上海宏康醫(yī)院:靜脈炎的三點(diǎn)預(yù)防措施
1、合理選擇穿刺血管應(yīng)選擇相對粗直,有彈性,血流豐富,無靜脈瓣,避開關(guān)節(jié),易于固定的血管。一般選擇前臂掌側(cè)靜脈,盡量不選下肢靜脈,因下肢靜脈瓣多,血流緩慢,易發(fā)生靜脈炎。長期輸液患者有計(jì)劃的保護(hù)和合理使用靜脈,遵循從遠(yuǎn)端到近端的原則,避開瘢痕、受傷、感染的靜脈。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作首先操作者操作前認(rèn)真洗凈雙手,檢查靜脈留置針及透明敷料貼,消毒液是否在有效期內(nèi),穿刺時(shí)消毒范圍在8cm以上,提高一次穿刺成功率,盡量一針見血,減少對血管的機(jī)械刺激和損害。穿刺成功后用無菌透明貼固定,每72小時(shí)更換1次,紗布輔料48小時(shí)更換1次,如遇敷貼不粘或被污染應(yīng)及時(shí)更換,防止細(xì)菌性靜脈壓炎的發(fā)生。外周靜脈留置針留置時(shí)間72-96小時(shí)。
3、合理輸入液體和藥物根據(jù)所用溶液或藥物的類型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度,選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?。首先?yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和液體量調(diào)節(jié)輸液速度。當(dāng)輸入刺激性強(qiáng)的藥物或大量補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇粗大靜脈,速度不宜太快,如輸入脂肪乳、甘露醇時(shí)可在穿刺時(shí)先將輸液器與氯化鈉溶液相連,待穿刺成功后再接高濃度或刺激性較強(qiáng)的藥物,這樣可以防止液體外漏對血管壁造成傷害從而有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。
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