù)的效果。手術(shù)方案適用于較為年輕，未生育或者有再次生育計劃的女性，需要提醒的是手術(shù)后不能立即懷孕；且一旦懷孕，及時到當?shù)蒯t(yī)院實施保胎到四個月，還需要密切觀察，謹防子宮破裂的風險。

　　2、子宮內(nèi)膜去除術(shù)：適用于臨床癥狀中月經(jīng)量多的女性，且后期也無生育意愿。需要提醒的是，術(shù)前需要做詳細檢查，排除子宮內(nèi)膜是否有惡性病變方可手術(shù)。因此，不建議子宮腺肌癥患者在藥物保守治療無效的情況下，盲目選擇此種方式。

　　3、子宮全切除術(shù)：一般適用于臨床癥狀嚴重或子宮或腺肌瘤增大嚴重，且經(jīng)過多次中西藥藥物治療沒有效果，也沒有生育意愿的女性。一般而言，此治療方式也可達到一定的根治目標，也是在所有的各種保宮手術(shù)中，最直接、最有效的終結(jié)方式。但仍然堅持藥物保守，盡可能保守，全切子宮是在藥物無法控制病情時，才選擇的方案。

　　4、子宮動脈栓塞術(shù)：主要是通過栓塞的方式控制子宮增長，適用于月經(jīng)量多，伴有痛經(jīng)癥狀的女性，需要提醒的是，此手術(shù)方案可能引發(fā)一些不良后果，例如卵巢壞死。因此，對于有生育計劃的女性，需要謹慎采用。根據(jù)多年的臨床觀察手術(shù)后的后遺癥也不少，并且復(fù)發(fā)率也不低！

5、超聲消融術(shù)：超聲消融術(shù)也被稱為“海扶手術(shù)”。其治療原理類似于放大鏡聚焦太陽光加熱，而聚焦超聲則是將超聲波聚集起來在靶點，在靶點將超聲能量轉(zhuǎn)換為熱能，短瞬之間將靶點的組織溫度升高到65℃－100℃，起到消滅子宮肌瘤的作用。治療過程則是點—線—面—體，逐漸消融整個病灶。而在超聲波聚集的途徑中，因為超聲波的能量未能達到一定的閾值，所以也就不會發(fā)生正常組織的損害。也正因為這點，聚焦超聲消融手術(shù)逐漸成為一種沒有刀口的手術(shù)治療方式，聚焦超聲消融手術(shù)在國內(nèi)應(yīng)用于子宮肌瘤及子宮腺肌癥的治療。對于這種消融手術(shù)，也稱為“海扶手術(shù)”，它短期對一部分患者的子宮腺肌癥或合并子宮腺肌瘤有較好效果，但在手術(shù)后不長時間內(nèi)，再次復(fù)發(fā)的機率也是很高的！子宮腺肌癥患者選擇此方式前，一定要做到心中有數(shù)，然后再去嘗試這種手術(shù)。

　　綜上所述，子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，患者多表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)血過多、月經(jīng)紊亂等，可能合并有子宮內(nèi)膜異位或者子宮肌瘤的疾病。因此，在手術(shù)治療上需要結(jié)合患者具體癥狀、病史、生育計劃等綜合評定。不論采用何種手術(shù)方式，術(shù)前都需要做體檢，排除局部可能存在的惡性病變，術(shù)后做好護理，使得患者早日康復(fù)。

但需要提醒想選擇以上手術(shù)的子宮腺肌癥患者，在手術(shù)前一定先盡可能通過專業(yè)醫(yī)生的中藥或西藥治療方案嘗試后，病情仍然持續(xù)加重的前提下，才考慮選擇手術(shù)治療方案。子宮腺肌癥是目前很難治愈的頑癥之一，被各地患者稱為“不死癌癥”，由此可見它的治療難度，必須要引起足夠的重視，同時還必須找比較專業(yè)治療的醫(yī)生來給予合理的治療，子宮腺肌癥患者早期接受積極正規(guī)的治療。建議最好先選擇一個周期的中藥來治療看看，比如目前國內(nèi)效果比較好的中藥奇方湯劑，就是一個很不錯的湯劑，值得考慮和選擇。王長杰醫(yī)生根據(jù)長期臨床使用來看，有大約超過一半左右的患者，在服用中藥奇方湯劑一個周期22天后復(fù)查情況來看，觀察到能縮小增大的子宮及腺肌瘤，同時也能改善疼痛等臨床癥狀，它既能治本，也能治標，達到標本兼治的功效。還有這個中藥奇方湯劑一個周期服用只有22天，服用的時間也不長就可以去復(fù)查，的確值得久服用當?shù)刂兴幆熜Р患训牟∪藝L試！但也是因人而異，并不是對每一位患者都有效果的，這點需要在嘗試之前，做到心中有數(shù)。

最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！

? ?提供者簡介： 王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究痛經(jīng)和子宮腺肌癥20余年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討痛經(jīng)和子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻給各地患者們！感謝您來此閱讀！