自20世紀(jì)60年代以來，激光技術(shù)的飛速發(fā)展為臨床醫(yī)師開啟了一個新的領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)治療的進展中提供了新的手段和選擇，郭煜娜認(rèn)為激光帶來的價值不可估量，尤其在醫(yī)療美容領(lǐng)域的應(yīng)用更為集中。在中國，目前聲光電設(shè)備的應(yīng)用已非常廣泛。

從光-組織相互作用可以得知，聲光電對操作者、求美者、旁觀者都會產(chǎn)生或多或少的危害，因此，如果缺乏有效的安全培訓(xùn)或者忽視了激光的安全使用操作流程，可能造成相關(guān)事故。

因此，需要為聲光電技術(shù)的使用者們建立設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，甚至成立專業(yè)的管理機構(gòu)。這些安全防護措施的建立將會為患者和使用者提供更安全的治療環(huán)境。在維護整個安全環(huán)境中，熟知安全流程、合理使用設(shè)備、正確防護、從業(yè)人員的培訓(xùn)以及責(zé)任心都是不可或缺的。

激光是一種單一、聚集、相干性的光束，當(dāng)其以一定能量集中作用于一個目標(biāo)時，如使用不當(dāng)，可能非常危險，會產(chǎn)生激光生物學(xué)損害(biological laser damage)。對于生物體，某些損傷可能是不可逆的永久性損害。

激光治療時的危險可分為兩大類：光束性危害和非光束性危險。

光束性危害指的是激光光束本身造成的生物損傷，可能是直接發(fā)生或是意外發(fā)生，主要有三種機制。①熱效應(yīng)：是當(dāng)激光的能量被吸收時，溫度急劇升高所造成的;造成組織損傷的因素包括激光的波長、能量密度、暴露在激光下的組織類型以及暴露時間長短;這種風(fēng)險更容易發(fā)生于人的眼睛。②光化學(xué)效應(yīng)：發(fā)生在短波激光作用時，波峰550nm能造成類似日曬的光化學(xué)損傷;由于光子和組織細(xì)胞之間相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞化學(xué)的改變，從而引起損傷。這種類型的損傷是累積性的，需要長時間的暴露(超過15s)。③機械效應(yīng)：由短脈沖的聲波沖擊造成。臨床上常用的CO2激光對生物組織有強烈的熱效應(yīng)、沖擊波效應(yīng)、電磁波效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)。

光束性危害最大的風(fēng)險是對眼睛的傷害。激光可能由于直接照射或者間接反射損傷眼睛，其中直接損傷最危險，平面的間接反射幾乎與直接損傷可以造成同等的傷害，非平面的不規(guī)則反射能量較弱，但高功率時仍然是有害的。由于人眼的結(jié)構(gòu)特點，對光非常敏感，在激光聚焦的過程中，類似于放大鏡聚焦太陽光產(chǎn)生焦點性的灼傷，容易燒傷視網(wǎng)膜(retina)，帶來不可逆的損傷。除視網(wǎng)膜外，激光容易損傷的另一個結(jié)構(gòu)是角膜(cornea)。角膜外層不像皮膚具有角質(zhì)層保護，角膜外層損傷后比較疼痛，但可以完全修復(fù)。若破壞到角膜深層則會產(chǎn)生永久性損傷。

激光眼損傷效應(yīng)與激光波長、照射時間(脈沖寬度)、瞳孔大小、照射部位等多種因素有關(guān)。不同波長的激光在眼中的穿透深度不同，損傷部位也不同。短波、中波紫外激光(180～315nm)和中、遠紅外激光(1 400～1 000 000nm)能量幾乎全部被角膜吸收，因而主要造成角膜損傷;長波紫外激光(315～400nm)可部分透過角膜，到達晶狀體后幾乎被全部吸收，因而既可損傷角膜，也可損傷晶狀體;可見及近紅外激光(400～1 400nm)能量大部分可透過眼屈光系統(tǒng)到達視網(wǎng)膜，因而主要造成視網(wǎng)膜損傷。一般來說，激光能量一定時，脈寬越短(越窄)，則激光功率越高，損傷越嚴(yán)重，眼損傷閾值也就越低。但當(dāng)脈寬窄到皮秒級以下時，脈沖寬度對損傷閾值的影響就不再明顯。激光照射時間的長短還影響損傷面積和損傷深度，一般照射時間越長，熱擴散效應(yīng)越明顯，損傷面積和損傷深度也就越大。此外長脈寬或連續(xù)激光較容易造成凝固性損傷，而超短脈寬激光更容易造成爆破性損傷。郭煜娜認(rèn)為激光對視網(wǎng)膜的損傷與瞳孔大小有關(guān)。在入射激光光斑面積大于瞳孔面積的情況下，進入眼的總能量或功率與瞳孔的面積成正比，因而瞳孔越大，視網(wǎng)膜接受的激光能量越多，損傷就越嚴(yán)重。

紫外線照射皮膚劑量過大時，可發(fā)生光照性皮炎;311nm長期照射也有較低的誘發(fā)皮膚癌的可能性。紫外線作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、體溫升高等癥狀;作用于眼部，可引起結(jié)膜炎、角膜炎(光照性眼炎)，還有可能誘發(fā)白內(nèi)障。