大家好，我是小芝藥師！ 今年年初你們家囤過蒙脫石散和諾氟沙星嗎？除了這兩種藥，還有一些治療腹瀉的藥物，這些藥作用不同，適用范圍也不同，可不是什么情況下用都有效?？靵砺犘≈ジ惴治鱿掳?。 急性腹瀉最常見的病因就是感染，包括病毒和細(xì)菌，在衛(wèi)生條件較好的地區(qū)，病毒相關(guān)腹瀉最常見，比如諾如病毒。衛(wèi)生條件較差的地方，細(xì)菌也很常見，比如傷寒(沙門菌)，霍亂(霍亂弧菌)，痢疾(志賀桿菌)。 腹瀉最主要的危害是會導(dǎo)致人體大量丟失水和電解質(zhì)。明白了腹瀉的病因和危害，我們可以采取對因或?qū)ΠY治療。 腹瀉大部分為自限性，通常不需要使用抗生素如諾氟沙星。但如果腹瀉嚴(yán)重，比如出現(xiàn)便血，高熱不退，老年人合并多種疾病，可考慮給予抗生素治療。需要注意抗生素對病毒無效，且存在不良反應(yīng)，因此不推薦新冠病毒，諾如病毒感染導(dǎo)致拉肚子時(shí)使用抗生素。另外諾氟沙星會影響兒童骨骼發(fā)育，18歲以下禁用。 蒙脫石散屬于吸附劑，可以吸附病原體及其毒素，保護(hù)腸道粘膜，緩解腹瀉癥狀，縮短病程，因此腹瀉時(shí)可以酌情使用。且該藥不會吸收，不良反應(yīng)少見。 降低胃腸道動力藥如洛哌丁胺也可用于治療腹瀉。但是該藥會降低腸動力，可能會延緩病原體和毒素的排出，對于發(fā)熱，便血的患者不建議單用。該藥常用于腫瘤化療藥相關(guān)腹瀉。 益生菌制劑可以維持腸道菌群穩(wěn)定，一定程度上改善腹瀉癥狀。但需要和抗生素，蒙脫石錯(cuò)開時(shí)間，抗生素可殺滅益生菌，蒙脫石可吸附益生菌，均會降低其效果。 腹瀉最基本的治療是補(bǔ)液，可以口服補(bǔ)液鹽，癥狀較輕者也可使用糖鹽水，稀果汁，電解質(zhì)飲料替代。