掌握

1.基本病理過程、健康、疾病的概念

1）基本病理過程：指可在多種器官或系統(tǒng)疾病中出現(xiàn)的、共同的、成套的功能和代謝變化。如水、電解質(zhì)、酸堿平衡，糖、脂代謝紊亂，缺氧，發(fā)熱，應(yīng)激，炎癥，缺血-再灌注損傷，休克，DIC彌散性血管內(nèi)凝血，細(xì)胞增殖與凋亡障礙。

2）健康：沒有疾病或衰弱現(xiàn)象，以及軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的一種完好狀態(tài)。

3）疾?。褐冈谝欢ú∫蜃饔孟?，機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動過程。

補(bǔ)充：①亞健康：介于健康與疾病之間的一種生理功能低下狀態(tài)。

②疾病譜：指根據(jù)特定地區(qū)特定疾病的發(fā)病率或死亡率或危害程度對疾病進(jìn)行的排序。

2.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律及基本機(jī)制

寫在前面：發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和機(jī)制。

1）疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律

內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡

損傷與抗損傷共存

因果交替

?

局部與整體關(guān)聯(lián)

2）基本機(jī)制：神經(jīng)、體液、細(xì)胞、分子。

補(bǔ)充：老化與衰老

老化側(cè)重生理性增齡過程；衰老指伴有嚴(yán)重退行性變的、快速的病理化變化。

儲備減少、內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)控能力減弱、反應(yīng)遲鈍。

3.腦死亡的概念和判斷標(biāo)準(zhǔn)

寫在前面：①疾病轉(zhuǎn)歸有康復(fù)和死亡兩種?？祻?fù)分為完全康復(fù)（損傷完全消失）和不完全康復(fù)（損傷得以控制，主要癥狀消失）。

②我國臨床目前仍以心肺死亡為判斷患者死亡的依據(jù)。

1）腦死亡概念：指全腦（大腦、小腦、腦干、間腦）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個整體功能的永久性停止。

2）腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)：①自主呼吸停止（判斷臨床腦死亡的首要指標(biāo)）②不可逆性深度昏迷③腦干神經(jīng)反射消失（瞳孔擴(kuò)大固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射消失）④腦電波消失⑤腦血液循環(huán)完全停止（最可靠）

注意：①由于心肌具有自發(fā)收縮性，故腦死亡后心臟可能還有微弱跳動。

②我國尚未立法腦死亡

③腦死亡與植物狀態(tài)最根本的區(qū)別是植物狀態(tài)患者仍保持自主呼吸功能。

4.病因?qū)W? 熟悉

? 病因是指引起疾病必不可少、賦予疾病特征或決定疾病特異性的致病因素。包括外源性（生物因素、理化因素、環(huán)境生態(tài)因素、營養(yǎng)因素、社會-心理因素）和內(nèi)源性（遺傳因素、先天因素、免疫因素）

? 疾病發(fā)生條件：指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體狀態(tài)或自然環(huán)境或社會因素。

條件本身不引起疾病，但是可以影響病因?qū)C(jī)體的作用。

誘因：加強(qiáng)病因。如暴飲暴食是肝硬化患者已經(jīng)曲張的食管胃底靜脈破裂導(dǎo)致上消化道大出血的誘因。肺部感染、妊娠是心臟病患者發(fā)生心力衰竭的誘因。

危險因素：促進(jìn)特定疾病。

了解

1.病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)：是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。

2.病理生理學(xué)主要教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法

1）疾病概論：疾病概念及疾病發(fā)生、發(fā)展的普遍規(guī)律（病因?qū)W和發(fā)病學(xué)）。

基本病理過程

各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)：各系統(tǒng)疾病中共存的、成套的功能代謝變化。

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