“日常生活中，您家A娃有哪些比較明顯的癥狀表現(xiàn)？”

針對上述問題，我們有幸采訪到了三位A娃家長，卻得到了三種完全不同的答案。

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“寫作業(yè)拖沓、走神”——A家長

“亂發(fā)脾氣、亂摔東西”——B家長

“不知疲倦、一點兒也閑不住”——C家長

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理論上，同一種疾病，癥狀應該差不多，實際情況為什么不是這樣呢？有些A娃家長可能存在同樣的困惑。其實，這種差異是有跡可循的，下述三方面線索可以幫助家長理解該問題。

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一、年齡差異

上述A、B、C三位家長家中A娃的年齡分別為8歲、12歲、5歲，ADHD是一類神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病[1]，不同年齡A娃的神經(jīng)發(fā)育水平存在差異，從而產(chǎn)生不同的癥狀表現(xiàn)。除此之外，年齡不同的A娃所處的社會環(huán)境不同，這也會導致ADHD呈現(xiàn)不同的癥狀，例如，剛上幼兒園的A娃，大部分精力集中在玩耍上，更多地呈現(xiàn)過分喧鬧、精力過度旺盛等問題；而對于步入初中的A娃，學業(yè)壓力明顯加重，更易呈現(xiàn)寫作業(yè)走神、破壞課堂秩序等問題。

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二、性別差異

年齡相同的A娃也會因性別不同而呈現(xiàn)不同癥狀，例如，男A娃大多表現(xiàn)為多動和沖動，而女A娃常表現(xiàn)為注意力不集中[2]；大部分A娃會存在情緒問題，情緒問題在男孩身上更多地展現(xiàn)為坐立不安，而在女孩身上更常表現(xiàn)為焦慮和抑郁[2]。

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三、個體差異

即使同年齡、同性別的A娃，其日常表現(xiàn)也是存在一定差異的，這種差異可歸因于ADHD兒童之間的個體差異，不同A娃的遺傳基因、生活環(huán)境、父母教養(yǎng)方式等因素均存在差異，這些綜合因素在一定程度上也會影響癥狀表現(xiàn)。

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客觀而言，不同年齡ADHD兒童的癥狀差別是比較大的，部分家長可能不太容易把握ADHD隨年齡變化展現(xiàn)出的不同癥狀表現(xiàn)，在這里簡要總結一下不同年齡段ADHD兒童的主要癥狀特征[1]，希望能幫到有需要的家長。

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學齡前期兒童

• 過分喧鬧和搗亂，不好管理，惹人厭煩；

• 明顯的攻擊性行為，經(jīng)常惹禍；

• 無法接受幼兒園教育。

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學齡期兒童

• 不安靜/好動

• 注意力難以集中

• 好發(fā)脾氣/行為沖動/自我控制能力差

• 伙伴關系不良

• 學習成績不佳

• 對抗、不服從/品行問題。

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青少年

• 自己感到難以集中注意力；

• 學習成績大幅度下降，厭學；

• 做事不考慮后果，經(jīng)常跟父母頂嘴，與老師爭執(zhí)，與同學缺乏合作精神，對一些不愉快的刺激做出過分反應。

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但是，上述癥狀表現(xiàn)并不能涵蓋所有的ADHD兒童，僅可看作是一種提示線索。當您感覺孩子的日常表現(xiàn)與上述某些條目非常相似時，建議您盡早領著孩子去專業(yè)醫(yī)院明確診斷；當您覺得自家A娃的表現(xiàn)與上述條目不太符合時，也請您相信專業(yè)醫(yī)生的判斷，積極配合醫(yī)生治療，因為您家A娃有可能是不太典型的ADHD兒童。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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