8.6 診婦脈小兒脈

同學(xué)們好，下面我們學(xué)習(xí)婦人脈和小兒脈。

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（一）診婦人脈

婦人有月經(jīng)、妊娠、產(chǎn)育等特殊的生理活動(dòng)及其病變，因此診婦人脈有一定的特殊性。

【診月經(jīng)脈】

首先我們來(lái)看診月經(jīng)脈。

女子的月經(jīng)來(lái)潮，通常與肝血和腎精的充盈有密切關(guān)系。肝血和腎精，在主要分布在左手的關(guān)和尺。

所以，當(dāng)婦人的左關(guān)和左尺明顯洪大于右手的關(guān)和尺，而且婦人口不苦、身不熱、腹不脹，這是為月經(jīng)將至的一種表現(xiàn)。

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【診妊娠脈】

下面我們來(lái)看看診妊娠脈。

已婚婦女，平時(shí)的月經(jīng)正常，突然停經(jīng)，脈來(lái)滑數(shù)沖和，兩尺脈搏動(dòng)強(qiáng)于寸脈，兼有飲食偏嗜，喜歡吃酸，或喜歡吃甜食等，這是為妊娠之征。我們通常把這種滑數(shù)沖和的脈象稱為喜脈。

這里面要注意的是，尺脈候腎，胞宮系于腎，妊娠后，胎氣鼓動(dòng)，兩尺脈滑數(shù)搏指，明顯強(qiáng)于寸脈，這就是妊娠脈的表現(xiàn)。

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【診臨產(chǎn)脈】

最后，我們來(lái)看看臨產(chǎn)脈。

婦人臨產(chǎn)時(shí)，脈象會(huì)異于平常。通常婦人的中指中節(jié)和頂節(jié)兩旁的脈搏跳動(dòng)明顯，這就是臨產(chǎn)之兆，我們把這種脈稱為臨產(chǎn)離經(jīng)脈。

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（二）診小兒脈

下面我們來(lái)學(xué)習(xí)診小兒脈。

【診脈方法】

我們?cè)谕\中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)小兒指紋的診法，這主要是針對(duì)于3歲以內(nèi)的嬰幼兒的診法。3歲以上的小兒，才采取脈診。

由于小兒的寸口部位比較短，難以布三指來(lái)分三關(guān)。所以診小兒脈的方法，與成人的診法是不太一樣的，常采取一指總候三部診法，簡(jiǎn)稱為一指定三關(guān)。

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一指定三關(guān)的操作方法是：

醫(yī)生用左手握住小兒的手，用右手的拇指或食指按于寸口的部位，不用分寸關(guān)尺三部的診法，這就是一指定三關(guān)。

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【意義】

因?yàn)樾杭膊∫话愣?/span>比較單純，所以小兒的病脈，通常不如成年人那樣復(fù)雜。

小兒的脈象一般只用診浮沉、遲數(shù)、強(qiáng)弱、緩緊等等，用來(lái)辨別表里、寒熱、虛實(shí)以及邪正的盛衰。

比如說(shuō)我們用

浮沉來(lái)分表里，遲數(shù)來(lái)辨寒熱，強(qiáng)弱來(lái)辨虛實(shí)，緩緊來(lái)辨寒濕。

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以上是診婦人脈和診小兒脈的內(nèi)容。

本節(jié)課就上到這里。

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