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四

對脊髓損傷的治療潛力

脊髓損傷會導(dǎo)致部分或完全的知覺喪失、下肢癱瘓，病情嚴(yán)重的會導(dǎo)致上肢癱瘓和呼吸停止。

通過體外實(shí)驗(yàn)證明，牙髓干細(xì)胞通過含有硫酸軟骨素蛋白多糖和髓鞘相關(guān)糖蛋白的抑制介質(zhì)，促進(jìn)軸突生成，再次證明了牙髓干細(xì)胞可通過旁分泌途徑的治療潛力。

而且將牙髓干細(xì)胞向神經(jīng)細(xì)胞系做預(yù)分化，并移植到脊髓損傷部位，提高了脊髓損傷的大鼠運(yùn)動能力，這項(xiàng)結(jié)果同樣證實(shí)了，牙髓干細(xì)胞對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和再生的治療潛力。

五

對視網(wǎng)膜修復(fù)的治療潛力

視網(wǎng)膜是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，其修復(fù)能力也有限。視網(wǎng)膜的損傷可以有多種表現(xiàn)形式，包括感光體/視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損失（RGC）、年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）、青光眼、軸突損傷。

眼部疾病可由退行性慢性病變，如年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）引起，其特征是視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和色素上皮細(xì)胞逐漸喪失。以往的原理研究證明，移植到眼睛內(nèi)的初級光感受器，整合到視網(wǎng)膜的外核層并恢復(fù)了視覺功能。然而，在臨床上從年輕供體眼睛獲得大量的光感受器是不可行的，因此，需要一種替代年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的治療方法。

最理想的方法是，獲得一種可以擴(kuò)增并分化為光感受器細(xì)胞的干細(xì)胞來源。研究表明，牙髓干細(xì)胞與受損的視網(wǎng)膜共培養(yǎng)后，可被誘導(dǎo)分化并有光感受器細(xì)胞表型，且最近有學(xué)者也認(rèn)為，牙髓干細(xì)胞具有分化為視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)樣細(xì)胞的潛力。

將牙髓干細(xì)胞與切斷的原代大鼠RGC在Transwell共培養(yǎng)系統(tǒng)中共培養(yǎng)，兩細(xì)胞群由一個(gè)半透膜分離，結(jié)果顯示牙髓干細(xì)胞促RGC的生存及其突起再生，而將特定的融合蛋白NTF受體抑制劑加入到培養(yǎng)基時(shí)，這種神經(jīng)保護(hù)/神經(jīng)再生作用就消失了，說明這種效果在很大程度上依賴于NTF的分泌。

研究顯示，將牙髓干細(xì)胞移植入玻璃體后，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（RGC）存活數(shù)目得到明顯提高，視網(wǎng)膜電圖顯示了RGC的電活動增強(qiáng)。在長達(dá)35d的治療中，牙髓干細(xì)胞在保護(hù)RGC存活和保存視功能方面，明顯優(yōu)于未做處理眼睛，和由骨髓干細(xì)胞或脂肪干細(xì)胞治療的眼睛。

這次在青光眼模型上的測試，證明了在臨床試驗(yàn)中使用牙髓干細(xì)胞治療各種眼部疾病具有重要意義。

牙髓干細(xì)胞在治療損傷性和退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病中具有巨大的潛力，期待其在這個(gè)領(lǐng)域的研究迅速增長，使更多的疾病治療不可能成為現(xiàn)實(shí)。

本文由“上海牙髓干細(xì)胞存儲中心”整理編輯；

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